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甲亢合并妊娠需要终止妊娠吗

视频内容

妊娠期,只要存在甲亢,病情有可能发生变化,比如加重。妊娠期流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥也会持续存在,甚至新生儿先天性甲亢可能性也会存在,所以妊娠甲亢必须进行治疗。

治疗甲亢药物,比如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可能会产生副作用,比如甲巯咪唑可以导致胎儿畸形,主要表现为皮肤发育不全和甲巯咪唑相关性胚胎病,丙硫也可能导致严重肝功能衰竭甲亢合并妊娠是否要终止妊娠,需要根据患者具体情况而定。

医生需要及时跟孕妇进行沟通病情,对发生意外情况,孕妇要有足够心理准备,是否能够承受甲亢对意外事件造成后果。如果甲亢病情比较严重,临床医生判断可能对孕妇和胎儿造成影响较大,提出建议终止妊娠。

发布于 2020-08-19   浏览4.57万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢合并妊娠治疗措施
甲亢合并妊娠的治疗措施包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、甲状腺功能监测、胎儿监测和分娩注意事项等,需综合考虑孕妇和胎儿情况,在医生指导下进行个体化治疗。 甲亢合并妊娠的治疗措施主要包括以下几个方面: 1.一般治疗: 休息:妊娠期甲亢患者应注意休息,避免过度劳累。 营养支持:保证足够的热量和营养摄入,以满足母体和胎儿的需求。 心理支持:甲亢合并妊娠可能会给孕妇带来心理压力,家人和医生应给予关心和支持。 2.药物治疗: 抗甲状腺药物:首选丙硫氧嘧啶,它通过抑制甲状腺激素的合成发挥作用。剂量应根据甲状腺功能和孕周进行调整。 碘剂:一般不单独使用,仅在手术前或危象时使用。 β受体阻滞剂:可缓解甲亢症状,如心悸、手抖等。常用药物有普萘洛尔等。 3.手术治疗: 手术指征:药物治疗无效、甲状腺肿大明显、有压迫症状或怀疑恶变者。 手术时机:一般选择在妊娠中期进行,以减少手术对胎儿的影响。 术后处理:术后需继续使用抗甲状腺药物,并密切监测甲状腺功能。 4.甲状腺功能监测:定期监测甲状腺功能,根据结果调整药物剂量,以维持甲状腺功能在正常范围内。 5.胎儿监测:密切监测胎儿的生长发育情况,及时发现并处理可能出现的问题。 6.分娩注意事项: 分娩方式:根据孕妇和胎儿的情况选择合适的分娩方式。 麻醉选择:一般不影响胎儿,可选择局部麻醉或椎管内麻醉。 新生儿处理:新生儿出生后需密切监测甲状腺功能,及时发现并处理可能的异常。 需要注意的是,甲亢合并妊娠的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的情况,在医生的指导下进行个体化治疗。同时,孕妇应按时进行产前检查,以便及时发现和处理问题。对于有甲亢病史的女性,应在计划怀孕前咨询医生,进行甲状腺功能评估和治疗调整,以提高妊娠成功率和母婴健康。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢合并妊娠的并发症
甲亢合并妊娠可能导致多种并发症,如流产、早产、妊高征、贫血、胎儿发育异常、甲状腺危象和产后出血等。孕妇应定期产检、接受药物治疗、注意饮食和情绪管理,并在分娩时告知医生病史。孕妇和医生需密切合作,确保母婴健康。 甲亢合并妊娠可能会导致多种并发症,以下是一些常见的并发症及处理方法: 1.流产:甲亢可能增加流产的风险。孕妇应注意休息,避免过度劳累和紧张。医生可能会建议使用孕酮等药物来支持妊娠。 2.早产:甲亢孕妇早产的发生率较高。医生会密切监测孕妇的宫缩和胎儿情况,并根据需要采取措施来延长孕周。 3.妊高征:甲亢可能增加妊高征的发生风险。孕妇应定期测量血压,注意饮食和休息。医生可能会给予降压药物治疗。 4.贫血:甲亢可导致代谢率增加,铁吸收减少,从而引起贫血。孕妇应摄入富含铁的食物,并在医生的指导下补充铁剂。 5.胎儿发育异常:甲亢可能对胎儿的发育产生不利影响,如胎儿生长受限、心脏畸形等。孕妇需要进行定期的产前检查,包括超声检查,以监测胎儿的发育情况。 6.甲状腺危象:这是甲亢最严重的并发症之一,多发生在孕早期或分娩时。症状包括高热、心率加快、呕吐、腹泻等。一旦出现甲状腺危象,应立即就医,进行紧急治疗。 7.产后出血:甲亢孕妇在分娩后可能会出现产后出血的风险增加。医生会在产后密切观察子宫收缩情况,并采取相应的措施来预防和处理产后出血。 对于甲亢合并妊娠的孕妇,以下是一些建议: 1.孕前咨询:如果患有甲亢,应在计划怀孕前咨询医生,进行全面的评估和治疗,以控制甲亢病情,减少并发症的风险。 2.定期产检:孕妇应按照医生的建议定期进行产检,包括甲状腺功能检查、超声检查等,以及时发现和处理并发症。 3.药物治疗:甲亢孕妇需要在医生的指导下进行药物治疗,以控制甲状腺功能。常用的药物包括抗甲状腺药物和甲状腺素替代治疗。 4.饮食调整:孕妇应保持均衡的饮食,摄入足够的营养,避免碘摄入过多或不足。 5.情绪管理:甲亢可能会导致情绪波动,孕妇应注意情绪管理,保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。 6.分娩注意事项:在分娩时,孕妇应告知医生自己的甲亢病史,以便医生采取相应的措施。产后也需要密切观察甲状腺功能的变化,并根据医生的建议进行治疗。 总之,甲亢合并妊娠需要孕妇和医生密切合作,进行全面的管理和监测,以确保孕妇和胎儿的健康。如果对甲亢合并妊娠有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢合并妊娠护理
甲亢合并妊娠的护理需综合多方面,包括密切监测孕妇和胎儿健康、提供心理支持、调整饮食、指导药物使用、定期产前检查、关注休息活动和提供健康教育等,以保障母婴健康。 根据甲亢合并妊娠护理,以下是一些建议: 1.密切监测孕妇和胎儿的健康状况。 2.提供心理支持,帮助孕妇应对情绪变化。 3.调整饮食,确保足够的营养摄入。 4.指导药物使用,注意药物的副作用。 5.定期进行产前检查,及时发现并处理问题。 6.关注孕妇的休息和活动,避免过度劳累。 7.提供健康教育,提高孕妇的自我管理能力。 关键信息:甲亢合并妊娠需要综合护理,包括密切监测、心理支持、饮食调整、药物指导、产前检查、休息活动和健康教育等方面,以保障孕妇和胎儿的健康。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢合并妊娠的患者是什么意思
甲亢合并妊娠需内分泌科和妇产科密切合作,定期产前检查,药物治疗,饮食和生活方式调整,情绪管理,以确保母婴安全。 甲亢合并妊娠是指女性在患有甲状腺功能亢进(甲亢)的同时,又怀孕了。这是一种较为复杂的情况,需要特别关注和管理。 甲亢对妊娠和胎儿都可能产生一系列影响。对于孕妇来说,甲亢可能导致心率加快、心脏负担加重,增加妊娠期高血压、贫血等并发症的风险;同时,甲亢还可能影响孕妇的情绪和精神状态。对于胎儿来说,甲亢可能增加早产、流产、胎儿生长受限、胎儿心智发育迟缓等风险。 因此,对于甲亢合并妊娠的患者,需要采取以下措施: 1.内分泌科和妇产科的密切合作:患者需要在内分泌科和妇产科医生的共同管理下进行治疗和监测。内分泌科医生负责控制甲亢病情,妇产科医生则关注妊娠的进展和胎儿的健康。 2.定期产前检查:患者需要按照医生的建议进行定期产前检查,包括甲状腺功能检查、胎儿超声检查等,以确保孕妇和胎儿的健康。 3.药物治疗:甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶。这些药物对胎儿相对安全,但需要在医生的指导下使用,并根据甲状腺功能的变化调整剂量。 4.饮食和生活方式调整:患者需要注意饮食均衡,增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入。同时,要避免摄入含碘过多的食物,如海带、紫菜等。此外,还应注意休息,避免过度劳累和精神紧张。 5.情绪管理:甲亢可能导致情绪波动,患者需要学会应对情绪问题,保持良好的心态。可以通过适当的运动、放松技巧和心理支持来缓解压力。 总之,甲亢合并妊娠需要患者和医生的共同努力。患者应积极配合治疗和监测,遵循医生的建议,保持良好的生活方式和心态。医生则应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,密切关注孕妇和胎儿的健康,及时调整治疗策略,以确保母婴的安全和健康。 温馨提示:对于计划怀孕或已经怀孕的女性,如果有甲亢或其他潜在的健康问题,应提前咨询医生,进行全面的评估和指导。早期诊断和治疗可以降低并发症的风险,保障母婴的健康。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝功能衰竭有几个阶段
肝功能衰竭通常可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期四个阶段,每个阶段症状逐渐加重,治疗需及时,患有肝脏疾病者应积极治疗原发疾病,保持健康生活方式。 肝功能衰竭通常可以分为四个阶段:前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。每个阶段都有其特定的症状和治疗需求。 前驱期:患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振等症状,但这些症状并不特异,容易被忽视。 昏迷前期:患者的症状会进一步加重,出现性格改变、行为异常、定向力障碍、嗜睡等。 昏睡期:患者处于昏睡状态,对周围环境的刺激反应迟钝。 昏迷期:患者的意识完全丧失,对外界刺激无任何反应。 需要注意的是,肝功能衰竭是一种严重的疾病,需要及时就医。医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定相应的治疗方案。治疗方法包括病因治疗、支持治疗、人工肝治疗和肝移植等。 对于患有肝脏疾病的人群,如乙肝、丙肝、脂肪肝等,需要积极治疗原发疾病,避免饮酒、滥用药物等加重肝脏损伤的行为。定期进行肝功能检查,以及时发现和处理肝功能异常。 此外,在日常生活中,保持健康的生活方式也非常重要。均衡饮食、适量运动、避免过度劳累、保持良好的心态等都有助于维护肝脏的健康。 总之,了解肝功能衰竭的阶段和症状,以及采取相应的预防和治疗措施,对于保护肝脏健康至关重要。如果出现肝功能异常的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
流产有什么症状
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止的情况称为流产,流产分为早期流产和晚期流产两类,可由胚胎因素、母体因素、及环境因素所引起。流产的表现主要有停经后阴道流血和腹痛等症状。 1.停经后阴道流血 早期流产患者常先有阴道流血,随后排出胚胎及其他妊娠物,等到胚胎及其附属物完全排出后,子宫收缩,出血停止。晚期流产在腹痛后出现阴道流血,导致胎儿娩出后胎盘娩出。两种流产出血的性质均为暗红色或血性白带。 2.腹痛 常为为阵发性下腹部疼痛或腰背痛,这是宫缩的表现。孕周小的时候有可能表现为小腹下坠感。 此外,如果流产合并感染时,还可出现发热、寒战等症状。因此怀孕后如果有阴道流血,建议积极医院就诊。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怎么知道流产还是月经
怎么判断流产还是月经,可通过问停经史、B超、尿或血hcg检查确认。 1.流产 患者有停经史,如流产不全B超检查可见胚胎组织残留物,还有就是流产患者的尿妊娠试验阳性,或是血hcg增高,不全流产患者还会有出血时间长,出血量也会比平时月经量多。 2.正常月经 一般月经周期正常,如果是闭经,尿妊娠试验和血hcg检查都是阴性,B超检查子宫大小正常,且宫内无胚胎组织残留物,正常月经一般出血时间3到7天干净,且出血量不多。 建议正常月经超过一星期没来,就要及时去医院做尿或血hcg检查,排除妊娠的可能,如果是早孕,可在孕6周时行B超检查确认是否宫内妊娠,如未孕是闭经,就要口服黄体酮催月经来,所以如对流产还是闭经这一问题有疑问,可去医院做相关检查。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
流产后腰疼怎么回事
流产后腰痛主要原因有手术遗留问题、不完全流产、术后不注意卫生等。 1.手术遗留问题 比如女性在做人流手术过程中,如果出现淤血流到盆腔中,并堵塞盆腔,还有刮宫时使子宫移位,从而压住腰部神经都可能诱发流产后出现腰疼。 2.不完全流产 手术过程中未能将宫腔内组织全部清除干净,子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,就会出现强烈的收缩。这种情况下不仅会出现腰部疼痛,同时还会伴随腹部疼痛。 3.术后不注意卫生。比如女性手术后较早同房、坐浴很可能导致细菌感染,从而诱发急性盆腔炎。其主要表现为发热恶寒、阴道出血、腰部疼痛等。流产后腰疼患者需要到医院就诊,遵医嘱进行治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
流产后怎么调理子宫
流产手术之后,要根据医生的医嘱进行护理子宫。 1、1个月不能够进行同房,不能够洗盆浴,以免它会造成有交叉感染的几率发生。 2、一定要按照医嘱口服消炎的药物和活血化瘀的药物,帮助把宫腔里边残留一部分的积血和内膜组织完全排出,确保子宫腔是属于正常的形态。 3、当进行复查彩超时宫腔的内膜偏薄,这时积极的口服短效的避孕药物,进行一个周期的调理,这样就可以避免会存在月经不调的并发症发生。 4、饮食习惯一定要注意好,多吃一些优质的蛋白质,包括水果和蔬菜,增加自身的抵抗力。在以后的生活当中,一定要注意,没有备孕的打算不能够再次进行频繁的人工流产,因为它确实会引起不孕的几率发生,所以一定要做好避孕的措施。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
流产后要注意什么
做流产后需要注意以下事项: 1.在医生的指导下,常规服用阿莫西林或头孢氨苄等消炎药物。 2.注意腹痛及阴道流血情况。如果流血量多于月经量或者流血时间多于一周,建议及时去医院检查,排除流产不干净的可能,必要时需要进行清宫手术。 3.流产后注意休息,注意会阴部卫生,两周之内禁止盆浴,一个月之内禁止性生活。 4.流产后两周,需要去医院B超复查,确定流产是否干净及子宫恢复情况。 5.流产后注意保暖,避免吃生冷食物,以免影响子宫收缩,多吃肉类、蛋类及营养丰富的食物,促进身体恢复。 流产对身体有伤害,多次流产有可能会导致子宫内膜变薄或者习惯性流产等危害。如果没有生育要求,建议做好避孕措施,可以选择避孕套、节育环、口服避孕药等方式避孕。如果有生育计划,建议半年后再正常备孕。
张瑾 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
为什么会早期自然流产
偶发自然流产的原因绝大多数是染色体异常造成的,也就是本来胚胎发育有问题,自然淘汰了一个不好的种子。但是如果要精确的发现自然流产的原因是非常复杂的,可以通过查夫妻双方染色体、母亲的子宫、输卵管、整个卵巢功能,来判断生殖器有没有问题,还需要看女性内分泌状况有没有问题。此外,还有一些少见的免疫因素,这些都是自然流产的原因。一般对于女性朋友而言,偶尔一次自然流产可以不用大费干戈进行检查。如果有两次以上的自然流产,就要大量检查排除一些危险因素,对下一次的妊娠进行指导性的建议。
郭卫红 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
怀孕期间发现胎儿畸形怎么办
现在由于产前检查比较普及,而且检查的手段也越来越先进,所以很多畸形在产前就可以发现。这种情况要看发生畸形的是哪些器官,再选择合适的处理方法。1.严重畸形有些严重畸形要终止妊娠,比如无脑儿或者是极其严重的肢体发育畸形。因为这些胎儿出生后会给社会和家庭造成很大的负担,而且没有很好的生活质量。2.轻微畸形另外,有些畸形可以通过出生之后进行矫治,达到基本正常的生活质量。这种情况应该在发现畸形以后,联合妇科、产科以及相关的新生儿内科外科进行多科联合会诊,给予家长一定的疾病预后告知,由家长来决定是否继续妊娠。孕妇应尽量保持积极的心态,关注自己的身心健康,通过适当的运动、冥想、听音乐等方式来缓解压力和焦虑。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
甲亢会遗传吗
甲亢有一部分可以遗传,大多数甲亢都不是遗传的,都是后天性的,很多甲状腺疾病都是与自身免疫功能有关,不管是甲亢还是甲减,都与自身免疫功能紊乱有关。甲亢很多病人都是后天性精神紧张、自身免疫功能紊乱,有很多种原因导致甲状腺的激素分泌过多引起的甲亢。甲亢大多数不遗传,少数可以遗传,是特殊类型的。甲亢的后天因素常与环境因素有关,跟某些生活方式也有关系,某些精神特别压力大也可以导致甲亢,长期的精神紧张也可以引起。免疫功能紊乱里头,发现很多人是维生素D缺乏所致,容易导致自身免疫性疾病,产生自身抗体,容易得甲状腺疾病。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
重型胎盘早剥的临床表现
重型胎盘早搏的临床表现,最典型的就是持续性下腹痛疼痛,这种肚子疼痛没有间歇期,而且病人可能会出现休克表现,比如神情烦躁、面色苍白、精神状态比较差。另外,重型胎盘早搏患者有时候血压也测不出,肚子可能会呈板状腹,甚至出现淤血症状,这些都是重型胎盘早剥的临床表现。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胎盘早剥的处理原则
胎盘早剥处理原则就是一句话,一旦发现胎盘早剥需要立刻剖宫产终止妊娠。因为如果继续下去,那么容易发生胎死宫内,大人可以发生凝血功能障碍,危及母儿生命。所以对于胎盘早剥,一旦发现就需要终止妊娠。胎盘早剥主要临床表现就是持续性下腹痛,有些人腹痛呈间歇性。同时,有些人会有阴道流血,但有些人没有阴道流血的情况。
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
早产儿一个月能长几斤
早产儿较正常儿,刚出生时出生体重比较小,但是后面有追赶性生长。宝宝不同月龄,生长速度不一样,在最初三个月时,每周可以升到180到200克;到四到六个月之后,每个月增长150到180;六到九个月时,每周增长90到120克;9个月到12个月之间,每周增长是60到90克。早产儿为了提高体重增长,建议纯母乳喂养,也可以给予一定的母乳强化剂的喂养。