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心衰的治疗需要根据患者心衰严重程度,给予不同程度的治疗。心衰的严重程度往往进行纽约的心功能分级,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。还可以根据心肌梗死的killip进行分级,可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。也可以分为美国的ABCD四期,无论是哪一种分级方法都是由轻到重分为不同的级别。
早期时如果患者心功能良好,心衰症状并不严重,则需要进行生活方式的改善。也可长期使用β受体阻滞剂、RAS受体阻滞剂、利尿剂改善心衰症状。随着心功能逐渐加重,比如射血分数较低,小于35%,则需要加强药物治疗,比如使用醛固酮受体拮抗剂,甚至伊伐布雷定等缓解快速性心律失常的药物,以改善心衰症状。