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早癌内镜下治疗后会不会复发

视频内容

早期胃癌治疗,没有改变、没有切除脏器,意味着可能存在复发几率,因为没有将整个胃部切除,仅将病变部位切除。

术后患者定期随访,同时需要高度重视规范病理检查,手术切下病变,需要每2~3mm再进行病理诊断。病理诊断有一定规范性,主要观察病变边切源,还需要进行免疫组化,观察脉管即淋巴管是否清润,明确病变深度。

如果病变仅在黏膜下层,需要明确病理类型,属于分化型还是未分化型。因为未分化型恶性程度更高,要求范围更小,所以必须重视规范病理结果,才能制定术后随访复查方案。

发布于 2024-11-24   浏览3.42万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
病理诊断左肺低分化鳞癌是晚期了吗
左肺低分化鳞癌不一定是晚期,癌症的分期需要综合多种因素来判断,包括肿瘤的大小、位置、侵犯范围、淋巴结转移情况以及是否有远处转移等。以下是关于左肺低分化鳞癌分期的一些信息: 1.肿瘤大小和侵犯范围:肿瘤的大小和侵犯范围是分期的重要因素。较小的肿瘤通常更容易治疗,而较大的肿瘤或侵犯到周围组织的肿瘤可能更晚期。 2.淋巴结转移:淋巴结转移是癌症扩散的常见方式。如果淋巴结中存在癌细胞,这可能意味着癌症已经进展到更晚期。医生会通过检查淋巴结来确定是否有转移。 3.远处转移:远处转移是指癌症细胞已经扩散到身体的其他部位。常见的远处转移部位包括肺、脑、骨骼等。如果出现远处转移,癌症通常被认为是晚期。 4.分期系统:常用的癌症分期系统包括TNM分期系统。T代表肿瘤的大小和侵犯程度,N代表淋巴结转移情况,M代表远处转移情况。根据这些指标,可以确定癌症的具体分期。 需要注意的是,病理诊断只是癌症诊断的一部分,医生还会综合考虑其他因素来确定癌症的分期和治疗方案。对于左肺低分化鳞癌的患者,医生通常会进行进一步的检查,如胸部CT、骨扫描、脑部磁共振等,以全面评估病情。 治疗方案将根据癌症的分期和患者的整体健康状况来制定。对于早期肺癌,手术可能是主要的治疗方法,结合化疗或放疗等辅助治疗。对于晚期肺癌,治疗目的可能主要是缓解症状、延长生存期和提高生活质量。 如果你被诊断为左肺低分化鳞癌,建议及时咨询专业的肿瘤科医生,他们将能够根据你的具体情况提供个性化的治疗建议和支持。此外,保持积极的心态,与医生密切合作,遵循治疗方案,并进行定期随访和监测也是非常重要的。 对于肺癌患者,尤其是晚期患者,以下是一些建议: 1.寻求专业支持:与肿瘤科医生、营养师、心理医生等专业人员合作,他们可以提供综合的支持和治疗建议。 2.了解治疗选项:积极参与治疗决策,了解各种治疗方法的优缺点,并根据自己的情况做出明智的选择。 3.健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟等,有助于提高身体免疫力和治疗效果。 4.心理调适:面对癌症的挑战,保持积极的心态对于康复至关重要。可以寻求家人和朋友的支持,也可以考虑参加心理支持小组或咨询。 5.关注症状管理:肺癌和治疗可能会导致各种症状,如疼痛、呼吸困难等。及时告知医生,以便采取适当的缓解措施。 6.定期随访:按照医生的建议进行定期随访和检查,以便及时发现和处理任何变化。 每个患者的情况都是独特的,治疗和预后会因个体差异而有所不同。与医生保持密切沟通,了解最新的治疗进展和研究,是做出明智决策和管理癌症的关键。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺癌术后病理诊断报告怎么看
乳腺癌术后病理诊断报告是评估手术效果和制定后续治疗方案的重要依据。以下是如何解读乳腺癌术后病理诊断报告的详细步骤: 1.总体评估: 病理报告的类型:了解报告中使用的特定术语,如浸润性癌、导管内癌、小叶癌等。 肿瘤分级:这是对肿瘤恶性程度的评估,通常分为1-3级,级别越高表示肿瘤越具侵袭性。 肿瘤大小和位置:确定肿瘤的最大直径以及在乳房中的位置。 腋窝淋巴结状态:告知是否检测到淋巴结中的癌细胞转移。 2.肿瘤特征: 组织学类型:明确乳腺癌的具体类型,如导管癌、小叶癌或其他特殊类型。 激素受体状态:检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达情况。这些受体的状态对于选择治疗方案和预测预后具有重要意义。 分子标志物:了解是否存在其他与乳腺癌相关的分子标志物,如Ki-67指数,它可以反映肿瘤的增殖活性。 3.治疗建议: 辅助治疗:根据肿瘤特征和患者情况,医生可能会建议进行化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等辅助治疗。 随访计划:明确术后的随访时间和建议的检查项目,以监测疾病的复发和进展。 4.预后评估: 肿瘤分期:根据肿瘤大小、淋巴结状态和远处转移情况,确定肿瘤的分期,这有助于预测疾病的预后和复发风险。 预后因素:了解其他与预后相关的因素,如肿瘤分级、激素受体状态和分子标志物等。 5.特殊情况: 对于HER2阳性或三阴性乳腺癌等特定类型的乳腺癌,可能需要进一步的基因检测或治疗方案。 如果病理报告中发现有切缘阳性、脉管瘤栓或其他特殊情况,医生会根据具体情况制定相应的治疗计划。 对于年轻患者或有家族史的患者,可能需要考虑进行遗传咨询和相关基因检测。 需要注意的是,解读病理诊断报告最好由专业的医生进行。他们能够根据患者的具体情况,综合考虑各项指标,并提供个性化的治疗建议和随访方案。患者在术后应遵循医生的建议进行治疗和随访,以提高治疗效果和生存率。如果对病理报告有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
病理诊断肺癌需要做哪些检查
病理诊断肺癌常见的检查包括实验室检查、影像学检查、组织活检等。 1、实验室检查 通过对患者进行肿瘤标志物检测、血常规、肝肾功能等实验室检查,能够作为辅助诊断手段,对肺癌的确诊和病情的监测有一定参考价值。 2、影像学检查 通过X线胸片、CT扫描、MRI等影像学检查,能够确定患者肺内是否存在异常病变,同时提供病变大小、位置等信息。 3、组织活检 通过组织活检获取肺部组织样本进行病理学检查,能够确定是否存在癌细胞及其癌症类型。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
癌症病理诊断会有错吗
癌症病理诊断有一定几率会出错,但是几率很低。 癌症泛指恶性肿瘤,主要包括癌、癌肉瘤和肉瘤三类。当处于癌症早期时,如果患者内镜下或穿刺取材位置不够准确,或标本数量有限,则会导致病理诊断结果错误。同时各个医院的病理诊断水平有所差异,如果遇到较为少见的病理类型,也会导致结果错误。但是上述情况出现的几率很低,大多数情况下癌症病理诊断不会出现错误。 对于疑似癌症的患者,可以联合影像学检查、肿瘤标志物检查等明确诊断。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肺源性心脏病的病理诊断标准是什么呀
慢性肺源性心脏病的病理诊断标准主要包括以下几个方面: 1.肺部病变:慢性肺源性心脏病的肺部病变主要是慢性阻塞性肺疾病(COPD),如肺气肿、肺纤维化等。这些病变会导致肺部功能下降,影响氧气的摄入和二氧化碳的排出。 2.肺动脉高压:肺动脉高压是慢性肺源性心脏病的重要病理特征之一。肺动脉压力升高会导致右心室肥厚和扩张,最终可能导致右心衰竭。 3.右心室肥厚:长期肺动脉高压会导致右心室肥厚,心室壁增厚,心肌收缩力下降。这可能导致右心功能不全,出现水肿、腹水等症状。 4.其他心脏病变:除了右心室病变外,慢性肺源性心脏病还可能导致左心房和左心室的肥厚和扩张,以及心律失常等心脏并发症。 5.肺血管病变:肺血管病变也是慢性肺源性心脏病的重要病理改变之一。肺小动脉纤维化、闭塞和肺血管重构等病变会进一步加重肺动脉高压和心脏负担。 6.并发症:慢性肺源性心脏病还可能合并其他并发症,如肺性脑病、酸碱平衡失调、电解质紊乱等。 需要注意的是,病理诊断需要通过对肺部组织和心脏组织的病理学检查来确定。此外,临床症状、影像学检查和其他实验室检查结果也对诊断有重要的辅助作用。 对于患有慢性肺源性心脏病的患者,早期诊断和治疗非常重要。治疗方法包括氧疗、药物治疗、呼吸功能锻炼、手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。此外,患者还需要注意预防感染、避免劳累和情绪激动,以减轻心脏负担,提高生活质量。 总之,慢性肺源性心脏病的病理诊断标准是综合考虑肺部病变、肺动脉高压、右心室肥厚等因素,以及其他相关并发症的存在。早期诊断和综合治疗可以有效缓解症状,提高患者的生活质量和生存率。如果您或您身边的人怀疑患有慢性肺源性心脏病,应及时就医,进行详细的检查和诊断。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌如何病理诊断
肺癌的病理诊断主要基于对肺癌组织样本的显微镜观察和分析。以下是一般的肺癌病理诊断步骤: 1.样本获取:通常通过支气管镜、经皮肺穿刺或手术等方法获取肺癌组织样本。 2.组织处理:样本会被固定在特定的溶液中,然后进行处理和制备,以便在显微镜下观察。 3.显微镜检查:病理医生会仔细观察组织切片,寻找癌细胞的特征。这包括观察细胞的形态、大小、细胞核的特征(如核异形性、核分裂象等)以及细胞质的特点。 4.免疫组化染色:如果需要更准确地确定肺癌的类型或分子特征,可能会进行免疫组化染色。这种染色使用特定的抗体来标记肿瘤细胞中的蛋白质或其他分子,帮助医生确定肺癌的亚型和特定的基因突变情况。 5.分子检测:对于某些类型的肺癌或特定的治疗决策,可能需要进行分子检测,如检测表皮生长因子受体(EGFR)、ALK融合基因等基因突变,或进行肿瘤标志物的检测。 6.诊断报告:病理医生会根据观察和检测结果,给出肺癌的病理诊断。诊断通常包括肺癌的类型(如腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等)、分级(肿瘤的恶性程度)以及可能的分子特征。 需要注意的是,肺癌的病理诊断是一个复杂的过程,需要经验丰富的病理医生进行评估。此外,对于一些疑难病例或不确定的诊断,可能需要进一步的研究或多学科团队的讨论。 对于肺癌患者和家属来说,病理诊断是制定治疗方案和预测预后的重要依据。如果对病理诊断结果有疑问或需要进一步的咨询,建议与医生进行沟通,并遵循医生的建议进行治疗。 此外,对于高危人群(如长期吸烟者、有肺癌家族史者等),定期进行肺癌筛查(如低剂量螺旋CT检查)对于早期发现肺癌和提高治疗效果非常重要。如果有任何疑虑或症状,应及时就医并进行相关检查。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃镜都需要做病理诊断
不是所有的胃镜都需要做病理诊断。以下是一些需要考虑是否进行病理诊断的情况: 1.胃部出现异常症状:如胃痛、胃胀、恶心、呕吐、食欲不振、消瘦、黑便等。 2.胃镜检查发现异常:如胃溃疡、胃息肉、胃黏膜病变、肿瘤等。 3.高危人群:如年龄较大、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒、幽门螺杆菌感染等。 4.治疗后复查:如胃溃疡、萎缩性胃炎等患者在治疗后需要复查胃镜,以评估治疗效果和是否有复发。 5.其他特殊情况:如胃黏膜脱垂、胃石症等。 需要注意的是,病理诊断是胃癌诊断的“金标准”,但并不是所有的胃镜检查都能发现胃癌。对于一些早期胃癌或黏膜内癌,胃镜下可能难以发现,需要结合病理诊断来确诊。此外,病理诊断还可以帮助医生了解肿瘤的类型、分化程度、浸润深度等信息,为治疗方案的制定提供依据。 在进行胃镜检查时,医生会根据患者的具体情况综合判断是否需要进行病理诊断。如果医生认为有必要进行病理诊断,患者应积极配合,按照医生的要求进行相关准备。 总之,胃镜检查是诊断胃部疾病的重要方法之一,但病理诊断对于明确诊断和指导治疗具有重要意义。患者在进行胃镜检查时,应与医生充分沟通,了解检查的目的和注意事项,以便更好地配合医生进行诊断和治疗。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌如何病理诊断
肺癌的病理诊断是肺癌诊断的金标准,主要包括以下几个步骤: 1.标本获取:通过支气管镜、经皮肺穿刺或手术等方法获取肺部病变组织。 2.病理切片制作:将获取的组织标本进行固定、脱水、包埋等处理,制成薄片。 3.病理检查:医生在显微镜下观察病理切片,观察细胞和组织结构的变化,判断是否为肺癌。 4.免疫组化:如果病理医生对诊断结果存在疑问,或需要进一步明确肺癌的类型,可能会进行免疫组化检查,以确定肿瘤细胞的特异性标志物。 5.分子病理检测:对于某些类型的肺癌,如肺腺癌,可能需要进行分子病理检测,如检测EGFR、ALK等基因突变,以指导治疗。 6.病理报告:病理医生根据检查结果撰写病理报告,包括肿瘤的类型、分级、侵犯范围等信息。 需要注意的是,肺癌的病理诊断需要专业的病理医生进行,并且需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。对于肺癌患者,病理诊断不仅有助于确定诊断,还可以指导治疗方案的选择和预后的评估。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
病理诊断未见恶性肿瘤细胞什么意思
病理诊断未见恶性肿瘤细胞意味着在对患者进行的病理检查中,没有发现恶性肿瘤细胞的存在。这是一个重要的诊断结果,通常表示以下几种情况: 1.排除恶性肿瘤:这是最常见的情况。如果病理诊断未见恶性肿瘤细胞,那么可以基本排除恶性肿瘤的存在。这对于患者来说是一个好消息,因为恶性肿瘤是一种严重的疾病,需要及时治疗。 2.良性病变:病理诊断未见恶性肿瘤细胞并不意味着没有病变。有时候,组织中可能存在良性病变,如炎症、纤维瘤、囊肿等。这些病变虽然不是恶性肿瘤,但仍然需要进一步的评估和治疗。 3.检测局限性:需要注意的是,病理诊断也可能存在局限性。即使病理检查没有发现恶性肿瘤细胞,也不能完全排除恶性肿瘤的可能性。有时候,肿瘤可能很小或位于难以检测的部位,导致漏诊。因此,医生可能会建议进行进一步的检查或密切随访,以确保诊断的准确性。 4.治疗决策:根据病理诊断的结果,医生将制定相应的治疗方案。如果没有发现恶性肿瘤细胞,通常不需要进行针对恶性肿瘤的治疗。然而,对于良性病变或其他潜在问题,医生可能会建议进行相应的治疗措施。 5.定期复查:即使病理诊断未见恶性肿瘤细胞,患者也需要定期进行复查。因为恶性肿瘤的早期可能没有明显症状,而且有时会复发或转移。定期复查可以帮助医生及时发现任何潜在的问题,并采取相应的措施。 总之,病理诊断未见恶性肿瘤细胞是一个重要的诊断结果,但仍需要医生进行综合评估和判断。患者应遵循医生的建议,进行进一步的检查或随访,并保持良好的生活习惯,以维护身体健康。如果对病理诊断结果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
早期胃癌病理诊断报告单怎么看
早期胃癌病理诊断报告单是评估胃癌病变程度和指导治疗的重要依据。以下是如何解读早期胃癌病理诊断报告单的详细步骤: 一、患者信息 1.患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、病历号等,确保报告与患者对应。 2.标本信息:了解标本的来源(胃的部位、手术或内镜活检)、数量以及检查日期。 二、病理报告主要内容 1.大体所见:描述标本的大体形态,如肿瘤的位置、大小、形状、边界等。 2.组织学分型:确定肿瘤的组织类型,如腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等。 3.分化程度:评估肿瘤细胞的分化程度,分为高分化、中分化和低分化,高分化表示肿瘤细胞与正常细胞相似,低分化则表示肿瘤细胞异型性较大。 4.浸润深度:确定肿瘤侵犯胃壁的深度,Tis表示原位癌,T1表示肿瘤侵犯黏膜层,T2表示肿瘤侵犯黏膜下层,T3表示肿瘤侵犯固有肌层,T4表示肿瘤侵犯浆膜层或临近组织。 5.脉管侵犯:描述是否有血管或淋巴管侵犯。 6.神经侵犯:说明是否有神经侵犯。 7.Lauren分型:将胃癌分为肠型和弥漫型,有助于预测肿瘤的生物学行为和预后。 8.幽门螺杆菌(H.pylori)感染:报告是否检测到H.pylori感染。 9.其他相关信息:如肿瘤大小、浸润范围、切缘情况等。 三、诊断结论 1.早期胃癌:TisN0M0,肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,无淋巴结转移。 2.高级别上皮内瘤变:相当于原位癌,TisN0M0,肿瘤局限于上皮层,但有恶变倾向。 四、治疗建议 1.内镜下治疗:对于早期胃癌,尤其是Tis或T1a期肿瘤,内镜下切除可能是一种可行的治疗方法。 2.手术治疗:对于T1b期及以上的肿瘤,通常需要手术切除,包括胃部分切除术或全胃切除术。 3.辅助治疗:根据肿瘤的特征和患者的情况,可能需要辅助化疗、放疗或靶向治疗等。 五、注意事项 1.定期复查:早期胃癌治疗后需要定期进行胃镜和其他相关检查,以监测肿瘤的复发和转移。 2.饮食调整:遵循医生的建议,保持健康的饮食习惯,避免刺激性食物和饮酒。 3.生活方式:保持良好的生活习惯,如适量运动、戒烟限酒等。 4.关注症状:注意观察有无上腹部不适、呕吐、黑便等症状,如有异常及时就医。 需要注意的是,病理诊断报告单的解读需要专业医生的帮助,患者应及时咨询医生,了解具体的治疗方案和注意事项。此外,对于胃癌高危人群,如年龄较大、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等,应定期进行胃镜检查,以便早发现、早治疗。
周巧云 副主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致,就一定是哪个环节误诊了
B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断的着重点不一样,所以诊断有可能是不一致的。B超是通过影像,既可以显示子宫肌层的病变,比如肌壁间、浆膜下的子宫肌瘤、子宫腺肌症等,还可以显示宫腔内的病变,比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等;也可以显示子宫外、盆腔内的病变,比如输卵管积水、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等,但毕竟是一种影像,有时候子宫内膜息肉、粘连、小的肌瘤等是看不到的,因此有误诊与漏诊的可能。宫腔镜只能看到宫腔内的病变,比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等。宫腔外的病变和子宫肌层的病变,比如输卵管、卵巢病变、子宫腺肌症等是看不到的。宫腔镜下如果看到内膜有问题,可以定位活检,取内膜做病理检查,在显微镜下就可以看看内膜有没有炎症、增生、癌前病变,甚至子宫内膜癌等等,主要是对子宫内膜的病变进行确诊。因此,主要看想了解哪儿的病变,如果是盆腔外、肌壁间病变,建议还是做超声;想看宫腔内的病变,建议做宫腔镜检查;如果想了解子宫内膜的病变,最好的方法就是先做宫腔镜,然后定位活检取内膜送病理,看看内膜的问题,这样诊断的准确率就非常高。
田涛 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
肺癌患者的病理诊断
病理诊断是从患者病变部位,留取部分的组织,进行化验,明确异常物质性质。如果是肺上病灶,离气管特别近,可以采取支气管镜的方式,将病变部位的组织标本切除化验。如果病变部位在肺外周,支气管镜无法到达,可以通过CT、B超引导下进行肺部穿刺的方式留取标本。如果肺癌转移到颈部淋巴结,也可以从颈部淋巴结上进行穿刺,甚至可以将局部淋巴结切取下。如果转移到肝脏,也可以进行肝穿,明确诊断。
陈公琰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
肺癌的病理诊断
肺癌的病理诊断首先是要根据症状进行判断,症状主要有咳嗽、祛痰、咳嗽、消瘦、胸闷、气短等,出现这些症状的患者就需要进一步做肺CT检查,如果肺CT检查有异常,就还需要支气管镜检查或肺穿刺检查。肺癌一旦发现就应及时进行治疗,防止治疗不及时对身体造成严重影响。
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
羊水栓塞病理诊断依据
羊水栓塞的病理诊断依据是在母体的血涂片或器官病理检查中找到了羊水的有形成分,但其不能作为诊断羊水栓塞的必须证据,因为有可能出现漏诊的现象。在临床上,如果相关症状比较明显,还是需要考虑羊水栓塞,并且尽快进行对应的治疗。
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
羊水栓塞的主要病理诊断依据是什么
羊水栓塞的主要病理诊断依据是可以在母体的血液中检测到羊水中的有形成分,羊水中的有形成分包括毛发、胎脂等。羊水栓塞的诊断多数都不典型,出现羊水栓塞的可疑症状时,应该及时进行治疗,不应在明确诊断后再进行处理,否则会错过治疗的最佳时机。
鹿志霞 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
羊水栓塞的主要病理诊断依据是什么
羊水栓塞病理诊断依据是患者血涂片或气管病理检查找到羊水中有形成分,但病理诊断依据并不是该病的必须诊断依据。羊水栓塞目前没有统一诊断标准,即便做病理检查时发现羊水有形成分,但是如果缺乏特异性临床表现,也不能诊断为羊水栓塞。