先天性脊柱裂能治好吗

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

先天马蹄足内翻足的原因

先天马蹄足内翻足可能是由遗传、胚胎发育异常等原因引起的，详情如下： 1、遗传因素 先天马蹄足内翻足可能与家族遗传有关，即父母或其他亲属也有内翻足的情况。 2、胚胎发育异常 在胚胎发育过程中，足部的骨骼、关节和肌肉发育可能出现异常，导致足部形态异常，进而出现内翻足的情况。 3、神经肌肉功能异常 有些先天马蹄足内翻足患者可能存在神经肌肉功能异常，如神经肌肉疾病或神经发育障碍，这些异常可能影响到足部的正常运动和姿势控制。 除以上原因外，还可能是胎儿在子宫内的姿势异常、环境因素等，这些因素可能对足部的发育产生影响，导致先天马蹄足内翻足的出现。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么是显性脊柱裂

显性脊柱裂是指在先天发育过程中，脊柱脊突和椎板未能发育或者未发育完全而造成的部分或全部缺失的情况。 正常情况下，胎儿发育过程中的神经管闭合，形成脑和脊髓。然而，对于患有显性脊柱裂的个体而言，神经管未能完全闭合，导致脊柱上的一段骨骼未能完全发育，使得脊髓暴露在体外。该病出现的具体原因尚不完全清楚，但考虑与环境因素有关，患者可能需要进行手术治疗来修复脊柱缺陷，并通过进一步的康复治疗帮助恢复功能。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊柱裂有什么表现

脊柱裂表现有脊柱外观异常、运动功能障碍、感觉功能障碍等。 1、脊柱外观异常 临床表现为在脊柱裂的部位，皮肤和脊柱可能呈现出凸起、凹陷或不规则的形状，有时还会出现囊性的肿块。 2、运动功能障碍 脊柱裂的患者由于脊柱裂会导致脊髓和神经受到损伤，影响运动功能，可能会出现下肢瘫痪、肌肉萎缩、步态不稳等症状。 3、感觉功能障碍 脊柱裂的患者可能会出现疼痛、温度感觉异常、触觉感知障碍等症状。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊柱裂手术成功率高吗

脊柱裂手术的成功率相对较高。 对于大多数患者来说，脊柱裂手术的成功率很高。手术的主要目的是矫正脊椎的弯曲和并发症，如水肿和神经痛。由于手术方法得到了不断改进和完善，手术成功率不断提高。例如，手术前的评估和术前准备的改进，术中使用先进的器械和技术，以及术后护理和恢复的优化等方面都对提高手术成功率起到了积极的作用。当然，手术成功率也与个体差异、术后护理等因素有关。术后的康复期通常需要较长时间，恢复良好的患者需要做好术后的康复锻炼和保健工作，以避免术后不良后果。 需要注意的是，脊柱裂的形式和程度各不相同，因此手术的适应症也需要根据患者的具体情况来决定。在手术前需要进行详细的评估，以确定手术的必要性和可行性。此外，在手术前应该了解手术内容和风险，以便患者有足够的准备。术后的恢复需要由医护人员指导和帮助，患者也需要积极配合治疗。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

大便失禁小便不失禁是怎么回事

大便失禁小便不失禁可能是由神经系统疾病、直肠疾病或精神疾病等原因引起的，详情如下： 1.神经系统疾病 神经系统疾病如脊髓损伤、脑卒中、多发性硬化等都会影响盆底肌肉和括约肌的功能，导致大便失禁小便不失禁。例如，脊髓损伤会影响神经传导，导致括约肌失去控制，难以控制排便和排尿。 2.直肠疾病 直肠疾病如直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂等都会影响盆底肌肉和括约肌的功能，导致大便失禁小便不失禁。例如，直肠脱垂会导致括约肌失去张力，难以控制排便和排尿。 3.精神疾病 精神疾病如抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍等都会影响盆底肌肉和括约肌的功能，导致大便失禁小便不失禁。例如，焦虑症会导致括约肌失去张力，难以控制排便和排尿。 除以上原因外，还可能是饮食习惯、药物副作用等。例如，长期依赖泻药会导致肠道蠕动过快，从而引起大便失禁。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛周脓肿术后会导致大便失禁吗

肛周脓肿手术后肛门漏大便，可能是由于术后早期麻醉作用导致的暂时性肛门失禁，也可能是由于肛门括约肌损伤所导致，建议及时在医生的指导下进行相应的治疗。 1、暂时性肛门失禁 由于肛周脓肿手术需要腰麻或者骶麻，术后早期由于麻醉导致肌肉组织尚未恢复时，可能会出现肛门括约肌松弛，可表现为肛周脓肿手术后肛门漏大便，待麻醉作用消失后即可恢复； 2、肛门括约肌损伤 可能是由于在进行肛周脓肿手术时，可能会损伤肛门括约肌，这时对肛门的控制力会出现下降，导致患者无法自主排便，在没有排便意识时出现漏大便的现象，表现为肛周脓肿手术后肛门漏大便，同时伴有不能控制排气、排成型大便等症状，患者可以进行提肛锻炼，随着肛门括约肌功能恢复，症状慢慢即可消失，必要时也可以在医生的指导下进行手术修复，如肛门成型术等； 3、其他原因 如果肛周脓肿单纯进行脓肿切开引流术，术后可能会形成肛瘘，造成粪便残渣从肛瘘的内口进入窦道，并从外口流出，表现为肛周脓肿手术后肛门漏大便，这时进行查体肛周皮肤发现明显的外口，这时则需要进行手术治疗，如行肛瘘切开挂线术等。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小孩大便失禁是什么原因

小孩大便失禁的原因主要有低龄、腹泻、肛门括约肌损伤、先天性的脊髓损伤、生活环境改变或心理因素等。 1.低龄 婴幼儿大脑皮质功能发育不完善，进食时常引起胃-结肠反射，产生便意，且无法表达，因此会表现出大便次数多且量少的情况。易误认为是大便失禁。 2.腹泻 因各种因素引起腹泻，肠道排出水样腹泻，而难以控制。 3.肛门括约肌损伤 会导致无法自主控制排便。 4.先天性的脊髓损伤 先天性的脊髓损伤，致使神经受损，无法自主控制排便，出现二便失禁。 5.生活环境改变或心理因素 致使儿童心理产生变化，出现紧张、害怕等情绪，而致使其无法控制大便。 小孩大便失禁，还可能有其他原因，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

脊柱裂是怎么引起的

脊柱裂是一种神经管闭合不全的先天畸形，发生的主要原因是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相容合而形成的宽窄不一的裂隙。 正常胚胎3周构建神经管，4周应该闭合，如果未闭合，这样胚胎3月时候椎管形成，因神经管未闭合导致椎弓根无法闭合，从而形成脊柱裂。 其中根据表现的轻重度不一，引起的后果也不一样，可以表现为棘突缺失，也可以表现为严重脊髓膨出。 孕期维生素的缺乏也可能会引起脊柱裂，比如维生素B??和叶酸，因此现在建议备孕期间补充叶酸。同时避免服用药物，避免热疗及接触放射源等，并且需要重视产前筛查。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

前列腺手术后大便失禁怎么办

前列腺手术后大便失禁可能是由于药物未完全代谢，一般无需特殊处理，但也不排除是由于肛门失禁、术后尿频尿急尿失禁等排尿功能障碍等因素所导致，患者可通过做提肛运动或采取手术的方式进行治疗。 1.药物代谢 患者在采取前列腺手术时会注射麻药，在麻药未完全代谢时，可能会出现大便失禁的现象，一般无需特殊处理，保持肛周皮肤清洁即可。 2.肛门失禁 可能是由于先天畸形、外伤等多种因素导致粪便以及气体不能随意控制，不自觉地流出肛门。患者可通过提肛运动或遵医嘱使用甲钴胺等药物进行治疗，对于病情较为严重的患者，可采取手术的方法进行治疗。 3.术后尿频尿急尿失禁等排尿功能障碍 由于排尿排便低级中枢相邻，严重的尿急在导致尿失禁同时可能会一并出现大便失禁，需随访观察，针对排尿功能障碍进行治疗。 综上所述，前列腺手术后大便失禁时，建议及时就医检查，避免延误病情，导致不良后果。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎脊柱裂什么原因造成

腰椎脊柱裂可能是由脊柱发育异常、遗传因素以及外伤等原因引起的，详情如下： 1、脊柱发育异常 腰椎脊柱裂可能是由胚胎发育过程中脊柱未能完全闭合或闭合不全引起的，导致脊柱的一部分没有正常形成。 2、遗传因素 遗传因素也可能导致腰椎脊柱裂的发生，某些基因突变或家族遗传倾向可能增加患病风险。 3、外伤 外伤是腰椎脊柱裂的另一个常见原因，如腰部受到剧烈撞击、摔跤或其他外力作用，可能导致脊柱骨折或脊柱裂口扩大。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如药物或毒物的暴露、糖尿病、孕妇患病等，都有可能增加患腰椎脊柱裂的风险。

丁幸坡 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

隐性脊柱裂是什么意思

脊柱裂分两类，包括隐性脊柱裂和显性脊柱裂。隐性脊柱裂是单纯椎管闭合不全或者椎管局部出现的畸形，导致椎管功能出现少数的结构异常。隐性脊柱裂主要表现是出现局皮肤的异常，比如骶尾部皮肤颜色、弹性、外观异常，有色素沉着，出现局部毛发增生，伴有黑色或者棕褐色瘢痕。隐性脊柱裂x光上表现为出现局部椎弓的异常，椎板没有闭，部分病人会出现局部前凸或者侧凸等各种各样的畸形。

丁幸坡 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

隐性脊柱裂如何治疗

多数隐性脊柱裂是没有症状的，所以不需要处理， 一些有症状的隐性脊柱裂，可以做手术进行治疗，手术通常是对局部进行脱毛处理或者局部皮肤切除。隐性脊柱裂的患者如果下肢出现神经感觉异常或者运动异常，还要做磁共振检查，获取局部神经信号或者神经走行异常的信息。

丁幸坡 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

先天性脊柱裂能治好吗

先天性脊柱裂主要是根据发病的原因和表现，还有疾病的程度来划分。显性脊柱裂症状表现比较明显，因为椎管没有闭合，导致脊髓、脊膜，包括神经根和末梢神经有突出、粘连，造成神经出现信号传导的障碍，治疗起来非常困难。还有一种是隐性脊柱裂，单纯椎管有骨性畸形，没有神经的粘连，表现为皮肤异常色素沉着、局部有毛发生成、有凹陷，X光会出现单纯局部轻度的脊柱侧凸或者前凸，没有任何症状，所以可以不处理，单纯以观察为主。

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

隐形脊柱裂啥时能自愈

隐形脊柱裂通常情况下无法自愈，隐性脊柱裂一般情况下是由于先天发育异常所导致，因此在脊柱裂部位难以形成自动骨性愈合，但是轻度隐形脊柱裂一般并不会造成特殊不适临床症状，也并不需要特殊处理。随着年龄增长及脊柱退行性改变会加重，对于严重隐形脊柱裂，需要进行手术治疗。

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

隐性脊柱裂能自愈吗

隐性脊柱裂不能够治愈。隐性脊柱裂是指腰椎的椎盘或者骶椎的椎盘在发育时没有完全闭合，而导致局部缺损，此时缺损并不能够通过治疗愈合。所以隐性脊柱裂患者仅出现腰疼现象，对症治疗即可；成年后隐性脊柱裂导致的疼痛可逐渐减弱和消失。

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

隐性脊柱裂能治好吗

隐性脊柱裂一般是不能够治好的，也不需要特殊治疗。隐性脊柱裂常是由于腰椎4、5或者骶1先天发育缺陷导致，仅出现腰疼，在青少年时期就可以发病。但是并不需要特殊的治疗，只需要口服止痛药物，一般成年以后隐性脊柱裂导致的疼痛就会逐渐消失或减轻。