子宫脱垂的症状

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

治疗压力性尿失禁方法

治疗压力性尿失禁方法包括一般治疗、物理治疗、手术治疗等，相关解释如下所示： 1.一般治疗 患者应该尽量避免长时间站立和坐位，以免增加腹腔的压力，从而增加尿失禁的风险。还应该养成良好的排尿习惯，保持尿道口清洁，防止感染。 2.物理治疗 也可通过针灸、按摩、电刺激等物理方式促使盆底肌功能恢复，可辅助改善尿失禁现象。 3.手术治疗 还可通过行尿道中段悬吊带术、经腹耻骨后膀胱颈悬吊术等手术方式控制压力性尿失禁，提高生活质量。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿失禁名词解释

尿失禁是指尿液经尿道不自主的漏出。 尿失禁是指患者无法自主控制尿液的排出，导致意愿性排尿的能力受损，以至于发生尿液的意外漏出，而这种现象可能是由于膀胱肌肉功能异常、尿道括约肌失去控制力或神经系统功能障碍等因素引起的。根据不同的病因可将尿失禁分为多种类型，包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁等，其中压力性尿失禁较为常见，通常以女性及老年人最为多见，表现为咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增高时，尿液不受控制的漏出。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

男人尿失禁是什么原因

男人尿失禁可能是前列腺增生、泌尿系统结石、前列腺癌等原因引起的。 1.前列腺增生 雄激素和受体作用异常、神经递质功能异常等原因可引起前列腺增生，增生的前列腺组织可增加膀胱和周围肌肉的压力，引起尿失禁。 2.泌尿系统结石 男人发生泌尿系统结石的情况时，结石可能会对膀胱组织造成压迫，导致膀胱肌肉痉挛，使其出现尿失禁的情况。 3.前列腺癌 男人发生前列腺癌的情况时，癌细胞可持续生长形成体积较大的肿瘤组织，影响膀胱和尿道的功能，导致尿失禁发生。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿失禁怎么治

尿失禁的治疗方法包括物理治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、物理治疗 物理治疗包括盆底肌锻炼、电刺激等方法，可以增强肌肉力量和稳定性，帮助控制尿液流失。 2、药物治疗 患者可遵医嘱选择托特罗定、坦索罗辛以及特拉唑嗪等药物治疗，这些药物具有抑制逼尿肌收缩、降低膀胱出口阻力等作用，可以缓解尿失禁的症状。 3、手术治疗 手术治疗包括尿道中段吊带术、膀胱尿道悬吊术等，目的是修复、增强或重建尿道括约肌和周围组织的支持结构，从而改善尿液控制。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

老年子宫脱垂治疗方法

老年子宫脱垂的治疗方法包括盆底肌肉锻炼、放置子宫托、手术治疗等。 1、盆底肌肉锻炼 与生产后的康复锻炼类似，通过收缩和放松盆底肌肉，可以帮助增强盆底肌肉的力量，提升子宫的位置。 2、放置子宫托 子宫托是一种置于阴道内的装置，可以支持子宫和阴道壁，减轻脱垂程度，应根据医生的指导，选择适合的子宫托。 3、手术治疗 对于脱垂比较严重的患者，可以考虑采取手术治疗，比如曼氏手术、骶骨固定术、盆底重建术、阴道封闭术等。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫下垂手术是大手术还是小手术

子宫下垂手术是大手术还是小手术，需要分情况判断，具体如下： 如果是轻、中度的子宫下垂，可以通过宫韧带悬吊手术、曼氏手术等微创手术，通常手术相对较小，一般不需要通过开腹手术来解决问题。但如果是严重的子宫脱垂，影响到排尿或排便功能，或者出现反复感染的情况，采取的是阴道前后壁修补术，通常考虑为大手术。 子宫下垂手术后患者要注意三个月内不得负重，避免性生活。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫脱垂的初期什么症状

子宫脱垂的初期症状可表现为盆腔不适感、尿急、便秘等，相关解释如下所示： 1.盆腔不适感 子宫脱垂会引起子宫下坠感，牵拉周围组织，患者可能会感到盆腔沉重、坠胀或压迫感，类似于子宫下垂的感觉。 2.尿急 子宫脱垂会压迫刺激膀胱、尿道，导致膀胱痉挛，引起尿道平滑肌收缩，会使患者出现尿频、尿急、尿道灼热感等症状。 3.便秘 若病情较重，患病后未及时治疗，子宫脱垂的情况明显，脱垂的子宫可能会压迫直肠，导致便秘。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿失禁吃什么药最有效

治尿失禁可选用盐酸米多君片、盐酸奥昔布宁缓释片、盐酸特拉唑嗪等，并没有具体哪种药物“最有效”，需要根据个人病情选择，最适合的才是最有效的。 1.压力型尿失禁，由于在咳嗽、大笑，喷嚏、运动等导致腹压升高动作的时候，尿液不受控制的流出，一般漏尿量较少，无明显尿急感，半卧位时症状减轻，而站立后症状加重，可选用盐酸米多君片。 2.急迫性尿失禁，在出现强烈尿意，无法控制尿液流而出现尿失禁，或在有尿急感同时发生尿失禁，可选用盐酸奥昔布宁缓释片。 3.充盈性尿失禁，一般有排尿困难及尿不尽的感觉，有尿频、尿急、尿失禁等症状，其特点为排尿后膀胱内依旧有大量残余尿液，可选用盐酸特拉唑嗪。 尿失禁或者要注意避免过于剧烈的运动，平时在饮食方面不要吃容易上火以及辛辣刺激性的食物，可以多喝水，多吃富含维生素的食品，建议在医生指导下使用。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

咳嗽时会尿失禁是怎么回事

咳嗽时会尿失禁的原因通常包括过度用力、膀胱功能减退、尿道括约肌松弛等。 1.过度用力 如果患者咳嗽时过度用力，可能会导致腹压增高，刺激周围组织，引起尿失禁。 2.膀胱功能减退 如果患者膀胱功能减退，无法充分控制尿液的排放，此时咳嗽可能会加重病情，引发尿失禁。 3.尿道括约肌松弛 尿道括约肌是控制尿液排出的重要组织，而患者在咳嗽时，腹压增加会对尿道括约肌施加压力，使得排尿无法得到控制，导致尿失禁。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

女性尿失禁怎么办

女性尿失禁考虑是由压力性尿失禁、尿道炎、脊髓受损等疾病所致，根据不同病因，患者可通过使用药物如左氧氟沙星等、手术如尿道中段悬吊术等、插尿管等方式，来进行治疗。 1.压力性尿失禁 女性患者在打喷嚏、大笑、咳嗽等使腹压增大的情况下，可出现尿失禁的现象。患者可在医生指导下，使用α受体激动剂，如麻黄碱等，来缓解症状，或使用β受体拮抗剂，如普萘洛尔等，来减轻症状，严重者可在医生建议下，选择尿道中段悬吊术等手术，来进行治疗。 2.尿道炎 女性患者可出现尿频、尿急、尿道刺痛等现象，严重者可出现尿失禁的现象。可遵医嘱使用抗生素药物，如左氧氟沙星、阿奇霉素等，来缓解症状，伴有尿道狭窄者，可选择尿道扩张术等手术，来进行治疗。 3.脊髓受损 女性患者可因脊髓受损，使大脑和膀胱之间的神经信号受到破坏，从而导致女性出现尿失禁。可遵医嘱进行插尿管，以免引发尿路感染，与此同时，可遵医嘱使用甲泼尼龙、维生素B12等药物，来缓解症状，必要时可通过手术，解除对脊髓的压迫和恢复脊柱的稳定性。 女性尿失禁还有其它的原因，建议患者及时到医院就诊，查明病因后，遵医嘱进行治疗。以上药物均需在医生指导下应用。

王金娟 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

子宫脱垂患者平时要注意什么

子宫脱垂患者如果在早期以及做完手术以后需要注意不要长期站立、不要用力往下屏气，比如大便干燥时不要使劲往下用劲，长时间蹲厕所腹压增加，就会导致盆底器官逐渐下垂，就是做了手术也要注意这些情况。另外还要保持大便通畅，好多病人都是因为有大便干燥的病史，所以才会脱垂，平时还需注意不要拎沉的东西，特别是沉的菜篮子、抱孙子，这些用力的动作就要尽量的少做。

王金娟 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

子宫脱垂一定要做手术吗

如果是子宫脱垂Ⅰ度、Ⅱ度，可以通过功能锻炼以及生活中的注意事项不做手术，Ⅲ度、Ⅳ度，如果年龄、身体条件允许，建议还是要做手术。手术的方法要到医院去就诊，听大夫建议。如果子宫脱垂比较严重，而身体情况不允许，比如年龄比较大84岁以上，合并症比较多，有心脏病、高血压，甚至做过心脏的手术，病人手术风险会很大，要到医院去让大夫帮助患者试用一下大小不同的型号，戴合适的子宫托，也可以起到比较满意的效果。因此子宫脱垂不一定都需要手术，还是要根据情况，根据脱垂的程度以及根据对生活影响的程度去做合理的治疗方案。

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

剖腹产能不能避免尿失禁的发生

妊娠和分娩，尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首，确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题，可能倾向于去做剖宫产，即使没有产科指征，这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂，因为除了经阴道的难产以外，其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁，包括怀孕本身就是危险因素，还有其它的一些因素。另外，理论上来讲，选择性剖宫产会对的盆底有一定的保护作用，但是如果阴道顺产很顺，两者影响是差不多的，关键是现在三胎政策已经放开了，如果第一胎是剖宫产，第二胎再剖，风险就会明显增加，所以剖宫产本身也会带来一系列的问题。因此，综合平衡利弊关系来讲，要做的不是选择性剖宫产，需要做的是在每一个环节把预防工作做好，比如从怀孕期适当控制体重，不让胎儿过大;怀孕期就要很好的去做盆底肌锻炼，在分娩期的时候尽量不要把孩子养得太大，孩子成熟了就好。是否能够经阴道顺娩需要专业的医生判断，尽量减少分娩期的损伤，产后要积极早点去专业机构筛查，如果发现有问题，在早期就要积极干预，然后把盆底肌锻炼当成自己一生的好习惯去做。这样做下来比做选择性的剖宫产受益会更多。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫脱垂的症状

子宫脱垂，其实是指子宫从正常位置沿着阴道下降，严重时，可能会脱出阴道口，轻微的子宫脱垂患者，症状一般不会特别明显，部分有一点严重的女性，可能会有不同程度的腰骶部疼痛或者是下坠感，特别是在劳累之后，症状会更加明显，休息以后得到一定的减轻，同时还会伴有尿急、尿痛、尿不尽等情况。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫脱垂怎么恢复正常

子宫脱垂大多都是出现在生产以后的妈妈身上，如果想要恢复正常，可以做一些缩肛运动来进行肌肉锻炼，用力收缩盆底肌肉几秒之后，再进行放松，反复的做可以缓解子宫脱垂。此外，子宫脱垂的患者还可以吃一些补气的东西来促进盆底肌的恢复，当然，如果没有时间做运动，还以在医生的指导下进行对症治疗，比如做手术，或者是物理处理的方式等。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫脱垂怎么能恢复正常

子宫脱垂对于女性威胁比较大，如果女性发现子宫脱垂现象，不用过于慌张，一定要有正确心态，放松心情，及时就医。日常生活中，可以适当做一些蹲起运动，这样能够让子宫收缩次数增多，促进子宫恢复。另外，也有少部分女性出现子宫脱垂现象是因为子宫缺血所导致，可以服用药物来让子宫达到收缩效果，这样能够起到化瘀血作用，补血效果也比较好。