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结直肠癌术后注意事项有哪些

视频内容

所谓的全程管理新辅助手术后,还有术后辅助全套治疗的综合管理,还包括辅助治疗结束之后的康复期,也就是复查期的管理,称为全程管理,全程管理的注意事项是根据不同的期别而有所差异的。

新辅助治疗期间,比如直肠癌的新辅助放化疗治疗期间,术后就根据术后康复的注意事项决定,术后辅助看病人是否有化疗的指征,是否有放疗的指征。根据这些情况进行综合的评估。当然全程管理中很重要的理念是精准评估术后治疗的必要性,还有术后复发和转移的风险度的精准评估。

全程康复的理念不是所有的肿瘤病人都要需要做术后辅助治疗。一部分肠癌的病人在术后是可以豁免化疗的。这个时候风险度评估非常重要,要把这部分需要豁免化疗的病人提出来。这部分病人相对来讲预后比较好,不需要进行抗肿瘤治疗,都能得到很好的治愈。

即使进行了抗肿瘤治疗,也不能进一步降低以后复发和转移的风险,因此是可以豁免术后辅助治疗的。当然需要进行术后辅助治疗的病人,也是需要坚定地进行术后辅助治疗的。在术后的阶段要注意就是术后的康复。手术后的病人要注意高营养、高蛋白饮食,如果体力状况允许,还是要早期下床,适当的进行运动,康复的会更快。

还有结直肠癌的病人,特别是直肠癌的病人,做完手术以后,特别是做过保肛术的病人,肛门功能的锻炼是很重要的。根据医生的指导,坚持进行相应的功能锻炼。还有化疗期间要注意高蛋白、高营养、易消化饮食,只要是胃肠道可以接受,不恶心、不呕吐,营养越高越好,相应的治疗反应也会轻一些。所指的化疗反应不仅仅是恶心、呕吐,还有骨髓抑制。只要营养好,骨髓抑制就会轻很多。

直肠癌的病人术后如果有放疗指征,是要进行放疗的。直肠癌病人现在有了精准的放疗,相应的不良反应已经比既往的普通放疗显著减轻。饮食也要注意避免辛辣刺激性的食物,因为放射线对正常组织细胞也是有一定影响的。

发布于 2020-08-19   浏览4.63万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
喝酒之后恶心呕吐怎么缓解
喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃,胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重,可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度,减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精,还能促进酒精的代谢,缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时,可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动,改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物,减少胃内酸性物质,减少胃部刺激。 此外,可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒,意识不清,需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重,建议前往医院,在医生指导下进行处理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
呕吐有血怎么回事
呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血,轻者可表现为黑便,重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起,诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等,主要表现为突发大量呕血、黑便,伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征,若胃黏膜破裂出血,可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状,进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状,溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪,继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多,应引起重视,及时就诊,查明病因,并遵医嘱进一步处理或治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝积食呕吐怎么办
宝宝积食呕吐可通过注意饮食、适当运动、按摩以及双歧杆菌等药物等方式缓解。 1.注意饮食 饮食过多,或进食过量的蛋白质食物是宝宝积食呕吐的主要原因,故饮食方面要注意少食多餐,以稀粥、烂面为主,避免摄入油腻、生冷的刺激性食物。如有必要,可禁食3至4小时,让胃肠道休息,缓解积食呕吐症状; 2.适当运动 适当的运动可有效帮助宝宝促进肠蠕动,缓解积食呕吐症状,若宝宝较小,无法自行运动,可由家长帮助进行翻身运动; 3.按摩 可通过手法按摩缓解宝宝积食呕吐症状,顺时针按摩宝宝脐周,3至5分钟一次,每天2至3次; 4.药物 可遵医嘱口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌调节肠道菌群,缓解宝宝积食呕吐症状。 若以上方法无法缓解宝宝积食呕吐的症状,甚至加重,建议立即就医,在医生的帮助下规范治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
半夜呕吐黄水苦水怎么回事
半夜呕吐黄水、苦水,可能与胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、食物中毒等疾病有关。 1.胆汁反流性胃炎 此病主要是由于胆汁混合十二指肠内容物反流入胃,并导致胃黏膜损伤引起的。此病可导致患者出现恶心、呕吐(呕吐物中含有胆汁)、反酸、饱胀、嗳气(打嗝)等症状,部分患者可出现半夜呕吐,可自觉吐苦水、黄水。 3.反流性食管炎 此病主要是由于食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障功能降低等因素引起的,可出现胃十二指肠内容物反流至咽喉及口腔等部位,进而出现烧心、吐黄水、苦水的症状。 3.食物中毒 此病主要是饮食不当引起的,可导致患者出现呕吐、腹泻、昏迷等症状。由于呕吐物含有胃酸或者胆汁,即可出现吐黄水、苦水的症状。 出现上述病症,还可能与胃癌、急性胃肠炎等疾病有关,出现上述症状建议及时就医确诊,及时予以相应的治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子咳嗽呕吐怎么办
小孩子咳嗽呕吐需要做如下处理: 1.小孩子咳嗽时出现呕吐,这种情况和咳嗽反射有关系,如果偶有呕吐,此时是可以给予对症处理,如果呕吐较为剧烈,需要给予止吐等治疗; 2.此时可以继续进食以补充热量消耗,但需要以清淡饮食为主,不要对饮食结构做过多的调整; 2.如果小孩子频繁的呕吐,除了给予止吐治疗以外,还可以暂时禁食3-4小时,此后给予少量的水或者口服补液盐,如果未再出现呕吐,可以考虑逐步恢复正常饮食; 3.积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,应用口服补液盐是比较好的治疗措施,如果儿童有明显脱水的表现,或者频繁的呕吐,此时需要及时到医院就诊; 4.可以口服益生菌,如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物,调整胃肠功能; 如果经过上述治疗症状无法缓解或者进一步加重,需要及时到医院去就诊。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
治疗恶心呕吐的药物有哪些
治疗恶心呕吐的药物有5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂、吩噻嗪类药物等。处方药物需要在医生的指导下使用。 1、5-羟色胺受体拮抗剂 对脑内5-羟色胺受体密集区及化学催吐区有高度选择性,可以阻断5-羟色胺与位于中枢神经系统化学感受区和上消化道传入迷走神经上的5-羟色胺受体结合,从而控制恶心、呕吐的发生,如昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼等。 2、多巴胺受体拮抗剂 代表药物为甲氧氯普胺、多潘立酮等,其机制是作用于延髓催吐化学感受区 (CTZ) 中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,从而具有强大的中枢性镇吐作用。 3、吩噻嗪类药物 主要阻断脑内多巴胺受体发挥抗组胺作用,大剂量时直接抑制催吐化学感受区,兼有镇静作用,如氯丙嗪、苯海拉明等。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
大口呕吐吐得特别多怎么办
大口呕吐吐得特别多,通常与胃肠感冒、胃肠炎症以及全身系统性疾病有关,可采取日常护理、饮食调理、药物治疗等。 1.胃肠感冒 与胃肠受凉、胃肠功能紊乱有关。如果是受凉所致,可用热水袋热敷腹部缓解症状,也要多喝温开水。而关于胃肠功能紊乱,可遵医嘱口服益生菌调理肠道。 2.胃肠炎症 例如胃炎、肠炎等,通常与感染细菌、真菌、病毒等因素有关。如明确是细菌感染所致,可遵医嘱口服头孢他啶、阿莫西林等药物治疗;而关于病毒感染可口服利巴韦林、抗病毒颗粒等药物治疗。 3.全身系统性疾病 例如食物中毒、糖尿病、肾脏疾病等,这些疾病都可能会引起大口呕吐并且呕吐的量比较多。此类疾病无法自行缓解,要尽快检查,再针对原发病处理。 大口呕吐吐得特别多还可能与肠梗阻、脑出血等疾病有关,应及时就诊,以免延误病情,严重者可危及生命。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
吃了过期食物恶心呕吐怎么办
吃了过期食物恶心呕吐,可能是由于食物变质导致损伤了胃黏膜,诱发急性肠胃炎发作、食物中毒的症状。可使用的方法有催吐、服用抑酸药和抗生素类药物等,严重的话可能需要洗胃。 1.催吐 可以刺激咽喉部,把过期的的食物吐出来,防止过期食品对胃肠的进一步损伤。 2.药物治疗 若是催吐之后还是难受,那可能是已经引发了急性肠胃炎。这种情况可以使用阿莫西林、头孢等抗生素类药物,起到杀菌的作用。并且可以合并奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,避免对受损的胃肠道进一步刺激。 3.洗胃 若患者合并腹泻、腹痛、发热、头晕、脱水、休克等症状,可能是细菌或毒素侵袭人体,引起食物中毒。这种情况下可以使用生理盐水等对患者进行洗胃,清除体内毒物。 若服用过期食品出现任何不适,建议及时去医院就诊,在医生的帮助下进行治疗。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
Ⅰ期肠癌严重吗
Ⅰ期直肠癌相对而言不是很严重。 Ⅰ期直肠癌是指癌细胞仅局限于直肠壁内,未侵犯邻近组织和淋巴结,并且没有远处转移的情况,属于疾病早期。如果此时能积极采取治疗,可以将大部分,甚至全部病灶都切除,使患者达到临床治愈的目的。相对于中晚期的直肠癌而言,Ⅰ期直肠癌要相对轻一些。一旦查出疾病,需要尽早就医,医生将根据个人情况制定适合的治疗计划,并提供进一步的指导和建议。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
男生呕吐是怎么回事
男生呕吐可能是由消化系统疾病、感染性疾病、或药物副作用等原因引起的,详情如下: 1.消化系统疾病 如胃炎、胃溃疡、胆囊炎等,这些疾病会导致消化道炎症或溃疡,刺激胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐等症状。 2.感染性疾病 如病毒性肠胃炎、细菌性感染等,这些疾病会通过食物或水传播,感染人体消化系统,引起腹泻、呕吐等症状。 3.药物副作用 某些药物,如抗生素、化疗药物、止痛药等,会对胃肠道产生刺激或损伤,导致恶心、呕吐等症状。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如脑部疾病、代谢性疾病等。脑部疾病如脑炎、脑膜炎等,会刺激呕吐中枢,导致恶心、呕吐等症状;代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等,会影响身体代谢,引起恶心、呕吐等症状。
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肿瘤标记物能不能查出来肺癌
肿瘤标记物在临床上也用的也比较多,但是在临床的经验来看,在肺癌疾病诊断和治疗的过程中,肿瘤标记物在早期肺癌,诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人,回过头去看手术之前的肿瘤标记物,符合率大概也就是30%左右,肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌,诊断符合率,包括在判断治疗效果的这个过程当中,应该来说还是比较理想,有适用的一个范围,但对于早期肺癌,尤其是对于可以手术的这一部分患者,准确性确实不是很高。个人认为,在体检的时候,肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大,而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百,比CT还贵,但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠癌肝转移的局部治疗都有哪些
结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病,有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步,以及国际指南的进展,现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说,首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道,外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术,但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗,还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中,如果患者肝体积不够,没有办法接受所有病灶切除,完全可以接受外科手术联合其他手段,比如说消融、sdrt的治疗,以期达到局部完全控制的目标,延长患者的生存,甚至获得治愈。
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠癌出现肝转移之后还有治疗可能吗
结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态,根据国际的文献,还有国内的一些数据统计,大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展,结直肠癌肝转移,还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道,结直肠癌肝转移,如果有机会接受局部治疗,大概有20%左右的患者可能会活过10年,有40-50%的患者可能会活过5年。如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移,首先不要放弃治疗,要进行一个精准的评估,并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗,达到NED的状态,结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一直呕吐是什么原因
呕吐是人体自我保护机制,引起呕吐原因多见于感染、中毒、饮食不当、理化刺激、胃肠梗阻等,可见于急性胃炎、胃肠炎、消化道梗阻、胰腺炎、肝胆系统疾病等。另外,也可见于脑血管意外引起颅内压增高、血压突然升高、尿毒症等其他系统疾病。因此,如果呕吐严重需要去医院结合临床进一步检查,明确诊断及病因进行针对性治疗。同时,卧床休息保持心情舒畅,注意个人卫生,病情允许后可以适当饮水,禁食辛辣刺激食物及烟酒。
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
突然头晕呕吐是什么原因引起的
突然头晕、呕吐,常见于前庭系统病变导致系统性眩晕,是头晕主要原因,患者临床表现为突发视物旋转、恶心呕吐、耳鸣、耳聋以及听力下降,平衡障碍在行走时出现左右摇摆或者站立不稳,可伴有呕吐、面色苍白、心慌气短等自主神经系统功能障碍,常见原因有良性发作性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等。另外,也可见于脑血管源性头晕,比如后循环缺血、延髓背外侧综合征、锁骨下动脉盗血综合征、颈性眩晕等。因此,造成突然头晕、呕吐原因很多,应当到医院就诊查清原因才能够进行对症治疗,取得良好疗效。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
怎样治疗肠癌
直肠癌治疗主要有手术、放疗以及化疗,对于早期直肠癌患者可以采取手术根治性切除方法,而高位直肠癌治疗与结肠癌基本相同。手术是直肠癌治疗的治愈主要方法,手术前辅助、术后辅助的放化疗可以提高治愈率,而药物在治疗结肠癌当中主要是奥沙利铂、氟尿嘧啶等。