重症胰腺炎该如何治疗

什么导致肺脓肿？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺脓肿这个病主要是因为机体的抵抗力下降了以后，细菌进入到肺里面表现出了一个化脓性的感染所造成的。一般来说，多半是因为伴有一些基础的疾病，因此免疫力下降，就会容易使一些细菌侵入到肺的组织，造成了化脓性的炎症。

怎么治疗肺脓肿？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺脓肿是一种比较严重的疾病，临床表现为高热，咳嗽和咳大量脓臭痰。治疗原则是抗菌药物治疗和脓液引流。常用的抗菌药物有青霉素类，克林霉素，甲硝唑等药物。然后可以采取体位引流或者经支气管镜冲洗吸引也可以。如果以上治疗效果不会，可以进行外科手术治疗。

肺脓肿治疗方法？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

肺脓肿的治疗方法有抗生素治疗、脓痰引流和手术的方式治疗。1.抗生素治疗，吸入性肺脓肿，一般用半合成青霉素治疗，要用克林霉素、甲硝唑治疗，继发性肺炎可用二代或三代头孢治疗，血源性肺脓肿，可用苯唑青霉素或万古霉素治疗。2.脓痰引流，体位引流和支气管镜引流，对支气管通畅、咯痰顺利者，可采用体位引流。

急性重症胰腺炎诊断标准？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急诊重症胰腺炎诊断标准包括：1、患者出现急性、持续性中上腹部疼痛，而且伴有躁动不安、脉搏细速、口唇苍白、皮肤湿冷等低血压以及休克症状。2、血淀粉酶或脂肪酶高于正常上限3倍，血清钙迅速下降。3、腹部CT检查或核磁共振检查中提示胰腺肿大、水肿、渗出、腹腔积液，甚至是胰腺坏死等。如果患者存在以上三种情况中

急性重症胰腺炎有什么临床表现？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

首先，临床上这个疾病常表现为腹痛、腹胀以及恶心、呕吐等一系列消化道症状。当然，这些症状在普通胰腺炎病人身上也可以看到，除此之外，部分病人还可能在脐周或者腰部看到有皮下瘀斑的情况，此外病人的典型突出表现就是高热。重症者休克，甚至危及生命命。

急性重症胰腺炎怎么治？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胰腺炎是外科多见的急腹症之一，主要的表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜刺激征等。主要的治疗方式为，首先应当禁食水，给予抗炎、营养支持、胃肠减压、抑制胰酶分泌等对症治疗。现阶段抑制胰酶分泌的药物主要有生长抑素，对于治疗胰腺癌的效果比较好，若是急性重症胰腺炎，应积极的纠正休克症状。一旦确诊及早的来医院就诊

重症胰腺炎的并发症有哪些？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

重症胰腺炎多见的并发症如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、休克、器官衰竭、继发性腹腔感染、胸腔积液、呼吸道感染、消化道出血、尿路感染等疾病的情况下，感染和扩散可造成败血症等。此外，还可造成腹压增高的腹室综合征，有些人还可造成胰腺性脑病等，这可能是胰腺炎造成的。

呼吸衰竭什么原因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

导致呼吸衰竭的原因如下：第一、肺间质疾病；第二、气道疾病，如支气管哮喘；第三、胸膜疾病，如气胸；第四、心功能不全；第五、肺部疾病，如肺部肿瘤、肺炎；第六、肺血管疾病，如肺栓塞。

怎么治疗肺脓肿？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

治疗肺脓肿的方法有：第一、使用敏感的抗生素进行治疗；第二、手术进行穿刺，使得脓液流出；第三、加强支持治疗；第四、在治疗期间多吃高蛋白食物，如瘦肉、牛奶，因为可以提高机体的免疫科。

肺脓肿最常见的病原菌？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

这是一种肺组织的化脓性改变，有可能是很多病因导致的，比较多见的是厌氧菌，多见的临床表现有发热以及恶寒，还有高热。并且病人有可能会咳大量的脓臭痰，还会表现出四肢乏力以及食欲减退的症状。

乳腺脓肿超声介入治疗效果如何

吴增安 主任医师

中国中医科学院望京医院 三甲

超声引导下穿刺引流，这是近年来的微创理念，通过超声找到脓腔，找到距离皮肤最近或脓腔中央部位，通过穿刺放引流管或抽脓，比盲目穿刺准确性更高，效果更好，就是用超声引导介入。有的通过放射线介入，因为超声是对人体没有损伤的，放射介入有损伤，尤其超声引导下对脓肿能够确切的定位，而且有几个腔，几个分隔都能看清楚，所以超声下探头的敏感性是非常高的，所以

乳腺脓肿破溃后怎么办

吴增安 主任医师

中国中医科学院望京医院 三甲

乳腺脓肿破溃，因为脓肿的压力高，肯定需要找出路，会发生红肿，最后局部皮肤越来越薄，继而就会破损，破了以后局部的口小，起不到引流彻底的目的，所以就把引流口扩大，有脓肿时越通畅越快越好，如果引流不通畅，那就形成一个窦道，会发生自然溃破，也属于自然的保护机制。但是有了脓肿以后还是及时到医院就医，该停止哺乳停止哺乳，因为乳腺脓肿感染会扩散引起全身

什么是急性重症胰腺炎

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性重症胰腺炎是指胰腺炎急性发作，同时伴有脏器的功能障碍或者出现坏死、脓肿、假性脓肿等局部并发症甚至兼有这些并发症。急性重症胰腺炎的患者有严重的代谢功能障碍，如低钙血症等。急性重症胰腺炎的患者应及时进行治疗，防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别，在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭，血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常，一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱，而且二型呼吸衰竭，属于高碳酸性的呼吸衰竭。

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是，患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留，给予患者动脉血气检查时，可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现，同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。

一型呼吸衰竭诊断标准

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭以低压为主要表现，血气分析显示氧分压明显降低，低于60毫米汞柱可以判断为一型呼吸衰竭。导致一型呼吸衰竭的病因多见于肺部感染、肺部外伤、气道阻塞等，出现一型呼吸衰竭的患者会有明显的气喘、口唇粘膜紫绀。如果缺氧严重可导致其他器官受损，比如缺氧性脑病，可出现反应迟钝、意识丧失、肢体抽搐等。