甲状腺肿瘤良性恶性鉴别

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中药能消甲状腺肿瘤吗

中药不能够让甲状腺肿瘤彻底消失，必要的情况下需要选择手术治疗。甲状腺肿瘤有良性和恶性之分，尤其是恶性病变，具体的包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌以及髓样癌。 这些疾病最有效的治疗手段是手术，必要的情况下术后需要进行补充放疗或者化疗等。甲状腺的良性病变可以通过介入治疗的方法，尤其是小于4cm的良性肿瘤和孤立的病变，可以选择介入射频消融，创伤很小，对于病人的影响也没那么大。 对于甲状腺疾病，平时也需要定期进行甲状腺功能的测定，以及甲状腺的彩色超声检查。有些病人是由于食物中缺碘导致，所以要注意补充碘盐、含碘的食物等。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

甲状腺肿瘤中药能消吗

有少数甲状腺肿瘤可以通过吃中药而消除，如单纯性结节性甲状腺肿。而能消除的甲状腺肿瘤中，又要满足一些条件，这种情况下，比如要求瘤体较小，直径小于1厘米、新近才出现的，治疗及时的，才有可能消退。 其余所有的甲状腺肿瘤，吃中药都不能消除。甲状腺肿瘤有良性肿瘤与恶性肿瘤之分，如果想通过吃中药来治疗甲状腺肿瘤，先要确定该肿瘤的良恶性。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺肿瘤能治好吗

甲状腺肿瘤就是甲状腺细胞异常增生所产生的，分为良性和恶性，是一种常见的肿瘤，它的发病原因有：放射性损伤、饮食不正当造成的缺碘或高碘、遗传、内分泌失调或者是由其他甲状腺病变引起的。 甲状腺肿瘤是可以治愈的，在治疗方法上有手术治疗和药物治疗两种，肿瘤较小时可以选择药物治疗；但如果肿瘤较大时，要进行手术切除。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺肿瘤手术风险大吗

甲状腺肿瘤的手术相对来说，风险还是比较大的。因为甲状腺这个部位布满了神经血管，因此在手术的过程中有可能会对周围的正常甲状腺组织、甲状旁腺、局部的血管、神经造成损伤。 甲状腺肿瘤的患者在术后经常可以见到一些合并症、并发症，都是由于术中操作不当，对周围组织造成了侵扰。从而造成的损伤，比如：声音嘶哑，音调变低，喉头水肿，吞咽困难等。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺肿瘤的症状

甲状腺肿瘤一般是没有症状的，有很多病人是体检发现的。造成结节或者是肿瘤的原因有很多，如肿瘤是增生性的，可以是囊性的，也可以是炎症性的，但如果发现了甲状腺肿瘤，要及时看医生，进行体格检查、试验室检查和必要的辅助检查。 重要的是要看甲状腺肿瘤的良、恶性，鉴别好了良、恶性以后，给予相应的治疗方案，这样比较安全。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺肿瘤是怎么引起的

甲状腺肿瘤的发病原因比较复杂，大众最关心的问题是其发病是否与饮食中的碘有关。然而，国际流行病学研究尚无明确结论。总体来说，甲状腺癌的发病存在概率问题，不必因高碘或低碘饮食过度恐慌。研究发现以下情况： 1、高碘饮食的欧美国家，甲状腺癌发病率较高，但其类型相对较好； 2、低碘饮食的国家，甲状腺癌发病率也呈增高趋势。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺肿瘤术后饮食指导

甲状腺肿瘤手术后，患者可根据自身喜好，选择营养丰富的食物，饮食做到结构合理，营养均衡，因手术创伤可使蛋白质分解代谢增强，且对人体的体力及精神造成较大的影响，故需要补充蛋白质相对丰富的食物，促进伤口愈合。 同时患者应多吃蔬菜蔬果，保持肠道畅通，但术后气管生门等因手术插管影响饮食，应尽量避勉辛辣刺激性食物。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺肿瘤手术治疗方法是什么

甲状腺肿瘤手术为甲状腺腺叶切除术或甲状腺近/全切术。 甲状腺癌手术术式包括单侧腺叶+峡部切除以及甲状腺近/全切术，有颈部淋巴结转移的患者还需要联合颈部淋巴结清扫术。两类术式的选择各有各的标准。简单地来说，甲状腺单侧腺叶+峡部切除需要满足以下几个条件： ①局限于一侧甲状腺腺叶内，对侧腺叶内无结节； ②单发且直径小于等于4厘米； ③病理类型分化较好如乳头状和滤泡状。 甲状腺全切术应该满足以下条件： ①甲状腺腺外侵犯； ②弥漫浸润的病灶、单侧叶多发病灶、双侧叶病灶或病灶直径大于4厘米； ③分化差的病理类型，如髓样癌、未分化癌； ④伴有双侧淋巴结转移的患者；甲状腺癌手术前要经过细致的影像学检查，包括颈部超声、头胸腹部CT，以准确判断肿瘤侵犯的范围和患者的临床分期，以便手术医师制定手术计划。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

甲状腺肿瘤4级是癌吗

癌一般指癌症。甲状腺肿瘤4级一般是指甲状腺结节4级，表示存在癌症的可能性，但不一定是癌症。 甲状腺结节4级是根据甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类得出的，在甲状腺结节4级中，又分为4a、4b和4c三个亚级，其中4a表示结节有一定恶性倾向，4b表示结节恶性可能性较高，4c表示结节恶性可能性进一步增加，但上述三种情况均未确诊，因此患者仅存在癌症的可能性，但无法确定一定是癌症。 甲状腺结节4级患者需及时完善病理学检查明确肿瘤性质，如果是恶性，则可以确诊为癌症。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

甲状腺肿瘤标志物七项是查什么的

不存在甲状腺肿瘤标志物七项检查，但是有甲功七项检查，可以辅助诊断甲状腺肿瘤，检查项目如下： 1、抗甲状腺过氧化物酶抗体 如果结果为阳性，要警惕是原发性甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症等原因引起的。 2、抗甲状腺球蛋白抗体 用来评估甲状腺功能异常的原因，了解有无甲状腺自身免疫性疾病。 3、促甲状腺激素 用于评估甲状腺功能，TSH升高可能表明甲状腺功能减退。 4、游离甲状腺素 它是甲状腺素的生理活性形式，可以根据游离甲状腺激素水平评估甲状腺功能。 5、游离三碘甲状腺原氨酸 它是一种具有活性的甲状腺激素，可以帮助诊断甲状腺疾病。 6、游离三碘甲腺原氨酸 可以反应甲状腺代谢的状态，帮助诊断甲状腺功能亢进症。 7、总甲状腺素 它是甲状腺分泌的，可以受到妊娠的影响，用来筛查甲状腺功能亢进症。

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

甲状腺在脖子什么地方

甲状腺位于甲状软骨下方，是人体内可见、最大一个腺体，分泌甲状腺素，甲状腺只有在炎症、囊肿或者是肿瘤破裂时候才会出现疼痛，一般没有任何感觉。即使是轻度肿大，就是长结节时候，绝大部分病人也是没有感觉。通常是进行实验室检查，检查甲状腺功能或者是影像学甲状腺B超检查的时候才能发现肿大或者是长结节，甚至包括甲状腺肿瘤等等这些情况。只有在一些特殊情况下，比如说病毒感染造成亚急性甲状腺炎会出现典型甲状腺的肿大、疼痛、触痛还有发烧发热症状，这是亚急性甲状腺炎会出现典型疼痛。再一个比如说有囊性结节或者是囊性肿瘤破裂出现出血情况或者甲状腺癌，破溃导致甲状腺迅速肿大时候才会出现疼痛，所以一般出现疼痛都是一些极为特殊情况，需要大家及时地到医院就诊检查，而不要自行判断自己是属于哪种情况。

闵卫利 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

甲状腺肿瘤的原因

甲状腺肿瘤最常见的原因，包括年龄以及还有是放射线，还有就是生活方式，比如生活压力大。另外，如果患者合并甲状腺疾病，如亚甲炎、桥本氏甲状腺病等，都容易诱发甲状腺肿瘤。目前最为肯定的是放射线暴露，比如甲状腺接受过X线照射，导致甲状腺细胞破坏，不能产生甲状腺激素，从而形成甲状腺肿瘤。同时，如果患者长期生活在核辐射大的环境下，也会增加甲状腺肿瘤发生几率。?

闵卫利 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

甲状腺肿瘤怎么治疗

甲状腺肿瘤治疗，目前主要依靠术前检查判断。根据甲状腺影像学的分级，一共分到五级。如果在四级以下，且没有出现不适症状，通常半年或者一年定期复查即可。但如果甲状腺肿瘤大于四级，或者肿块迅速增大，或者出现不适症状，则需要进行手术治疗。对高危患者，还需要进行碘131治疗。

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲状腺肿瘤形成原因

甲状腺肿瘤形成的原因较多，和遗传因素、患者生活环境、长期接触毒性物质、服用药物、生活饮食习惯都存在关联，因此建议患者定期体检，通过甲状腺B超、甲功等检查项目监测甲状腺健康状况。对于发现的异常情况要及早治疗，平时注意保持良好的生活饮食习惯，减轻对甲状腺的刺激，降低病变发生几率。

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

甲状腺肿瘤会复发吗

甲状腺肿瘤是否会复发，要根据其肿瘤分型以及分期来决定。如果甲状腺肿瘤属于乳头状以及滤泡状，并且发现较早，及时给予切除干净并进行一系列放化疗康复后，一般不会复发。但对于发生几率较小，恶性程度相对较高的甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌。如果发现时期较晚，手术没有被完全切除，甲状腺复发概率还是相对存在，而且预后相对也会较差。

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

脖子甲状腺肿瘤严重吗

脖子甲状腺肿瘤严不严重，主要是看诊断时患者的病情。甲状腺肿瘤恶性程度不是特别高，如果诊断时没有出现颈部淋巴结及远处器官转移，就属于早期病情不严重，可以通过手术切除方式切除病灶，可以达到治愈效果。如果诊断时患者病情已经出现远处转移，治疗起就很困难，病情就很严重。