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怀孕检查发现孩子有先心病家长该如何决择

视频内容

如果怀孕检查发现宝宝有先心病,家长主要有以下几种选择:

第一、针对现阶段确定没有治疗方法或者治疗效果极差的先心病,比如心脏畸形合并心包积液,强烈推荐终止妊娠,而且宜早不宜迟。

第二、针对现有治疗方法,但是需要经历多次手术,花费巨大,并且远期预后不确定的先心病,比如三度房室传导阻滞,推荐终止妊娠。

第三、针对现阶段有确切治疗方法,远期预后较好,但花费较大的先心病,比如完全性大动脉转位、右室双出口、肺动脉闭锁、法洛四联症、主动脉缩窄等,推荐保留胎儿。

第四、针对有确切治疗方法,花费比较低,远期预后良好的先心病,比如频发室上性早搏、房间隔缺损,强烈推荐保留胎儿。

发布于 2020-07-16   浏览3.57万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿右室双出口怎么诊断
根据临床表现和检查结果,如症状、体征、心电图、X线、超声心动图、心导管检查和心血管造影等,可明确诊断小儿右室双出口。 根据小儿右室双出口的临床表现和检查结果,可做出明确诊断。以下是诊断小儿右室双出口的具体步骤: 1.临床表现: 症状:小儿右室双出口常伴有紫绀、呼吸困难、乏力等症状,严重时可出现心力衰竭。 体征:可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。 2.检查结果: 心电图:示右心室肥大。 X线检查:心影增大,肺动脉段突出,肺野充血。 超声心动图:可显示右心室双出口的解剖结构,如主动脉和肺动脉的起源、心室间隔的完整性等。 心导管检查和心血管造影:可进一步明确诊断,并评估心脏功能和肺动脉压力。 综上所述,小儿右室双出口的诊断主要依靠临床表现、心电图、X线检查、超声心动图等检查结果。早期诊断和治疗对于改善患儿的预后至关重要。 需要注意的是,小儿右室双出口是一种严重的先天性心脏病,需要在专业医生的指导下进行诊断和治疗。对于有心脏疾病家族史的孕妇,应进行产前检查,以早期发现和干预胎儿的心脏异常。同时,对于已经确诊的小儿右室双出口患儿,应定期进行随访和检查,以便及时发现和处理并发症。
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胎儿主动脉缩窄能生吗
胎儿主动脉缩窄能否继续妊娠取决于主动脉缩窄严重程度、是否合并其他畸形以及孕妇意愿等多种因素,需与医生充分沟通,权衡利弊后做出选择。 胎儿主动脉缩窄能否继续妊娠,取决于主动脉缩窄的严重程度、是否合并其他畸形以及孕妇的意愿等多种因素。以下是一些需要考虑的因素: 1.主动脉缩窄的严重程度:如果主动脉缩窄较轻,不影响胎儿的生长发育和出生后的生活质量,孕妇可以考虑继续妊娠。但如果主动脉缩窄严重,可能会导致胎儿心力衰竭、肺动脉高压等严重并发症,甚至危及胎儿生命,此时孕妇需要慎重考虑是否继续妊娠。 2.合并其他畸形:如果胎儿还合并其他严重的畸形,如心脏畸形、肾脏畸形等,继续妊娠的风险会增加。此时,孕妇需要与医生充分沟通,了解胎儿的病情和治疗方案,再做出决定。 3.孕妇的意愿:孕妇的意愿也是决定是否继续妊娠的重要因素。如果孕妇非常想要这个孩子,并且愿意承担风险,医生会根据具体情况给出建议和指导。但如果孕妇对继续妊娠存在较大的顾虑或担忧,医生也会尊重孕妇的选择。 需要注意的是,胎儿主动脉缩窄的诊断需要通过超声心动图等检查手段进行确认。如果怀疑胎儿有主动脉缩窄,建议及时就医,咨询专业医生的意见。医生会根据具体情况进行评估,并给出个性化的建议。 总之,胎儿主动脉缩窄的处理需要综合考虑多种因素,包括主动脉缩窄的严重程度、是否合并其他畸形、孕妇的意愿等。在做出决定之前,孕妇需要与医生进行充分的沟通,了解胎儿的病情和治疗方案,权衡利弊,做出最适合自己的选择。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉缩窄术后血压能正常吗
主动脉缩窄术后血压能否恢复正常因人而异,取决于多种因素,包括狭窄程度、手术效果、术后并发症以及个体差异。术后需要定期随访和管理,保持健康的生活方式。 主动脉缩窄术后血压是否能恢复正常因人而异,取决于多种因素。以下是对这个问题的具体分析: 1.主动脉缩窄手术的目的 主动脉缩窄手术的主要目的是解除主动脉的狭窄,恢复正常的血流动力学,从而改善血压和心脏功能。 2.血压恢复情况的影响因素 狭窄程度和位置:主动脉缩窄的严重程度和位置会影响手术效果。如果狭窄严重或位置复杂,手术可能无法完全纠正血压问题。 术后并发症:术后可能会出现一些并发症,如残余狭窄、血管狭窄、心脏功能不全等,这些都可能影响血压的恢复。 个体差异:每个人的身体状况和对手术的反应都有所不同,有些人可能更容易恢复正常血压,而对于一些人可能需要更长时间或其他治疗措施。 健康生活方式:术后保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,对血压的控制也非常重要。 3.术后血压监测和管理 术后定期随访:患者需要定期进行血压监测和心脏检查,医生会根据具体情况调整治疗方案。 药物治疗:如果血压仍然偏高,医生可能会开具降压药物来帮助控制血压。 生活方式调整:患者应继续保持健康的生活方式,以促进血压的稳定。 需要注意的是,主动脉缩窄术后血压恢复正常并不意味着疾病完全治愈。患者仍需要长期关注心脏健康,遵循医生的建议进行治疗和管理。 关键信息:主动脉缩窄术后血压能否恢复正常取决于多种因素,包括狭窄程度、手术效果、并发症以及个体差异。术后需要定期随访和管理,保持健康的生活方式,以控制血压并维护心脏健康。 对于主动脉缩窄术后血压问题,患者和家属应该与医生进行充分的沟通,了解手术风险和预期效果,并根据医生的建议进行治疗和管理。同时,患者也应该积极配合治疗,保持健康的生活方式,以提高手术效果和生活质量。如果对术后血压或其他健康问题有任何疑问,应及时咨询医生。
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
完全性大动脉转位胎儿能要吗
完全性大动脉转位胎儿是否能要,取决于胎儿健康状况、孕妇健康状况、家庭意愿和经济状况等因素,需与医生充分沟通后,根据具体情况个体化决策。 完全性大动脉转位胎儿是否能要,需要根据具体情况进行综合评估。以下是一些需要考虑的因素: 1.胎儿的健康状况:医生会通过超声心动图等检查来评估胎儿心脏的结构和功能。如果大动脉转位伴发其他严重的心脏畸形或其他器官的异常,可能会增加出生后存活和生活质量的风险。 2.孕妇的健康状况:孕妇的健康状况也会影响决策。如果孕妇有其他严重的疾病或孕期并发症,可能会增加孕期和分娩的风险。 3.家庭的意愿和经济状况:家庭的意愿和经济状况也是重要的考虑因素。需要与家人充分沟通,了解他们对这个问题的看法,并考虑是否有能力承担后续的治疗费用和长期护理。 如果医生评估后认为胎儿的情况不乐观,或者出生后存活和生活质量的风险较高,可能会建议终止妊娠。在这种情况下,孕妇和家人可以与医生进一步讨论,了解其他选择,如引产或产前诊断。 如果医生认为胎儿的情况可以接受,并且孕妇和家人决定继续妊娠,那么需要密切关注胎儿的发育情况,并在孕期进行定期的产前检查。出生后,宝宝可能需要接受心脏手术和长期的随访治疗。 需要注意的是,完全性大动脉转位是一种复杂的心脏畸形,治疗和预后因人而异。每个案例都需要根据具体情况进行个体化的评估和决策。在面对这样的情况时,与医生进行充分的沟通,了解所有的选择和风险,是非常重要的。 关键信息:完全性大动脉转位胎儿的去留需要综合考虑胎儿健康状况、孕妇健康状况、家庭意愿和经济状况等因素。与医生充分沟通,了解治疗和预后,做出明智的决策。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胎儿完全性大动脉转位是否严重
胎儿完全性大动脉转位的严重程度需综合评估心脏结构、心室功能、合并畸形及孕周等因素,建议咨询专业医生并制定个性化治疗方案。 胎儿完全性大动脉转位是否严重,需要根据具体情况进行评估,主要包括以下几个方面: 1.心脏结构:完全性大动脉转位是指主动脉和肺动脉的位置完全颠倒,正常情况下,主动脉应该连接左心室,肺动脉连接右心室。如果心脏结构正常,只是大动脉转位,通常可以通过手术矫正。然而,如果伴有其他心脏结构异常,如室间隔缺损、肺动脉狭窄等,病情可能会更严重。 2.心室功能:心室功能是评估心脏功能的重要指标。如果左心室和右心室的功能正常,能够有效地泵血,胎儿的预后通常较好。但如果心室功能受损,可能会影响胎儿的生长和发育。 3.合并其他畸形:胎儿完全性大动脉转位常合并其他先天性心脏畸形,如房室间隔缺损、单心室等。这些合并畸形会进一步增加病情的复杂性和严重性。 4.孕周:孕周也会影响胎儿完全性大动脉转位的严重程度和预后。早期发现并及时治疗,胎儿的预后可能会更好。 综上所述,胎儿完全性大动脉转位的严重程度需要综合考虑心脏结构、心室功能、合并畸形以及孕周等因素。对于这种情况,建议及时咨询专业的产前诊断医生或心脏科医生,进行详细的超声心动图检查和评估,并根据具体情况制定个性化的治疗方案。 需要注意的是,产前诊断只能提供有限的信息,最终的诊断和治疗决策还需要在胎儿出生后进行。对于胎儿完全性大动脉转位的孕妇,建议保持良好的心态,积极配合医生的检查和治疗,同时关注孕期的健康和营养,为胎儿的发育提供良好的环境。
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胎儿主动脉缩窄可自愈吗
胎儿主动脉缩窄能否自愈取决于缩窄的严重程度,轻度有自愈可能,严重的自愈机会较小,需评估并治疗。 胎儿主动脉缩窄能否自愈,取决于缩窄的严重程度和具体情况。以下是关于胎儿主动脉缩窄的一些重要信息: 1.主动脉缩窄是一种先天性心脏畸形,指主动脉在某个部位出现狭窄或闭锁,影响血液正常流动。 2.对于轻度的主动脉缩窄,在胎儿发育过程中,有一定的自愈可能。这通常发生在出生后的早期阶段。 3.然而,对于严重的主动脉缩窄,自愈的机会较小,可能需要进一步的评估和治疗。 4.医生会通过超声心动图等检查来评估胎儿主动脉缩窄的程度和其他相关心脏结构的情况。 5.对于出生后确诊的主动脉缩窄,治疗方法包括药物治疗、介入治疗或手术治疗,具体取决于病情的严重程度和患儿的个体情况。 6.即使主动脉缩窄能够自愈,也需要密切监测和随访,以确保心脏功能的正常发育。 7.对于胎儿主动脉缩窄的处理,需要综合考虑多种因素,包括胎儿的健康状况、孕妇的情况以及医生的建议。 8.孕妇应及时咨询专业的产前诊断医生或心脏科医生,以获取个性化的建议和指导。 总之,胎儿主动脉缩窄的自愈情况因个体而异,需要专业医生进行详细的评估和监测。及时的诊断和适当的治疗对于保障胎儿的健康至关重要。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿右室双出口怎么检查
小儿右室双出口的确诊需要进行心电图、超声心动图、心导管检查和心血管造影等检查,必要时还需进行基因检测。 小儿右室双出口需要进行一系列检查来确诊,以下是一些常见的检查方法: 1.心电图检查:可以记录心脏的电活动,帮助医生了解心脏的节律和传导情况,判断是否存在心律失常等问题。 2.超声心动图检查:这是一种非侵入性的检查方法,可以观察心脏的结构和功能,包括心室的大小、形态、室间隔的完整性以及心脏瓣膜的情况等。对于小儿右室双出口的诊断具有重要意义。 3.心导管检查和心血管造影:对于一些复杂的病例或需要更详细了解心脏血管情况的患儿,可能需要进行心导管检查和心血管造影。这些检查可以测量心脏的压力和血氧饱和度,观察心脏血管的形态和血流情况,帮助医生评估心脏的功能和病变程度。 4.基因检测:在某些情况下,医生可能会建议进行基因检测,以排除或确诊是否存在相关的基因异常。 这些检查方法的选择和实施应根据患儿的具体情况和医生的建议进行。医生会根据患儿的症状、体征以及其他相关检查结果,综合判断并制定个性化的诊断方案。 需要注意的是,小儿右室双出口是一种复杂的先天性心脏病,对于患儿的健康和生长发育可能会产生较大影响。一旦怀疑或确诊为小儿右室双出口,应及时就医并接受专业的治疗。治疗方案通常包括手术矫正和术后的随访观察,以确保患儿的心脏功能得到有效改善和恢复。 此外,对于有小儿右室双出口家族史的家庭,建议进行遗传咨询和基因检测,以了解自身的风险和遗传情况,并为生育决策提供参考。同时,孕期的产前检查也非常重要,可以及时发现和处理胎儿的心脏问题,保障母婴的健康。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕坐骨神经痛怎么回事
怀孕坐骨神经痛,多考虑是长期维持坐姿、激素变化、胎儿逐渐增大等引起的,日常应注意均衡饮食,避免久坐、久站。具体如下: 1、长期维持坐姿 如果怀孕后,长期保持坐姿,可能会压迫神经,出现坐骨神经痛的情况,平时应适当走走,避免久坐、久站。 2、激素变化 女性怀孕以后体内雌性激素水平会升高,从而导致关节韧带力度发生改变,此时也会出现坐骨神经痛的情况。孕妇可以养成良好的生活方式,避免过度劳累。 3、胎儿逐渐增大 随着女性怀孕月份的增加,胎儿体积逐渐增大,就会对孕妇腰椎部位造成压力,从而引起上述现象。孕妇需要注意多休息,也可以配合局部按摩来缓解。 除以上原因外,还可能是缺钙、腰椎间盘突出症等引起的。建议及时到正规医院就诊,明确具体病因,在医生的指导下进行对症治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕32周突然流了一股水怎么回事
怀孕32周突然流了一股水,可能是胎膜早破,也可能是其他原因。以下是一些可能的情况: 1.胎膜早破: 症状:孕妇突然感觉阴道有较多液体流出,通常是无色无味的,可能会伴有宫缩、腹痛等症状。 原因:胎膜早破的原因可能是感染、创伤、羊膜腔压力增高等。 危害:胎膜早破可能导致早产、感染等并发症,对胎儿和孕妇的健康都有一定的风险。 2.其他原因: 尿液失禁:孕妇可能会将尿液误认为是羊水,这种情况下通常没有宫缩和腹痛等症状。 阴道炎症:阴道炎等炎症也可能导致阴道分泌物增多,但通常不会有大量液体流出。 无论是哪种情况,孕妇都应该立即就医,进行详细的检查和诊断。医生会通过以下方法来确定原因: 1.观察:医生会观察孕妇的症状、羊水性状和宫缩情况。 2.超声检查:可以了解胎儿的情况、羊水的量以及是否有脐带脱垂等并发症。 3.病原体检查:如果怀疑有感染,医生会进行病原体检查。 根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案。如果是胎膜早破,医生会根据孕周和胎儿的情况决定是否需要保胎或终止妊娠。如果是其他原因导致的阴道分泌物增多,医生会给予相应的治疗。 对于孕妇来说,在遇到这种情况时,应保持冷静,立即前往医院,并告知医生详细的情况。同时,要注意卧床休息,避免剧烈运动和性生活,以减少对胎儿的影响。 需要注意的是,每个孕妇的情况都可能不同,因此最好在孕期定期进行产前检查,以便及时发现和处理任何异常情况。如果孕妇对自己的健康或胎儿的情况有任何疑虑,应随时与医生沟通。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕四五个月了能打胎吗
在怀孕4至5个月期间,若孕妇出现严重疾病或存在胎儿先天性畸形的风险,可能需要考虑终止中期妊娠。这种情况下,可以选择依沙吖啶引产或水囊引产两种方法。然而,随着妊娠时间的推进,胎盘与子宫之间的附着会更为紧密,同时胎儿和子宫的体积也会增大,这会增加终止妊娠的复杂性和风险。因此,进行中期引产手术必须在住院环境下进行。 剖宫取胎术是另一种可选方式,其主要优点是可以迅速取出胎儿,并在同一手术中结扎输卵管。然而,从手术范围、手术时间、失血量以及术后可能出现的并发症等多个方面来看,剖宫取胎术的风险要高于中期引产。特别是其远期的并发症较多,对健康的影响更大。目前,这种方法主要适用于那些不能承受其他引产方法且希望进行绝育的手术者,或在引产过程中出现了严重并发症,需要立即结束分娩的情况。剖宫取胎术有两种方式:经腹剖宫取胎术和经阴道剖宫取胎术,其中后者应用较少。
尹宏宇 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
打肉毒素多久可以怀孕
对于怀孕问题,说明书上没有明确说明,肉毒素对于胎儿会造成影响,还是不能造成影响,既然没有明确说明又是毒素类的,还要以预防为主。来做肉毒素注射的顾客,都要强调一点,一定要避开备孕期、怀孕期,在肉毒素注射治疗半年以后,才可以考虑开始备孕。
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
感染HPV对备孕和怀孕有影响吗?
感染HPV对备孕和怀孕基本没有影响,大部分的HPV感染在一两年内可自动清除或者被自身免疫力抑制,不会引起任何病变,也无需治疗,并且不会影响备孕,若感染了HPV高危亚型或引起宫颈湿疣、宫颈病变等情况下,则需在医生指导下积极治疗以后再备孕。根据妈妈们不同个体情况,有的医生会在怀孕期间采取措施,也有的会等生完宝宝后治疗,虽然HPV感染的概率很高,但是处于孕期的妈妈们不用过于紧张。HPV感染宿主后不进入人体的血液循环,孕期不会影响胎儿发育,也不会致畸,请放心怀孕。有一些妈妈在怀孕之后才发现自己感染了HPV或者是在备孕期间查出感染了HPV,这个时候会很担忧HPV是否会影响怀孕或者对已经怀上的宝宝有影响。其实70%的女性身体内是存在HPV病毒的,只是在身体免疫力好的情况下就自行清除了,但是在身体免疫力弱的时候病毒就会占上风,从而引发身体出现疾病,而女性在怀孕之后,身体内的激素变化非常大,就会导致免疫力下降,身体也会更容易被HPV病毒所感染。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
怀孕了子宫内膜息肉会变小吗
子宫内膜息肉由于会影响子宫内膜环境和宫腔的形态,很多人可能由于长子宫内膜息肉的原因经常怀不上孕,怀孕机率降低,但是确实有一些子宫内膜息肉很小,不太影响怀孕的功能,这一部分人就成功的怀孕了。怀孕之后孕激素会明显上升,而孕激素对于雌激素来说有非常好的拮抗作用,子宫内膜息肉的发病病因有一定雌激素在里边,如果怀孕了之后,孕激素上升了,能够很好的拮抗雌激素以后,子宫内膜息肉往往也就随之而消失了。因此,子宫内膜息肉可能会影响怀孕而发生不孕,如果自己成功的怀孕了,子宫内膜息肉也就不用担心了,自然而然地会被治好。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
早搏是什么病
早搏又称期前收缩,分为房性期前收缩和室性期前收缩,所谓房性期前收缩是起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动,是临床上常见的心律失常。而房室室性心律失常是起源于心室任何部位,是指希氏束分叉以下部位发生过早搏动,房性期前收缩危害性很小,如果数量不多可以不用治疗。有明显症状或因期前收缩触发室上性心动过速应当给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡均可诱发房性期前收缩,应劝导患者戒除或减量,而治疗药物包括广普或者室上性抗心律失常药物,比如普罗帕酮、莫雷西嗪或β受体阻滞剂,而室性期前收缩治疗对患者室性期前收缩类型、症状及其原有心脏病做全面了解,根据不同临床症状决定是否给予治疗,采用何种方法治疗以及确定治疗重点。如果患者没有器质性心脏病,心脏本身没有问题不会增加此类患者发生心脏猝死的危险性。如果没有症状不必使用药物治疗,如果症状明显以消除症状为主,应特别注意对患者做好耐心解释说明,减轻患者焦虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡。如果是急性心肌缺血或慢性心脏病变导致室性期前收缩,应该用药物治疗,急性心肌缺血首选静脉使用利多卡因,而慢性心脏病期前收缩可以通过药物治疗,原则上应避免使用快速性心律失常药物,而β受体阻滞剂,比如美托洛尔疗效不显著,但是能降低心肌梗死后发生猝死和总病死率。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
怀孕了感冒鼻塞怎么办
怀孕了感冒鼻塞还是比较麻烦,最常见解决办法是使用生理盐水或生理海水进行鼻腔冲洗,因为怀孕以后很多药物都不能吃,局部物理治疗比较有用,还包括用热毛巾敷鼻根部还有鼻翼这里用手指头进行按摩。如果很严重鼻塞时候可以用一些怀孕可以吃的药物进行控制。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
妊娠斑产后多久能消失
在产后三到六个月可以缓慢消退,具体消退时间和产妇个人身体素质以及肤质有关系。产后妊娠斑主要和产妇内分泌异常有关,在饮食方面需要注意合理膳食、营养均衡,多吃蔬菜、水果和维生素C含量高的食物。产后适当运动对于妊娠斑消退有帮助。