高尿酸血症患者能不能用饮食控制代替吃药

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高尿酸血症肾病会引发什么疾病

高尿酸血症肾病会引发痛风、肾结石、肾衰竭等疾病，相关解释如下： 1.痛风 高尿酸血症肾病会使体内的尿酸浓度过高，导致尿酸结晶会在关节、软组织中沉积并引起炎症反应，引起痛风，导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。 2.肾结石 长期高尿酸血症肾病，会使尿酸在肾脏中沉积形成尿酸结晶，引起肾结石，结石肾小管中引起炎症反应和损伤，出现尿频、尿急、尿血等症状。 3.肾衰竭 长期高尿酸血症可导致肾小球滤过率下降，引起肾小球和肾小管损伤，引发慢性肾脏病，导致肾衰竭。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高尿酸血症对肾炎病人有什么影响

高尿酸血症对肾炎病人的影响有加重肾脏负担、增加尿酸肾结石的风险、影响炎症控制等。 1、加重肾脏负担 对于患有肾炎的病人，肾脏本身已经受到了炎症和损害，高尿酸血症可能会导致尿酸结晶在肾脏中沉积，加剧肾脏损伤。 2、增加尿酸肾结石的风险 肾炎病人出现高尿酸血症，会增加尿酸结晶形成的风险，进而增加了尿酸肾结石的发生概率。 3、影响炎症控制 高尿酸血症可能导致炎症反应增加，加重肾炎的症状和病情，从而影响患者炎症控制。 建议肾炎病人伴有高尿酸血症，需要针对个体情况，及时就医并接受专业指导。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

治痛风的中药有哪些

治疗痛风的中药主要包括土茯苓、车前草、黄柏以及桑寄生等。 1、土茯苓 土茯苓具有解毒除湿、通利关节等作用，可用于治疗类风湿关节炎、痛风关节炎等炎症。 2、车前草 车前草具有利尿、清热、明目、祛痰等作用，能够有效缓解痛风引起的关节肿痛、皮温升高等不适症状。 3、黄柏 黄柏具有清热燥湿、泻火解毒等作用，对于痛风有一定的疗效。 4、桑寄生 桑寄生具有祛风湿、益肝肾、强筋骨等作用，可治痛风性关节炎。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高尿酸血症肾病有哪些症状

高尿酸血症肾病的症状有少尿、腹部疼痛、关节肿痛等。 1.少尿 患者发生高尿酸血症肾病的情况时，可能会影响肾脏的代谢功能，肾小球滤过功能下降，此时则会出现少尿的症状。 2.腹部疼痛 高尿酸血症肾病导致患者的肾脏部位有结石形成时，可能会对肾脏造成刺激，疼痛可向腹部放射，引发腹部疼痛的症状。 3.关节肿痛 患者体内的尿酸水平过高，导致尿酸结晶在关节部位沉积时，可能会造成局部软组织损伤，使其出现关节肿痛的症状。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高尿酸血症肾病怎么治疗

高尿酸血症肾病是指由于高尿酸血症导致肾功能损害而引起的肾病，建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 患者日常在饮食方面要严格限制含有嘌呤的食物的摄入，如肉类、海鲜、动物内脏等，多吃富含维生素C和纤维素的食物，有助于降低尿酸水平。 2、药物治疗 医生一般会给予药物治疗，如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等，具有减少尿酸生成、促进尿酸排泄等作用，以减轻肾脏负担。 3、手术治疗 如果患者已经发展至肾病的终末阶段，必要时需考虑采取肾脏替代治疗，如血液透析、肾移植等。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

痛风可以针灸治疗吗

痛风是可以用针灸进行治疗的。痛风在中医上属于痹症的范畴，可以通过针灸进行疏通经络、活血止痛来治疗。 痛风也就是痹症，是由于人体正气不足，风、寒、暑、湿等邪气侵袭人体，造成人体关节的屈伸不利、疼痛红肿、麻木等症状。针灸治疗痹症主穴可选用阿是穴、血海穴、手三里、合谷穴、外关穴、解溪穴等，可以加用电针治疗，可以增强穴位刺激，促进疗效。由于针灸治疗起效慢，如果患者疼痛难忍，可以服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚等抗炎药物来缓解疼痛。 除此之外，在日常生活中也需要注意，减少食用嘌呤含量高的食物，如高糖、高油脂、饮料等食物，健康饮食，多吃蔬菜，尽量选择水煮、清蒸、炖等烹饪方式，戒烟戒酒，多喝水促进代谢，适度增加功能锻炼。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脚腕疼痛是痛风吗

脚腕疼痛可能是痛风，但也可能是类风湿关节炎、外伤等原因所导致的。 1.痛风 痛风的确可能出现脚腕疼痛的症状，与此同时还可能出现脚腕处红肿、脚腕处存在大小不规则的赘生物等症状。患者可以通过尿酸水平测定、关节液检查、x线检查等手段进行诊断。 2.类风湿关节炎 类风湿关节炎是一类以对称性多关节肿痛为主要特点的自身免疫性疾病，脚腕疼痛可能与类风湿关节炎有关，患者需完善血沉、抗环瓜氨酸多肽抗体、肌骨彩超等进一步明确诊断。 3.外伤 若患者出现脚腕疼痛，疼痛前又存在外伤史，考虑脚腕疼痛可能与外伤有关。 建议患者到正规医院风湿免疫科、骨科等相关科室就诊，尽早明确诊断，积极配合医生治疗，防止病情发展，影响治疗效果。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高尿酸血症肾病的临床表现

高尿酸血症肾病可分为急性尿酸肾病、慢性痛风肾病、尿酸性肾石症，疾病的临床表现有一定的不同，详情如下： 1、急性尿酸肾病 患者因为尿酸结晶沉积在肾小管中，常会出现突发少尿或无尿表现，同时可能会出现肉眼血尿情况。 2、慢性痛风肾病 患者的尿酸结晶沉积在肾间质内，常会出现腰痛、水肿、高血压、蛋白尿等表现。当肾脏受累严重时，可能会形成尿毒症。 3、尿酸性肾石症 患者可能会在尿液中出现有砂状鱼子样结石、黄褐色结石情况，当结石嵌塞在泌尿道可能会出现尿路梗阻、肾绞痛表现。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痛风性肾病的症状有哪些

痛风性肾病症状主要有早期尿浓缩功能下降、晚期肾功能不全症状和痛风其他症状。 1.早期尿浓缩功能下降 痛风导致的肾损害早期表现为尿浓缩功能的下降，而肾小球滤过功能尚正常。症状较隐匿，可有夜尿增多、间歇性的蛋白尿、轻度血尿等，尿沉渣检查可检查出微量蛋白尿、低比重尿等。 2.晚期肾功能不全症状 可以表现为少尿甚至无尿，也可表现为高血压、水肿、贫血、酸中毒、电解质紊乱等肾功能不全症状。 3.痛风其他症状 痛风性肾病患者常伴有反复发作的关节红、肿、热、痛，耳廓和关节周围出现痛风石等其他痛风症状。 建议患者及时就诊，控制饮食的嘌呤摄入并遵医嘱进行治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高尿酸血症肾病应该做哪些检查

高尿酸血症肾病应该做血尿酸检查、肾功能检查、影像学检查等检查。 1、血尿酸检查 患者通过血尿酸检查能够确定自身高尿酸血症的程度，同时也能够帮助确定治疗方案的有效性。 2、肾功能检查 患者通过血清肌酐、尿素氮等肾功能检查，能够帮助确定自身肾功能的损伤程度。 3、影像学检查 患者通过CT检查、超声检查等影像学检查，能够观察到肾脏结构，进而确定肾脏的大小、形态和有无异常改变。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

什么是痛风

痛风就是血中的尿酸升高，通过血液循环到了膝关节或关节滑囊的部位，引起了关节滑囊受损，痛风石沉积、尿酸盐沉积引起关节炎，所以导致关节疼痛。有些高尿酸血症病人不一定有痛风，就叫高尿酸血症，如果发生痛风，高尿酸血症根本原因就是尿酸高所导致的损伤，有些病人没有疼痛就不叫痛风，就叫高尿酸血症。高尿酸血症比痛风更加隐性，不容易发现，通过体检才能发现，所以高尿酸血症除了对关节损伤表现之外，对肾脏容易损伤，容易形成高尿酸性肾病，甚至尿酸性尿结石，引起血管损伤引起高血压、冠心病，所以高尿酸血症影响很大。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

痛风会引起c反应蛋白升高吗

痛风可以引起C反应蛋白升高，因为C反应蛋白是个炎症性指标，痛风通过损伤机体的关节滑膜可以引起炎症反应，所以会升高。痛风通过高尿酸血症，通过损伤细胞C反应蛋白升高，C反应蛋白升高也是观察炎症的指标，通过治疗，C反应蛋白下降，尿酸控制的好，也是控制炎症的客观指标。痛风通过损伤关节，通过损伤血管内皮、损伤肾脏也可以引起C反应蛋白升高，所以不能光盯着关节损伤，他其他地方损伤也可以引起C反应蛋白升高。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

引起痛风的原因有哪些

凡是一切引起血中尿酸升高的因素都可以引起痛风，甚至高尿酸血症。痛风是有症状的，没有症状叫高尿酸血症，都属于痛风类。引起高尿酸血症分两种原因，首先是尿酸排泄障碍，通过肾脏排不出去多少，其次就是尿酸生成过多了，体内生产的尿酸多，排出量并不是很多。尿酸排泄障碍是用了某些药物引起的，比如阿司匹林干扰尿酸排泄，还有某些其他的药物、某些食物也可以干扰尿酸排泄，体内酸碱度也可以干扰尿酸的排泄。尿酸的生成过多就原因很多，一个是吃的某些嘌呤食物多，比如内脏食物;再者某些肿瘤患者做了化疗、放疗，特别是化疗药物把细胞杀掉了，细胞分解之后产生的嘌呤多，再代谢就产生的尿酸多，所以尿酸增高，因此这些病人尿酸就高，容易发生痛风，这个时候就要做相应的治疗，防止尿酸过高。

梁歌宏 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

高尿酸血症能治愈吗

高尿酸血症是慢性疾病，不能治愈。对于高尿酸血症，现有治疗手段是控制症状，延缓并发症出现，防止反复发作。一旦确诊为高尿酸血症，需要终身管理，比如控制饮食、积极参加体育锻炼、减轻体重，必要时还得配合药物治疗，比如秋水仙碱、非布司他等。治疗得当情况下，病情可以完全得到控制。

梁歌宏 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

痛风膝盖会疼吗

痛风在发作时候膝盖也会出现疼痛，疼痛特点一般局限于单侧膝盖，而且局部伴有明显红肿、皮温增高等情况，疼痛性质为虫噬样、针刺样或者刀割样疼痛，症状越来越严重无法忍受，这是由于尿酸盐沉积在关节软骨以及关节囊周围骨质等部分引起关节炎症反应。

梁歌宏 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

痛风能吃生蚝吗

生蚝属于海产品，嘌呤含量比较高，属于中嘌呤食物，如果是痛风间歇期可以少量吃，偶尔吃，在吃生蚝同时尽量避免饮酒，控制好摄入量，一般对身体没有什么影响，在痛风急性发作期不建议吃，急性发作时只建议患者吃低嘌呤食物，比如各种蔬菜、低糖水果，避免病情加重。