红斑狼疮的患者可以怀孕吗

系统性红斑狼疮可以做拇外翻吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

系统性红斑狼疮患者行拇外翻手术首要前提是病情稳定至少3-6个月且无明显活动表现，需风湿免疫科确认免疫平稳及无重要脏器受累等，骨科评估拇外翻严重程度及手术影响，手术前后密切监测病情，特殊人群考量非核心，最终多学科综合决策，术后加强护理监测并关注病情变化维持良好控制 一、系统性红斑狼疮病情稳定期的评

拇趾外翻怀孕

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

女性怀孕后体内激素变化等致拇趾外翻加重，孕期应选宽松鞋子、做足部拉伸运动，分娩时采舒适放松姿势，产后部分情况可缓解，仍需留意，孕妇需格外注重足部舒适与保护，持续不适加重可咨询专业医生获评估指导 一、怀孕对拇趾外翻的影响 女性怀孕后，体内激素水平发生变化，尤其是松弛素分泌增加，会使韧带松弛，足部结

怀孕右腿静脉曲张

钟若雷 副主任医师

武汉市第六医院 三级

怀孕后因体内激素变化、子宫压迫下腔静脉及体重增加等致右腿静脉曲张，表现为右腿静脉凸起迂曲、伴下肢酸胀疼痛等，孕期可通过适度活动、避免长时间站立或久坐、休息时抬高右腿预防，穿戴医用弹力袜、进行踝泵运动缓解，孕妇需留意避免加重行为、定期产检、合理控体重，症状持续加重则及时就医 一、怀孕引发右腿静脉曲

怀孕能发现宝宝拇指发育不良吗

陈江海 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

产前超声检查是发现宝宝拇指发育不良重要手段，18-24周系统超声可初步观察但受体位影响易漏诊，三维、四维超声更立体直观但受胎儿活动限制，胎儿磁共振成像可作超声怀疑手部异常时的辅助检查，高危孕妇需更密切排查，孕妇需按时产检，发现异常需进一步遗传咨询等后续评估，医生综合判断给后续指导 一、产前超声检

怀孕时什么原因会导致拇指发育不良

陈江海 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

拇指发育不良受多种因素影响，遗传因素可因家族肢体发育缺陷病史使胎儿遗传致病基因概率升高，干扰拇指正常结构形成；孕期母体接触高剂量放射性物质或不合理用致畸药物，会损伤胚胎细胞遗传物质或干扰拇指发育进程；孕期营养摄入不均衡，缺乏维生素A、钙等关键营养素会影响胚胎发育致拇指不良；内分泌系统紊乱如甲状腺功

打了宫颈癌疫苗怀孕了孩子可以要吗

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

打宫颈癌疫苗之后，如果发现意外怀孕，孩子是可以要的。目前认为HPV疫苗，对胚胎的发育没有明显影响。宫颈癌疫苗分三针，如果打第一针之后发现妊娠，第二、三针要相应推迟，推迟至妊娠结束之后再接种，从理论上来说可能会更安全一些，但是没有必要因为接种了HPV疫苗而终止妊娠。宫颈癌与HPV感染密切相关，根据大样本临床研究报道，接种HPV疫苗可以降低5

紫癜是红斑狼疮

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

紫癜是因血管壁结构或功能等异常致血液渗出形成皮肤黏膜瘀点瘀斑的一组病，常见过敏性紫癜等，临床表现以皮肤紫癜为主、累及系统相对局限，实验室检查毛细血管脆性试验阳性、自身抗体等无红斑狼疮相关改变，发病是对致敏物质变态反应或血小板自身免疫问题；红斑狼疮是自身免疫介导的慢性炎症性结缔组织病，分皮肤和系统型，有典型皮肤损害及多系统受累表现，实验室检

红斑狼疮早期症状？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

红斑狼疮早期症状缺乏典型特征，根据病情类型可出现多种症状，比如系统性红斑狼疮，肾脏受累症状表现为血尿、全身水肿；肺脏受累，表现为肺泡炎、间质性肺炎；血液系统受累表现为贫血、血小板减少；关节受累，表现为关节疼痛、活动受限；皮肤与黏膜受累，表现为蝶形红斑、黏膜溃疡等。如果是皮肤型红斑狼疮，在病情急性期可

红斑狼疮患者的饮食要注意些什么呢？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

红斑狼疮患者的饮食要注意多吃一些含有高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的食物，比如：牛奶、鸡蛋、娃娃菜、大白菜、猕猴桃、橙子等等。不可以吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，比如：冰激凌、生鱼片、烧烤、火锅等等，而且可以增加光敏感的食物也不可以食用，比如：香菇、芹菜、苜蓿、菠菜等等。患者平时要注意避光

多形红斑是红斑狼疮吗？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

多形红斑不是红斑狼疮，多形红斑属于皮肤病，通常考虑是单纯疱疹病毒感染所引起，而红斑狼疮是自身免疫性疾病，该病症的病因尚不明确，但通常考虑和遗传因素、药物刺激、激素水平异常等原因有关。男性若患有多形红斑，建议外用具有消炎、收敛功效的药物治疗，例如糖皮质激素软膏，如果存在感染，还需要联合抗生素药物治疗，

人绒毛膜促性腺激素多少是怀孕

王艳 副主任医师

宿迁市中医院 三甲

人绒毛膜促性腺激素只要高于正常值，就为怀孕。但是每个医院的检查方法可能会有所不同，所以人绒毛促性腺激素的参考标准也不同。但是人绒毛促性腺激素升高也不一定是怀孕，还有可能是卵巢粒细胞颗粒肿瘤或者其他疾病。

类风湿性关节炎病人可以怀孕吗

黄闰月 副教授

广东省中医院 三甲

类风湿关节炎的病人，只要病情控制稳定可以怀孕。病情控制稳定，即病人炎症指标包括C反应蛋白和血沉完全正常，其次，患者抗CCP抗体和类风湿因子低度，最好是达到很低的水平，特别是类风湿因子。此外，在怀孕之前，也要检查抗凝脂抗体?，然后风湿科跟生殖科以及妇产科来联合进行诊治。

怀孕期间做几次B超合适

王晋芳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

怀孕期间做B超没有严格的数量限制，一般情况下大概需要做5-6次，第一次时间，选择在怀孕早期，大概40天左右的时间，做B超确定是否为宫内孕，以及胎儿的个数。第二次选择在11-13周加6天，查NT。第三次选择14-16周，做唐氏筛查。第四次在22周左右，大排畸，看主要是筛查一些胎儿的畸形。第五次一般是选择28-32周，做一个补充筛查。第六次，

月经前一个星期同房会怀孕吗

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

月经前一个星期同房是否会怀孕，需要看女性月经周期是否规律。如果平时月经周期规律，在28到30天左右，月经前一周属于安全期，性生活怀孕几率很小。但如果月经周期不规律，安全期和排卵期时间也就不稳定，月经前一周如果有排卵就可能怀孕。如果目前无生育打算，建议最好同房时合理避孕。

怀孕初期嘴巴没味道怎么回事

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

怀孕初期嘴巴没味属于正常早孕反应，是怀孕以后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，引起的不适感，并且还会出现食欲不振、呕吐等现象，一般怀孕三个月后会减轻消失。建议孕妇少食多餐，可以吃开胃的水果，要减少吃油腻、辛辣等刺激性食物。

怀孕了白带会有什么变化

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

一般孕期会出现白带增多，多为乳白色或者透明样白带。这主要是怀孕后体内孕激素雌激素水平增高，导致宫颈腺体和阴道内分泌物增多引起。孕期白带增多不用治疗，但要注意卫生，勤清洗私处。如有白带颜色和性状改变，就要检查是否是炎症引起。