视频内容
所谓的全程管理新辅助手术后,还有术后辅助全套治疗的综合管理,还包括辅助治疗结束之后的康复期,也就是复查期的管理,称为全程管理,全程管理的注意事项是根据不同的期别而有所差异的。
新辅助治疗期间,比如直肠癌的新辅助放化疗治疗期间,术后就根据术后康复的注意事项决定,术后辅助看病人是否有化疗的指征,是否有放疗的指征。根据这些情况进行综合的评估。当然全程管理中很重要的理念是精准评估术后治疗的必要性,还有术后复发和转移的风险度的精准评估。
全程康复的理念不是所有的肿瘤病人都要需要做术后辅助治疗。一部分肠癌的病人在术后是可以豁免化疗的。这个时候风险度评估非常重要,要把这部分需要豁免化疗的病人提出来。这部分病人相对来讲预后比较好,不需要进行抗肿瘤治疗,都能得到很好的治愈。
即使进行了抗肿瘤治疗,也不能进一步降低以后复发和转移的风险,因此是可以豁免术后辅助治疗的。当然需要进行术后辅助治疗的病人,也是需要坚定地进行术后辅助治疗的。在术后的阶段要注意就是术后的康复。手术后的病人要注意高营养、高蛋白饮食,如果体力状况允许,还是要早期下床,适当的进行运动,康复的会更快。
还有结直肠癌的病人,特别是直肠癌的病人,做完手术以后,特别是做过保肛术的病人,肛门功能的锻炼是很重要的。根据医生的指导,坚持进行相应的功能锻炼。还有化疗期间要注意高蛋白、高营养、易消化饮食,只要是胃肠道可以接受,不恶心、不呕吐,营养越高越好,相应的治疗反应也会轻一些。所指的化疗反应不仅仅是恶心、呕吐,还有骨髓抑制。只要营养好,骨髓抑制就会轻很多。
直肠癌的病人术后如果有放疗指征,是要进行放疗的。直肠癌病人现在有了精准的放疗,相应的不良反应已经比既往的普通放疗显著减轻。饮食也要注意避免辛辣刺激性的食物,因为放射线对正常组织细胞也是有一定影响的。