重症胰腺炎该如何治疗

呼吸衰竭什么原因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

导致呼吸衰竭的原因如下：第一、肺间质疾病；第二、气道疾病，如支气管哮喘；第三、胸膜疾病，如气胸；第四、心功能不全；第五、肺部疾病，如肺部肿瘤、肺炎；第六、肺血管疾病，如肺栓塞。

怎么治疗肺脓肿？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

治疗肺脓肿的方法有：第一、使用敏感的抗生素进行治疗；第二、手术进行穿刺，使得脓液流出；第三、加强支持治疗；第四、在治疗期间多吃高蛋白食物，如瘦肉、牛奶，因为可以提高机体的免疫科。

肺脓肿最常见的病原菌？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

这是一种肺组织的化脓性改变，有可能是很多病因导致的，比较多见的是厌氧菌，多见的临床表现有发热以及恶寒，还有高热。并且病人有可能会咳大量的脓臭痰，还会表现出四肢乏力以及食欲减退的症状。

呼吸衰竭怎么治疗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

呼吸衰竭的治疗方法如下第一，氧疗。第二，正压机械通气。根据病情选用无创机械通气或有创机械通气。第三，抗感染。感染是呼吸衰竭加重的多见诱因。第四，应用呼吸兴奋剂。第五，纠正酸碱平衡失调。

什么导致肺脓肿？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺脓肿这个病主要是因为机体的抵抗力下降了以后，细菌进入到肺里面表现出了一个化脓性的感染所造成的。一般来说，多半是因为伴有一些基础的疾病，因此免疫力下降，就会容易使一些细菌侵入到肺的组织，造成了化脓性的炎症。

什么是二型呼吸衰竭？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

呼吸衰竭是指外呼吸功能严重障碍造成的动脉血氧分压降低，或伴随动脉血二氧化碳分压增高的疾病，分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭就是动脉血氧分压下降低于60mmHg，而且伴随二氧化碳分压升高大于50mmHg。

怎么治疗肺脓肿？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺脓肿是一种比较严重的疾病，临床表现为高热，咳嗽和咳大量脓臭痰。治疗原则是抗菌药物治疗和脓液引流。常用的抗菌药物有青霉素类，克林霉素，甲硝唑等药物。然后可以采取体位引流或者经支气管镜冲洗吸引也可以。如果以上治疗效果不会，可以进行外科手术治疗。

慢性呼吸衰竭做常见的病因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性呼吸衰竭的多见病因，有慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张、慢性肺炎、心脏病、肺动脉高压等，慢性呼吸衰竭病人常有持续缺氧的症状，一般表现为口唇粘膜紫绀、气短，活动耐力下降，应积极进行氧疗。如果症状轻微，可以经过鼻导管吸入氧气。如果症状严重，应使用呼吸器辅助呼吸。

怎么就突然呼吸衰竭？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

造成突然呼吸衰竭的原因非常多，如支气管炎，支气管痉挛，肺炎，慢性阻塞性肺疾病以及肺梗死等疾病，都有可能会造成呼吸衰竭的发生。建议表现出呼吸衰竭的病人还需要完善相关检查，以明确病因，并针对原发病进行治疗。此外，呼吸衰竭的病人需要保持呼吸道通畅，必要时应用呼吸机辅助呼吸。

肺脓肿治疗方法？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

肺脓肿的治疗方法有抗生素治疗、脓痰引流和手术的方式治疗。1.抗生素治疗，吸入性肺脓肿，一般用半合成青霉素治疗，要用克林霉素、甲硝唑治疗，继发性肺炎可用二代或三代头孢治疗，血源性肺脓肿，可用苯唑青霉素或万古霉素治疗。2.脓痰引流，体位引流和支气管镜引流，对支气管通畅、咯痰顺利者，可采用体位引流。

急性重症胰腺炎的病程分期

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性重症胰腺炎在临床上大体分为三期。一期、二期和三期，并不是所有病人这三期都会同时出现。有些病人出现一期症状，也有些病人出现两期症状，还有很多患者会出现三期症状。一期主要是指急性反应期，一般发病两周时间，这类病人主要以脏器功能障碍为主。二期是感染期，一般发病两周到两个月时间，在这期间主要特点是全身细菌感染、深度真菌感染、双重感染。三期是参

乳腺脓肿破溃后怎么办

吴增安 主任医师

中国中医科学院望京医院 三甲

乳腺脓肿破溃，因为脓肿的压力高，肯定需要找出路，会发生红肿，最后局部皮肤越来越薄，继而就会破损，破了以后局部的口小，起不到引流彻底的目的，所以就把引流口扩大，有脓肿时越通畅越快越好，如果引流不通畅，那就形成一个窦道，会发生自然溃破，也属于自然的保护机制。但是有了脓肿以后还是及时到医院就医，该停止哺乳停止哺乳，因为乳腺脓肿感染会扩散引起全身

乳腺脓肿超声介入治疗效果如何

吴增安 主任医师

中国中医科学院望京医院 三甲

超声引导下穿刺引流，这是近年来的微创理念，通过超声找到脓腔，找到距离皮肤最近或脓腔中央部位，通过穿刺放引流管或抽脓，比盲目穿刺准确性更高，效果更好，就是用超声引导介入。有的通过放射线介入，因为超声是对人体没有损伤的，放射介入有损伤，尤其超声引导下对脓肿能够确切的定位，而且有几个腔，几个分隔都能看清楚，所以超声下探头的敏感性是非常高的，所以

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别，在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭，血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常，一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱，而且二型呼吸衰竭，属于高碳酸性的呼吸衰竭。

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是，患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留，给予患者动脉血气检查时，可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现，同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。

一型呼吸衰竭诊断标准

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭以低压为主要表现，血气分析显示氧分压明显降低，低于60毫米汞柱可以判断为一型呼吸衰竭。导致一型呼吸衰竭的病因多见于肺部感染、肺部外伤、气道阻塞等，出现一型呼吸衰竭的患者会有明显的气喘、口唇粘膜紫绀。如果缺氧严重可导致其他器官受损，比如缺氧性脑病，可出现反应迟钝、意识丧失、肢体抽搐等。