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内镜下如何微创治疗早期胃癌

视频内容

目前内镜技术进步发展非常快,可以在内镜下剥离早期肿瘤,患者无需肚皮开刀,在临床上 被称为内镜黏膜下剥离术。

内镜黏膜下剥离术有重要前提,即需要早期发现肿瘤,如果肿瘤发展到黏膜下层,切除肿瘤容易发生淋巴结转移,内镜下无法完整切除。患者必须进行开刀,如果深度更深需要进行化疗,如果出现淋巴结转移,更需要进行化疗。

早期发现胃癌,最准确手段是内镜检查加病理检查,内镜发现早期病变,颜色发红、发白、微微隆起、微微凹陷。需要明确病变是否存在色泽差、高度差,早期通过病理得到精标准,明确是否为早期胃癌,才可能达到内镜下剥离切除。

发布于 2024-11-24   浏览4.00万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食管癌转移淋巴结怎么治疗
食管癌转移淋巴结的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗以及综合治疗等,具体治疗方案应根据患者的病情、身体状况等因素制定。 1.手术治疗:手术是治疗食管癌转移淋巴结的主要方法之一。对于局部淋巴结转移的患者,手术可以彻底切除转移淋巴结及周围组织,提高治愈率。对于远处淋巴结转移的患者,手术可以缓解症状,提高生活质量。 2.放疗:放疗可以利用放射线杀死癌细胞,对于食管癌转移淋巴结的治疗也有一定的效果。放疗可以单独使用,也可以与手术、化疗等综合使用。 3.化疗:化疗是通过静脉输注药物的方式杀死癌细胞,对于食管癌转移淋巴结的治疗也有一定的作用。化疗可以单独使用,也可以与手术、放疗等综合使用。 4.综合治疗:对于食管癌转移淋巴结的治疗,综合治疗是一种比较常用的方法。综合治疗可以根据患者的具体情况,选择手术、放疗、化疗等多种方法进行联合治疗,以提高治疗效果。 此外,对于食管癌转移淋巴结的治疗,还需要注意以下几点: 1.治疗前需要进行全面的评估,包括肿瘤的大小、位置、转移情况等,以及患者的身体状况、年龄等因素,以制定个性化的治疗方案。 2.治疗过程中需要密切关注患者的身体状况,及时处理可能出现的不良反应,如恶心、呕吐、放射性食管炎等。 3.治疗后需要定期进行复查,包括影像学检查、血液检查等,以评估治疗效果和监测病情变化。 总之,食管癌转移淋巴结的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,同时需要综合考虑手术、放疗、化疗等多种方法的优缺点,以提高治疗效果和患者的生活质量。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃癌的人吃什么最养胃
胃癌患者在治疗和康复期间,饮食的选择对于养胃和恢复健康非常重要。以下是一些适合胃癌患者食用的食物,这些食物可以帮助养胃: 1.富含优质蛋白质的食物:选择易消化的优质蛋白质,如鸡肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋等。这些食物可以提供修复和生长组织所需的营养。 2.富含维生素和矿物质的食物:多摄入蔬菜、水果、全谷物等富含维生素和矿物质的食物。例如,橙子、柠檬富含维生素C,菠菜、西兰花富含维生素K,全麦面包、糙米富含维生素B等。 3.易于消化的食物:选择易于消化的食物,如煮熟的蔬菜、煮软的水果、煮熟的面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以及高脂肪、高糖和高盐的食物。 4.富含益生菌的食物:酸奶、酸菜、泡菜等富含益生菌的食物可以帮助维持肠道菌群平衡,促进消化吸收。 5.软食和流食:在胃癌术后或化疗期间,选择软食和流食,如煮熟的蔬菜泥、水果泥、豆浆、米汤等。逐渐过渡到正常饮食。 6.分餐和适量进食:采取分餐制,避免过度进食。保持适量的饮食,有助于减轻胃部负担。 7.注意饮食规律:保持定时定量的饮食习惯,避免饥饿或过度饱腹。 需要注意的是,胃癌患者的饮食需求因人而异,应根据个人情况和医生的建议进行调整。在饮食选择上,还应注意以下几点: 1.避免饮酒和吸烟:酒精和尼古丁会对胃黏膜造成损害,加重胃部不适。 2.避免过度依赖药物:某些药物可能对胃部产生刺激,如非甾体抗炎药。在医生的指导下使用药物,并尽量选择对胃部刺激较小的药物。 3.注意饮食卫生:保持食物的清洁卫生,避免食用受污染的食物和水。 4.定期复查:定期进行胃镜和其他相关检查,以监测胃部健康状况。 如果胃癌患者对饮食有任何疑问或特殊需求,建议咨询医生或专业的营养师,以获得个性化的饮食建议和指导。养胃是一个长期的过程,患者和家属应共同关注饮食健康,为胃癌的治疗和康复提供支持。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食道癌淋巴结转移症状有哪些
食道癌淋巴结转移的症状主要包括以下几个方面: 1.局部肿块:食道癌患者在颈部或锁骨上部位可能会触摸到肿大的淋巴结,质地坚硬,形状不规则,无明显压痛。 2.吞咽困难:随着病情的进展,食道癌可能会压迫食管,导致吞咽困难的症状加重。 3.疼痛:转移的淋巴结可能会压迫周围的神经,引起胸部或背部的疼痛。 4.声音嘶哑:如果食道癌转移至纵隔淋巴结,可能会压迫喉返神经,导致声音嘶哑。 5.其他症状:部分患者还可能出现发热、体重下降、乏力等全身症状。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,且缺乏特异性,容易被忽视或误诊。如果怀疑有食道癌淋巴结转移,应及时就医,进行相关检查,如颈部超声、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。 对于食道癌患者,尤其是术后或放化疗后的患者,应定期进行复查,以便早期发现淋巴结转移等复发或转移情况,及时采取治疗措施。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,也有助于提高免疫力,预防癌症的复发和转移。 如果您或您身边的人有食道癌相关症状,建议及时就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,保持乐观的心态,积极面对疾病,也有助于提高治疗效果和生活质量。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌淋巴结转移症状
肺癌淋巴结转移的症状通常包括淋巴结肿大、疼痛、呼吸困难等。 1.淋巴结肿大 患者因癌细胞转移至淋巴结,对淋巴结造成刺激,可能会使淋巴结肿大,并且一般发生在颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位。 2.淋巴结疼痛 如果患者的淋巴结受到癌细胞的刺激较重发生损伤,易出现疼痛,并且部分患者会伴随触痛。 3.呼吸困难 如果患者的癌细胞转移至胸部淋巴结,导致淋巴结变得肿大,压迫气道,使二氧化碳不易排出,氧气难以进入,会引起呼吸困难。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸骨上窝低回声结节淋巴结是怎么回事
胸骨上窝低回声结节淋巴结可能是正常的结构,也可能是某些疾病的表现。以下是关于胸骨上窝低回声结节淋巴结的一些可能原因和建议: 1.正常结构: 胸骨上窝是颈部和胸部的交界处,有许多淋巴结。这些淋巴结通常是扁平的,质地柔软,可以通过超声等检查方法检测到。 在一些健康人群中,尤其是儿童和年轻人,可能会发现胸骨上窝有低回声结节淋巴结。这可能是正常的生理现象,无需特殊处理。 2.疾病原因: 感染:如病毒、细菌、真菌等感染,可导致局部淋巴结肿大,出现低回声结节。常见的感染包括上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎等。 炎症:身体其他部位的炎症也可能引起胸骨上窝淋巴结肿大,如乳腺炎、肺炎等。 肿瘤:恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等,或其他部位的肿瘤转移到淋巴结,都可能导致胸骨上窝低回声结节。 其他:自身免疫性疾病、结核病等也可能引起淋巴结肿大。 3.进一步检查和评估: 如果发现胸骨上窝低回声结节淋巴结,医生可能会建议进行进一步的检查,如血常规、C反应蛋白、超声、CT、病理活检等,以明确结节的性质和原因。 根据具体情况,医生还可能会考虑其他相关检查,如肿瘤标志物检测、骨髓穿刺等。 对于儿童和老年人,或有其他健康问题的人群,医生会更加谨慎地评估和处理。 4.治疗建议: 如果低回声结节淋巴结是由感染或炎症引起,通常会采用相应的治疗方法,如使用抗生素、抗病毒药物或对症治疗。 如果是肿瘤或其他严重疾病导致的淋巴结肿大,治疗方案将根据具体情况而定,可能包括化疗、放疗、手术等。 在某些情况下,医生可能会密切观察结节的变化,而不是立即进行治疗,尤其是对于一些较小、无明显症状的结节。 需要注意的是,胸骨上窝低回声结节淋巴结并不一定意味着患有严重疾病,但也不能忽视。及时就医,进行详细的检查和评估,并遵循医生的建议是很重要的。如果对检查结果或诊断有任何疑问,应与医生充分沟通,了解更多信息。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体免疫力。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、有基础疾病的患者等,医生会根据具体情况制定个性化的检查和治疗方案。在进行任何检查或治疗前,应告知医生自己的特殊情况,以便医生做出最合适的决策。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃癌的病理检测怎么看
胃癌病理检查报告主要是看癌症属于什么时期,属于什么性质的癌症,癌细胞有没有出现扩散等信息。当然看病历检查报告要把病人的相关信息核对上根据病理检查的彩色图片可以具体情况,报告上面也会对病情进行阐述以及胃部切除标本的名称通过检查诊断标本属于什么类型,有的是浸润性溃疡型胃癌等不同类型的癌症。组织学诊断分为低分化腺癌、高分化腺癌、浸润性癌,对于不同类型的癌症,会有不同的治疗方案。也可以分析病情进展到什么程度,治疗预后怎么样,还有就是白细胞有没有出现淋巴转移,有的癌细胞扩散,有的没有扩散,这也是判断病情的不同程度。 淋巴结转移有胃大弯和胃小弯这些区别,一般检查报告还有参考范围,根据检查的结果对照正常范围可以看出病情的严重程度。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
长期胃炎会得胃癌
长期胃炎有可能会得胃癌,但这不是绝对的,要注意长期胃炎演变成萎缩性胃炎和胃溃疡后会增加癌变几率。 1.普通胃炎 普通胃炎及慢性非萎缩性胃炎,只要及时控制,一般预后良好,不会演变成胃癌。 2.萎缩性胃炎 幽门螺杆菌是导致萎缩性胃炎的主要原因,但胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药、饮酒、自身免疫机制和遗传等都可导致该病。如果有萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和明显的异型增生情况,那么癌变的概率会相对增加,需要密切观察。 3.胃溃疡 在幽门螺杆菌感染的基础之上引发的胃炎,如果没有及时诊断并治疗,则有可能会并发胃溃疡,而胃溃疡存在着一定癌变风险。 建议一旦出现胃部不适的症状,应定期做胃镜检查,以便早期发现胃恶性肿瘤。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃溃疡多久会变成胃癌
没有胃溃疡多久会变成胃癌的说法,一般不会转变为胃癌。 胃癌是发生于胃黏膜细胞的恶性肿瘤,通常是在感染、环境、饮食、遗传等因素的共同作用下,促使胃黏膜上皮细胞异常增殖引起。而胃溃疡是发生于胃内壁黏膜或更深层的溃疡,属于一种良性病变,其性质和病因与胃癌存在一定的差异。此外,多数胃溃疡患者在接受治疗后,通常可以控制和缓解病情,比如保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等,所以胃溃疡通常不会转变为胃癌。
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
怎么会得乳腺良性肿瘤
乳腺良性肿瘤包括乳腺纤维腺瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺错构瘤等,其病因需要分别分析。 1、乳腺纤维腺瘤 乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性乳腺肿块,其发生的具体原因尚不完全清楚,一般认为是乳腺纤维细胞对雌激素的敏感性过高所致。 2、乳腺脂肪瘤 乳腺脂肪瘤是由乳腺组织中的脂肪细胞异常增生形成的良性肿块,可能是脂代谢异常导致乳腺内脂肪组织积聚所致。 3、乳腺错构瘤 乳腺错构瘤属于较少见的肿瘤,可能是胚胎期乳腺组织异常所形成的。
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌肿瘤标志物都会升高吗
乳腺癌肿瘤标志物并不都会升高。 乳腺癌肿瘤标志物包括癌胚抗原、CA125、CA153等,其指标可以帮助评估是否发生乳腺癌。但因为乳腺癌肿瘤标志物特异性、敏感性不高,并且存在一定的个体差异,患者某些相关指标可能不会升高,建议配合影像学检查、病理学检查确诊。 在后续检查时如果发现乳房存在边界模糊的占位性病变,且病理学检查发现病变组织存在形态、结构改变,可以确诊疾病,应及时接受治疗,防止癌细胞累及其他部位。
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肿瘤标记物能不能查出来肺癌
肿瘤标记物在临床上也用的也比较多,但是在临床的经验来看,在肺癌疾病诊断和治疗的过程中,肿瘤标记物在早期肺癌,诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人,回过头去看手术之前的肿瘤标记物,符合率大概也就是30%左右,肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌,诊断符合率,包括在判断治疗效果的这个过程当中,应该来说还是比较理想,有适用的一个范围,但对于早期肺癌,尤其是对于可以手术的这一部分患者,准确性确实不是很高。个人认为,在体检的时候,肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大,而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百,比CT还贵,但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
肿瘤患者手术后怎样选择中药调理
很多肿瘤病人在进行肿瘤根治性手术以后,为了彻底治愈,还需要进行辅助性的化疗和放疗。在这个期间中医中药的治疗非常关键,也是中医中药的优势之所在。病人要在这期间尽快地恢复体力,以良好的状态应对辅助放、化疗。术后患者气血亏虚、元气大伤,所以中医主要是以扶正为主,兼顾祛邪,如用健脾益气,补养气血的方剂,如当归补血汤、贞芪扶正胶囊等,以达到恢复体能,减少术后复发转移。再比如胃肠癌病人做完根治性手术以后会出现食欲差、腹胀或大便秘结等并发症,治疗重点在健脾和胃、行气通便,以缓解术后的腹胀、腹痛,便秘等症状,可用六君子汤加减;如气血亏虚明显,则可加人参、黄芪、党参、当归、熟地、枸杞、龙眼、淮山等药;腹泻脾胃虚可内服参苓白术散,以尽快恢复病人的食欲和消化功能;而补中益气汤加减,不仅可以促进患者术后体力的恢复,还可以提高患者的免疫力,具体都要在在专业的中医师根据患者的情况辩证施治。
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
肿瘤患者手术后体虚的怎样中药调理
针对不同的虚证有不同的调理方法,肺气虚的患者常见虚汗淋漓、动则出汗、汗后畏冷或咳喘乏力,治疗宜益气固表,用玉屏风散加减,常用药物有黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、五味子、党参、煅牡蛎等。肺胃阴伤患者津液亏损,常见口干、烦燥、干咳、胃纳差、大便干结、舌红无苔等症,治宜养阴生津,辅以益气健脾的月华丸加减,常用药物有麦冬、天冬、沙参、玉竹、天花粉、生地、百合、太子参、陈皮、知母、生黄芪等。不同的病人,中医中药治疗的具体治则和方药是不同的,但原则上以扶正、调养为主,忌用一些苦寒辛散之品,更要注意不能急于使用大量的有毒的抗癌之品,这会影响患者的体力恢复,进而妨碍整个治疗计划的完成。最后建议服用中药的患者,一定要到正规中医医院请有经验的中医师就诊,切记不要盲目听信陌生人介绍或是小广告上的宣传,所有跟事都是有概率的。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
耳下淋巴结肿大原因
如果有扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等,都可以引起耳后淋巴结肿大。另外感染结核杆菌之后,小儿也可以有颈部、耳后、下颌淋巴结肿大、疼痛等表现。如果患上麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症或者是慢性感染和白血病,会引起全身部位淋巴结肿大。建议平时要养成良好的生活习惯,保持情绪稳定,健康饮食,提高自身免疫力。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
淋巴结核病严重吗
淋巴结结核一般由咽部侵入或由肺结核入血所致,会导致淋巴结结核,淋巴结结核一般经过早期联合、规律、全程、适量原则治疗结核的情况下可以治愈。但是如果一旦发生淋巴结结核寒性脓肿或者破溃的情况下是比较严重的疾病,需要根据病情对症治疗。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
纵隔淋巴结肿大是什么意思
纵隔淋巴结肿大多继发于其他脏器疾病,可无特殊症状。但肿大的淋巴结可压迫食管产生吞咽困难,也可压迫气管产生呼吸困难。如压迫上腔静脉可产生上腔静脉阻塞综合征,患者有头面及上胸部肿胀。通过相应检查发现纵隔有淋巴结肿大,一般见于淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤或者是恶性肿瘤转移至纵膈淋巴结而导致淋巴结肿大。