痛风慢性期应该怎么治疗

治痛风的中药有哪些

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

治疗痛风的中药主要包括土茯苓、车前草、黄柏以及桑寄生等。 1、土茯苓 土茯苓具有解毒除湿、通利关节等作用，可用于治疗类风湿关节炎、痛风关节炎等炎症。 2、车前草 车前草具有利尿、清热、明目、祛痰等作用，能够有效缓解痛风引起的关节肿痛、皮温升高等不适症状。 3、黄柏 黄柏具有清热燥湿、泻火解毒等作用，对于痛风有一定的疗效。 4、桑寄生 桑寄生具有祛风湿、益肝肾、强筋骨等作用，可治痛风性关节炎。

痛风可以针灸治疗吗

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

痛风可以针灸治疗。针灸治疗痛风主要是通过针刺特定的穴位，以达到缓解疼痛、降低血尿酸水平、改善关节功能等目的。以下是关于痛风针灸治疗的具体分析： 1.针灸治疗痛风的原理是什么？ 针灸治疗痛风的原理主要包括以下几个方面： 调整气血：痛风患者常伴有气血运行不畅，针灸可以促进气血流通，缓解疼痛。 调节脏腑功能：针灸可以刺激穴位，调节脏腑功能，改善体内代谢，从而降低血尿酸水平。 缓解炎症：针灸可以减轻局部炎症反应，缓解痛风发作时的红肿热痛。 2.针灸治疗痛风的方法有哪些？ 针灸治疗痛风的方法包括以下几种： 体针：选取足三里、三阴交、阳陵泉、太冲等穴位，进行针刺。 耳针：选取内分泌、皮质下、肾等穴位，贴压耳豆。 电针：在针刺的基础上，通过电流刺激穴位。 艾灸：将艾条点燃，在穴位上方熏烤。 3.针灸治疗痛风的注意事项有哪些？ 在进行针灸治疗痛风时，需要注意以下几点： 选择正规医疗机构：确保针灸操作的安全性和有效性。 告知医生病史：医生需要了解患者的病情、过敏史等，以便选择合适的穴位和治疗方法。 注意消毒：针灸治疗需要严格消毒，避免感染。 避免过度劳累：治疗期间应注意休息，避免过度劳累。 饮食调整：针灸治疗不能替代饮食控制，患者仍需注意饮食，避免高嘌呤食物。 4.针灸治疗痛风的效果如何？ 针灸治疗痛风的效果因人而异，部分患者可能会在短期内获得较好的缓解，但也有部分患者可能需要长期治疗。此外，针灸治疗痛风可能并不能完全治愈痛风，只能缓解症状。因此，在进行针灸治疗的同时，患者还需要注意饮食控制、药物治疗等综合措施。 5.哪些人群不适合针灸治疗痛风？ 以下人群不适合针灸治疗痛风： 皮肤病患者：针灸可能会刺激皮肤，加重皮肤病症状。 糖尿病患者：糖尿病患者皮肤愈合能力较差，针灸可能会导致感染。 出血性疾病患者：针灸可能会加重出血倾向。 孕妇：孕妇的腹部和腰骶部穴位应避免针刺。 严重心脑血管疾病患者：针灸可能会对这类患者的健康造成威胁。 总之，针灸治疗痛风具有一定的效果，但需要在专业医生的指导下进行。在治疗过程中，患者还需要注意饮食控制、药物治疗等综合措施，以控制血尿酸水平，缓解症状。

脚腕疼痛是痛风吗

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

脚腕疼痛可能是痛风引起的，但也可能是其他原因导致的。以下是一些可能导致脚腕疼痛的原因： 1.痛风：痛风是一种由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节和周围组织中引起的炎症性疾病。痛风最常累及第一跖趾关节（大脚趾与脚掌连接的关节），但也可能影响其他关节，包括脚腕。痛风发作通常突然发生，伴有剧烈的疼痛、红肿和发热。 2.扭伤或拉伤：脚腕扭伤或拉伤是常见的损伤原因。过度使用、不正确的运动姿势或受到外力撞击都可能导致脚腕肌肉、韧带或肌腱受伤，引起疼痛和肿胀。 3.关节炎：除了痛风性关节炎，其他类型的关节炎，如骨关节炎、类风湿关节炎等，也可能导致脚腕疼痛。这些关节炎通常与关节炎症、软骨损伤和滑膜增生有关。 4.感染：脚腕感染，如细菌感染、真菌感染或病毒感染，可能引起疼痛、红肿和发热。 5.其他原因：其他可能导致脚腕疼痛的原因包括骨折、腱鞘炎、滑囊炎、神经病变等。 如果您出现脚腕疼痛，尤其是伴有红肿、发热或其他不适症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、评估症状和可能的病因，并根据具体情况进行相应的诊断和治疗。 以下是一些建议来帮助您处理脚腕疼痛： 1.休息：避免过度使用脚腕，减少站立或行走时间，给脚腕足够的休息。 2.冰敷：在疼痛发作的早期，可以用冰袋或冷敷布敷在脚腕上，每次15-20分钟，每天数次，以减轻疼痛和肿胀。 3.抬高患肢：将脚腕抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。 4.药物治疗：医生可能会开处方药物，如非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。如果疼痛严重，可能会考虑使用更强效的药物。 5.物理治疗：物理治疗师可以提供针对脚腕的治疗，包括按摩、热敷、电疗等，以帮助缓解疼痛和恢复功能。 6.病因治疗：根据具体病因进行治疗。例如，如果是痛风引起的，可能需要调整饮食、服用药物来降低血尿酸水平；如果是感染导致的，可能需要使用抗生素治疗。 需要注意的是，对于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、高血压患者或有其他健康问题的人，脚腕疼痛可能提示更严重的潜在疾病。因此，及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。医生可以根据个人情况进行详细的评估，并制定最适合的治疗方案。此外，如果疼痛持续不缓解、加重或出现其他异常症状，应及时复诊。

痛风性肾病吃什么药

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痛风性肾病患者吃什么药需要根据具体情况而定，以下是一些常用的药物： 1.降尿酸药物：包括抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。这些药物可以帮助降低血尿酸水平，减少尿酸盐在肾脏的沉积，从而保护肾脏功能。 2.抗炎镇痛药：当痛风性肾病急性发作时，会出现关节红肿、疼痛等症状，此时需要使用抗炎镇痛药，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等，以缓解疼痛和炎症。 3.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：这些药物可以降低血压，减少尿蛋白，对肾脏有一定的保护作用。常用的有卡托普利、依那普利、缬沙坦、氯沙坦等。 4.碱性药物：如果患者的血尿酸水平较高，尿液偏酸性，可以使用碱性药物，如碳酸氢钠，以碱化尿液，促进尿酸排泄。 需要注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者还需要注意饮食控制，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等，避免饮酒，多喝水，以促进尿酸的排泄。 此外，对于痛风性肾病患者，定期复查肾功能、血尿酸水平等指标非常重要，以便及时调整治疗方案。如果出现肾功能不全等严重情况，可能需要进行透析或肾移植等治疗。 总之，痛风性肾病的治疗需要综合考虑患者的病情、药物的副作用以及个人的情况，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，以保护肾脏功能，提高生活质量。

痛风性肾病的症状有哪些

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痛风性肾病早期通常没有明显症状，但随着病情进展，会出现以下症状： 1.蛋白尿：尿液中出现蛋白质，可能是微量白蛋白尿或大量蛋白尿。 2.血尿：尿液中出现血液，可能是镜下血尿或肉眼血尿。 3.水肿：身体出现水肿，尤其是下肢和眼睑。 4.高血压：血压升高，可能是原发性高血压，也可能是痛风性肾病引起的肾性高血压。 5.腰痛：肾脏区域出现疼痛，可能是钝痛或剧痛。 6.尿频、尿急、尿痛：泌尿系统感染症状，可能是肾盂肾炎引起的。 7.肾功能不全：血肌酐、尿素氮等指标升高，提示肾功能受损。 如果出现以上症状，尤其是有痛风病史的人，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、肾脏超声等，以明确诊断。 对于痛风性肾病患者，以下是一些建议： 1.饮食调整：限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等，多吃蔬菜、水果等碱性食物。 2.控制血尿酸：遵医嘱使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等，将血尿酸控制在正常范围内。 3.避免诱因：避免过度劳累、感染、创伤等诱因，以免加重病情。 4.定期复查：定期复查血尿酸、肾功能等指标，以及肾脏超声，了解病情变化。 5.治疗并发症：如果出现高血压、糖尿病等并发症，应积极治疗。 总之，痛风性肾病需要早发现、早治疗，以保护肾功能。患者应积极配合医生治疗，同时注意饮食和生活方式的调整，定期复查，以提高生活质量。

痛风性关节炎能针灸吗

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

痛风性关节炎患者一般能针灸。 针灸可以通过刺激相关腧穴，达到疏通经络、促进血液循环的作用，从而可以治疗痛风性关节炎。建议在痛风性关节炎的急性发作期进行针灸治疗，可以减轻疼痛。同时还要配合药物治疗、饮食控制等措施，以更好地控制痛风性关节炎。 痛风性关节炎患者应在专业医生指导下进行针灸，避免自己盲目针灸，否则不仅不能达到治疗的效果，甚至会导致原有的病情加重。

痛风可以用针灸治疗吗

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

痛风一般可以用针灸治疗。 针灸是临床常见的中医治疗方法，具有疏通经络、活血止痛等功效。患者可以接受针灸治疗，在急性发作期针灸阿是穴、血海穴、手三里、合谷穴、外关穴、解溪穴等，可以缓解疼痛症状。患者在慢性期针灸，还可以预防痛风急性发作。 患者平时需要低嘌呤饮食，不宜大量食用三文鱼、金枪鱼、小黄鱼、啤酒、动物内脏等食物，可以多喝温水，以促进尿酸的排泄。

痛风腿疼怎样缓解

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高，尿酸结晶沉积在关节、肾脏等部位引起的疾病。痛风发作时，患者会出现剧烈的关节疼痛、红肿、发热等症状，严重影响生活质量。以下是一些缓解痛风腿疼的方法： 1.药物治疗： 非甾体抗炎药：如布洛芬、吲哚美辛等，可以缓解疼痛和炎症。 秋水仙碱：对痛风急性发作有特效，但副作用较大，应在医生指导下使用。 糖皮质激素：如泼尼松龙，可以快速缓解疼痛和炎症。 2.饮食调整： 避免高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜、肉汤等，减少尿酸生成。 增加碱性食物：如蔬菜、水果等，促进尿酸排泄。 多喝水：保持充足的水分摄入，有助于尿酸排出体外。 3.物理治疗： 冷敷：在痛风发作的初期，用冰袋或冷毛巾冷敷疼痛部位，每次15-20分钟，可缓解疼痛和肿胀。 热敷：在疼痛缓解后，可用热敷促进血液循环，缓解疼痛。 4.休息： 避免过度运动和劳累，给关节足够的休息时间。 抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。 5.定期就医： 按照医生的建议定期复查血尿酸水平，调整治疗方案。 如有必要，可进行肾脏功能检查，了解痛风对肾脏的影响。 需要注意的是，对于痛风患者，尤其是反复发作或有严重并发症的患者，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。此外，痛风患者在日常生活中应注意饮食、休息，避免饮酒和过度劳累，以预防痛风的发作。

脚腕疼是痛风吗

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

脚腕疼可能是痛风，但也可能是其他原因引起的。以下是一些可能导致脚腕疼的原因： 1.痛风：痛风是一种由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节和周围组织中引起的疾病。痛风最常累及第一跖趾关节（大脚趾根部），但也可能影响其他关节，包括脚腕。痛风发作时，脚腕会出现红肿、疼痛、发热等症状。 2.感染：脚腕部位的感染，如细菌感染、真菌感染或病毒感染，也可能导致疼痛。感染还可能伴有其他症状，如发热、红肿等。 3.关节炎：除了痛风，还有许多其他类型的关节炎可以影响脚腕，如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等。这些关节炎可能导致关节炎症、肿胀和疼痛。 4.创伤：脚腕受伤，如扭伤、骨折或韧带损伤，可能导致疼痛和肿胀。 5.其他原因：其他疾病或情况，如系统性红斑狼疮、银屑病关节炎、肿瘤等，也可能引起脚腕疼。 如果出现脚腕疼，尤其是伴有其他症状，如红肿、发热、关节活动受限等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、评估症状和可能的病因，并根据具体情况进行相应的检查，如血液检查、影像学检查（如X光、超声、磁共振成像等），以明确诊断。 对于痛风患者，医生可能会建议采取以下治疗措施： 1.药物治疗：使用药物来降低血尿酸水平，缓解疼痛和炎症，如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。 2.饮食调整：控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，如海鲜、动物内脏、肉汤等。 3.生活方式改变：保持适当的体重、增加运动量、避免饮酒等。 如果脚腕疼的原因不是痛风，治疗方法将根据具体病因而定。可能包括使用药物、物理治疗、手术治疗等。 需要注意的是，对于某些人群，如老年人、有基础疾病的患者或正在服用特定药物的患者，脚腕疼可能是更严重疾病的信号。因此，及时就医并遵循医生的建议进行诊断和治疗非常重要。 总之，脚腕疼可能是痛风引起的，但也可能是其他原因。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。

针灸对痛风有用吗

李静 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

针灸对痛风有一定的缓解作用。 针灸是一种常见的中医治疗方法，具有舒筋活络、温经活血等功效，能够加速新陈代谢，一定程度上促进尿酸排出，从而缓解痛风的症状。针灸还可以抑制痛风的急性发作，减轻痛风发作时的疼痛程度，改善患者的生活质量。 针灸并不是治疗痛风的主要方法，患者还需要采取综合治疗措施，包括控制饮食、加强锻炼、药物治疗等。临床常用的药物包括秋水仙碱、别嘌醇、非布司他等。

什么是痛风

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

痛风就是血中的尿酸升高，通过血液循环到了膝关节或关节滑囊的部位，引起了关节滑囊受损，痛风石沉积、尿酸盐沉积引起关节炎，所以导致关节疼痛。有些高尿酸血症病人不一定有痛风，就叫高尿酸血症，如果发生痛风，高尿酸血症根本原因就是尿酸高所导致的损伤，有些病人没有疼痛就不叫痛风，就叫高尿酸血症。高尿酸血症比痛风更加隐性，不容易发现，通过体检才能发现，所以高尿酸血症除了对关节损伤表现之外，对肾脏容易损伤，容易形成高尿酸性肾病，甚至尿酸性尿结石，引起血管损伤引起高血压、冠心病，所以高尿酸血症影响很大。

痛风会引起c反应蛋白升高吗

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

痛风可以引起C反应蛋白升高，因为C反应蛋白是个炎症性指标，痛风通过损伤机体的关节滑膜可以引起炎症反应，所以会升高。痛风通过高尿酸血症，通过损伤细胞C反应蛋白升高，C反应蛋白升高也是观察炎症的指标，通过治疗，C反应蛋白下降，尿酸控制的好，也是控制炎症的客观指标。痛风通过损伤关节，通过损伤血管内皮、损伤肾脏也可以引起C反应蛋白升高，所以不能光盯着关节损伤，他其他地方损伤也可以引起C反应蛋白升高。

引起痛风的原因有哪些

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

凡是一切引起血中尿酸升高的因素都可以引起痛风，甚至高尿酸血症。痛风是有症状的，没有症状叫高尿酸血症，都属于痛风类。引起高尿酸血症分两种原因，首先是尿酸排泄障碍，通过肾脏排不出去多少，其次就是尿酸生成过多了，体内生产的尿酸多，排出量并不是很多。尿酸排泄障碍是用了某些药物引起的，比如阿司匹林干扰尿酸排泄，还有某些其他的药物、某些食物也可以干扰尿酸排泄，体内酸碱度也可以干扰尿酸的排泄。尿酸的生成过多就原因很多，一个是吃的某些嘌呤食物多，比如内脏食物;再者某些肿瘤患者做了化疗、放疗，特别是化疗药物把细胞杀掉了，细胞分解之后产生的嘌呤多，再代谢就产生的尿酸多，所以尿酸增高，因此这些病人尿酸就高，容易发生痛风，这个时候就要做相应的治疗，防止尿酸过高。

痛风能吃生蚝吗

梁歌宏 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

生蚝属于海产品，嘌呤含量比较高，属于中嘌呤食物，如果是痛风间歇期可以少量吃，偶尔吃，在吃生蚝同时尽量避免饮酒，控制好摄入量，一般对身体没有什么影响，在痛风急性发作期不建议吃，急性发作时只建议患者吃低嘌呤食物，比如各种蔬菜、低糖水果，避免病情加重。

痛风膝盖会疼吗

梁歌宏 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

痛风在发作时候膝盖也会出现疼痛，疼痛特点一般局限于单侧膝盖，而且局部伴有明显红肿、皮温增高等情况，疼痛性质为虫噬样、针刺样或者刀割样疼痛，症状越来越严重无法忍受，这是由于尿酸盐沉积在关节软骨以及关节囊周围骨质等部分引起关节炎症反应。

猫须草治疗痛风吗

梁歌宏 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

猫须草对痛风能起到一个辅助治疗作用，单独使用猫须草效果并不好。猫须草微苦，性凉，入肝经、膀胱经和肾经，具有清热祛湿、排湿利水作用。另外还能起到抗菌消炎功效，可以保护肾小球和肾小管，能够增加肾小球滤过和肾血循环，促进各种代谢产物从机体排出，对尿酸排出有微弱效果。