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大三阳的症状是什么

视频内容

急性乙肝大三阳的预后非常好,积极的进行保肝治疗,甚至不需要抗病毒治疗,部分患者还可以自愈。

慢性肝炎大三阳首先要检查肝脏的硬度,完善腹部B超等检查,甚至需要进行肝穿刺活检。如果提示存在炎症、纤维化或者是肝硬化,则需要积极抗病毒治疗,并且关注肝脏的并发症,比如脾大、回声增粗,阻止疾病的进展。

临床上大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性和核心抗体阳性。如果肝功正常,则属于携带状态;但如果转氨酶升高,则属于慢性肝炎,是大三阳肝脏的炎症。

大三阳患者需定期随访,不要忘记查甲胎蛋白,主要是因为慢性肝炎有肝癌的风险。

发布于 2020-08-26   浏览3.01万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性乙肝抗病毒
急性乙肝抗病毒治疗的目标是抑制病毒复制、缓解肝脏炎症、预防肝硬化和肝癌,治疗时机应在医生指导下尽早开始,治疗方案包括核苷酸类似物和干扰素,治疗疗程较长,治疗期间需注意药物副作用和个人卫生,孕妇、儿童和免疫功能低下者需特殊关注。 急性乙肝是一种由乙肝病毒(HBV)引起的肝脏感染性疾病。急性乙肝的抗病毒治疗主要用于抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,预防肝硬化和肝癌的发生。以下是关于急性乙肝抗病毒治疗的一些重要信息。 1.治疗目标 抑制病毒复制:通过使用抗病毒药物,如核苷酸类似物或干扰素,来降低血液中的乙肝病毒DNA水平,减少病毒的复制。 缓解肝脏炎症:抗病毒治疗可以帮助减轻肝脏炎症,防止肝脏进一步受损。 预防肝硬化和肝癌:长期有效的抗病毒治疗可以降低肝硬化和肝癌的风险。 2.治疗时机 对于急性乙肝患者,抗病毒治疗应在医生的指导下尽早开始。一般来说,在乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、乙肝e抗原(HBeAg)阳性且谷丙转氨酶(ALT)升高的患者中,抗病毒治疗的效果较好。 对于乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、乙肝e抗体(HBeAb)阳性且谷丙转氨酶(ALT)正常的患者,需要进一步评估肝脏炎症和纤维化程度,以确定是否需要抗病毒治疗。 3.治疗方案 核苷酸类似物:如替诺福韦酯、恩替卡韦等,是目前常用的抗病毒药物。这些药物可以抑制病毒的复制,长期使用可以有效控制病情。 干扰素:干扰素可以增强机体的免疫功能,对病毒有一定的抑制作用。但干扰素的使用有一定的限制,如副作用较多、需要定期注射等。 4.治疗疗程 抗病毒治疗的疗程通常较长,需要根据患者的具体情况来决定。一般来说,需要持续治疗至少1年,甚至更长时间。 在治疗过程中,医生会定期监测患者的肝功能、乙肝病毒DNA水平等指标,以评估治疗效果和调整治疗方案。 5.注意事项 严格遵循医生的治疗建议:按时服药、定期复查,不要自行停药或更改治疗方案。 注意药物的副作用:某些抗病毒药物可能会引起一些副作用,如疲劳、头痛、恶心等。如果出现严重不适,应及时告知医生。 避免饮酒和使用肝损伤药物:饮酒和使用肝损伤药物会加重肝脏负担,影响治疗效果,应避免。 注意个人卫生:避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。 定期复查:定期进行肝功能、乙肝病毒DNA水平、肝脏超声等检查,以及时发现病情变化。 6.特殊人群的治疗 孕妇:如果孕妇感染了乙肝病毒,应在医生的指导下进行抗病毒治疗。一些抗病毒药物对胎儿的安全性较高,但仍需谨慎使用。 儿童:儿童急性乙肝的抗病毒治疗与成人相似,但治疗方案需要根据年龄、体重等因素进行调整。 免疫功能低下者:免疫功能低下的患者如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,抗病毒治疗的效果可能较差,需要更密切的监测和治疗。 总之,急性乙肝的抗病毒治疗是一项重要的治疗措施,可以有效控制病情,预防肝硬化和肝癌的发生。患者应在医生的指导下进行治疗,并遵循医生的建议进行定期复查和注意事项。如果对治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性乙肝的症状
急性乙肝是由乙肝病毒引起的肝脏感染性疾病,主要通过血液、性接触和母婴传播。其症状包括全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄等,部分患者还可能出现发热、黄疸等症状。大多数急性乙肝患者可以通过自身免疫力清除病毒,不需要特殊治疗,但对于一些症状较重、肝功能明显异常或存在肝硬化风险的患者,医生可能会建议进行抗病毒治疗。预防急性乙肝的最有效方法是接种乙肝疫苗。 急性乙肝是一种由乙肝病毒(HBV)引起的肝脏感染性疾病。通常在感染后的数周到数月内出现症状,以下是关于急性乙肝症状的具体分析: 1.急性乙肝的症状有哪些? 急性乙肝的症状包括:全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄等。 部分患者还可能出现发热、黄疸(皮肤和眼睛发黄)等症状。 2.这些症状会持续多久? 急性乙肝的症状通常会在数周到数月内逐渐减轻和消失,但具体持续时间因人而异。 在症状消失后,患者可能会进入乙肝恢复期,但仍需要密切监测和随访,以确保病情得到有效控制。 3.哪些人群容易感染急性乙肝? 与乙肝患者密切接触,如性接触、共用注射器、输血或血制品等,是感染急性乙肝的主要风险因素。 此外,医护人员、经常接触血液的职业人员、同性恋者、静脉吸毒者等人群也属于感染急性乙肝的高危人群。 新生儿和免疫功能低下者,如接受免疫抑制剂治疗的患者、艾滋病患者等,也容易感染急性乙肝。 4.如何诊断急性乙肝? 医生通常会根据患者的症状、体征和实验室检查结果来诊断急性乙肝。 实验室检查包括乙肝五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)检测、乙肝病毒DNA检测、肝功能检查等。 肝脏活检也可以帮助医生确定肝脏的炎症和损伤程度。 5.急性乙肝需要治疗吗? 大多数急性乙肝患者可以通过自身免疫力清除病毒,不需要特殊治疗。 然而,对于一些症状较重、肝功能明显异常或存在肝硬化风险的患者,医生可能会建议进行抗病毒治疗。 治疗的目的是抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,预防肝硬化和肝癌的发生。 6.如何预防急性乙肝? 接种乙肝疫苗是预防急性乙肝最有效的方法。乙肝疫苗可以刺激机体产生乙肝表面抗体,从而预防感染。 此外,避免与乙肝患者的密切接触,使用安全的注射器和医疗器械,注意个人卫生等也有助于预防感染。 7.急性乙肝会传染给家人吗? 急性乙肝具有传染性,但传染性相对较弱。 主要通过血液、性接触和母婴传播。 与患者密切接触的家人可以通过接种乙肝疫苗来预防感染。 8.急性乙肝患者在日常生活中需要注意什么? 急性乙肝患者应注意休息,避免过度劳累。 饮食应清淡易消化,避免饮酒和摄入高脂肪、高糖食物。 按医生的建议进行治疗,并定期复查肝功能和乙肝病毒指标。 避免使用对肝脏有损害的药物。 关键信息:急性乙肝是一种由乙肝病毒引起的肝脏感染性疾病,主要通过血液、性接触和母婴传播。其症状包括全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄等,部分患者还可能出现发热、黄疸等症状。大多数急性乙肝患者可以通过自身免疫力清除病毒,不需要特殊治疗,但对于一些症状较重、肝功能明显异常或存在肝硬化风险的患者,医生可能会建议进行抗病毒治疗。预防急性乙肝的最有效方法是接种乙肝疫苗。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性乙肝和慢性乙肝的区别
急性乙肝和慢性乙肝的主要区别在于发病时间和病程长短,急性乙肝通常在感染后6个月内自愈,而慢性乙肝可能持续数月或数年,部分患者可发展为肝硬化和肝癌。 急性乙肝和慢性乙肝的主要区别在于发病时间和病程长短。急性乙肝通常在感染后6个月内自愈,而慢性乙肝则可能持续数月或数年。 急性乙肝的症状包括乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等,通常在感染后1-3个月内出现。如果及时诊断和治疗,大多数急性乙肝患者可以完全康复。 慢性乙肝则通常没有明显症状,但可能会导致肝脏炎症和纤维化,进而发展为肝硬化和肝癌。慢性乙肝的治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节剂治疗和保肝治疗等,以控制病毒复制和预防肝脏损伤。 对于乙肝患者,无论急性还是慢性,都需要定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA检测和肝脏超声等检查,以监测病情变化。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、避免过度劳累等,以保护肝脏健康。 对于高危人群,如乙肝病毒携带者、医务人员、经常接触血液或体液的人员等,应及时接种乙肝疫苗,以预防乙肝感染。此外,对于乙肝患者的家属和性伴侣,也应进行乙肝病毒检测和预防接种,以避免感染乙肝病毒。 总之,急性乙肝和慢性乙肝的区别在于发病时间和病程长短,治疗方法和预后也有所不同。对于乙肝患者,应及时诊断和治疗,定期进行检查,注意饮食和生活习惯,以保护肝脏健康。同时,高危人群应及时接种乙肝疫苗,预防乙肝感染。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
哪9个原因会造成肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因: 1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒会持续损害肝脏,导致炎症和纤维化。 2.酒精滥用:长期大量饮酒会导致肝脏损伤,最终发展为肝硬化。 3.非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂肪堆积过多,可引起炎症和纤维化。 4.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,可导致胆汁在肝脏内淤积,损伤肝细胞。 5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,长期或过量使用可能导致肝硬化。 6.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,导致炎症和肝硬化。 7.遗传代谢性疾病:如血色病、肝豆状核变性等,可影响肝脏代谢,引发肝硬化。 8.寄生虫感染:如血吸虫感染,可引起肝脏炎症和纤维化。 9.其他因素:如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等,也可能导致肝硬化。 需要注意的是,对于肝硬化的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化突然吐血怎么回事
肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的,详情如下: 1.食管静脉曲张破裂 肝硬化患者肝脏组织破坏,血流受阻,导致门静脉高压,进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时,容易破裂导致大量出血。 2.胃黏膜破溃 肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况,容易引起胃黏膜破溃。而破溃后,胃液和消化物质会刺激食管黏膜,引起呕血。 3.胆道出血 肝硬化患者肝功能衰竭,胆汁分泌减少,容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时,也会导致血液的大量流失。 除以上原因外,还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等,需要进一步检查明确。此外,肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素,以减少出血的风险。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脾大的原因及危害
脾大可能是由脾脓肿、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等原因导致的。可能会造成休克、发热等症状,对人体产生危害。 1.脾脓肿 脾脓肿通常由细菌感染等原因导致。一般可能出现高热、压痛、脾大、休克等症状以及弥漫性腹膜炎等并发症,对人体产生危害。 2.溶血性贫血 溶血性贫血通常是由细菌感染等原因导致的。可能会出现疲乏、头痛、血尿、脾大等症状以及急性肾衰竭、肝功能受损等并发症,对人体产生危害。 3.恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤通常是由感染、免疫因素等原因导致的。可能会出现发热、无痛性淋巴结肿大、脾大等症状,对人体产生危害。 当患者出现脾大的情况,建议及时前往正规的医院就诊明确病因,遵医嘱治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脂肪引起的脾大多久能好
脂肪蓄积一般不会导致脾大。但是,脂肪蓄积诱发脂肪性肝炎或者肝硬化就会引起脾大,具体的治愈时间需要具体分析。 1.脂肪性肝炎 脂肪性肝炎需要接受药物治疗,需要保肝以及降酶治疗,比如多烯磷脂酰胆碱以及联苯双酯等,脂肪型肝炎治愈就可以缓解脾大,大概需要1-2个月。 2.肝硬化 病毒性肝炎引起肝硬化,需要接受抗病毒治疗,比如替诺福韦以及恩替卡韦等;采取抗纤维化治疗,比如多烯磷脂酰胆碱以及奥贝胆酸;病情严重的患者,可以考虑接受手术治疗,比如脾切除术以及脾动脉栓塞术等,治愈时间需要具体分析。 此外,以上药物的应用,均有一定的风险,建议患者需要在专科医生指导下应用。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化门脉高压原因
肝硬化门脉高压可能是由肝硬化、门脉血栓形成或门脉静脉瘤等原因引起的,详情如下: 1.肝硬化 肝硬化是慢性肝脏疾病的一种,常见原因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏组织的瘢痕化和纤维化,增加了门脉阻力,使门脉压力升高,从而引起门脉高压。 2.门脉血栓形成 门脉血栓形成是指门脉内血栓的形成,导致门脉狭窄或闭塞,从而引起门脉高压。常见的原因包括肝癌、肝硬化、肝炎等。 3.门脉静脉瘤 门脉静脉瘤是指门静脉和肠系膜静脉之间的异常血管扩张,容易破裂导致严重出血。门脉静脉瘤会增加门脉阻力,从而引起门脉高压。 除以上原因外,还可能是肝内胆管疾病、肝外胆管梗阻等。需要结合具体病史和检查结果进行综合分析。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化晚期
肝硬化晚期是肝脏功能出现损伤,引起肝功能不全,甚至肝功能衰竭,并出现异常并发症。需要合理应用保肝药物,同时针对患者症状对症处理。 慢性肝病的患者,如果没有得到良好的治疗,肝脏功能严重受损,白蛋白的合成受到障碍,容易形成白蛋白明显降低,也会导致门脉高压,容易出现大量的腹水,也会引起脾肿大,脾功能亢进,引起出血的倾向,主要就是容易引起食管胃底静脉曲张,静脉破裂引起出血,引起呕血,到达肝硬化晚期。白蛋白低下,可以补充白蛋白,配合保肝的药,以及抗病毒的药物。如果有异常出血,可以应用止血的药物,必要时也可以进行手术治疗。病情严重也可以采取人工肝或者肝脏移植。 慢性肝病的患者还是要尽早治疗,定期复查,避免出现肝硬化晚期。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌转肝癌还会传染吗
肺癌转移到肝脏后形成的肝癌一般是没有传染性的。 传染性疾病主要是由于细菌、病毒等病原体感染引起的,且具有传染途径。而肺癌是一种恶性肿瘤疾病,病因尚未明确,可能与吸烟、职业暴露、环境污染等因素有关,与病原体感染无明显关联,并且不具有传染途径,所以不属于传染性疾病,无论转移与否,都不会传染他人,因此肺癌转变为肝癌也不会传染。 建议肺癌的患者积极配合治疗,争取良好的预后,平时应放松心态,不要有太大的心理压力。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
王英超 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脾大的危害有哪些
脾是人体最大的免疫器官。而且脾能够吞噬人体衰老的血细胞,红细胞、白细胞、血小板。脾在小的时候,只吃普通衰老的细胞。过大的时候,就把人体很多正常的细胞也吃掉了,所以巨脾的情况下往往都会出现血小板、白细胞的明确下降。血小板主要能够起到凝血的作用。所以巨脾的时候,血小板明确下降后可能出现出血性疾病,比如脑出血等,但是这样的疾病相对来说还是比较少的。白细胞是人体主要的卫士,就像社会上的警察一样,没有警察了,社会就要乱。体内白细胞下降,也就会导致人体各种疾病的发生。一旦外边出现流感,可能脾大的人会第一时间出现流感。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌日常注意什么
肝癌日常生活,最好的生活方式就是规律的生活起居,比如早睡早起,每天10点钟睡觉,早上可以早起点,6点钟起床,10点钟睡觉,一日三餐就是要适当的营养,然后规律的进行适当的锻炼,但是锻炼不要过了,要适量的运动,散步、游游泳都是可以的。最重要的就是要规律的生活,规律的生活起居,早睡早起,然后均衡饮食,适量运动,烟尽量是戒烟,酒是不能喝的。酒对于肝癌的患者,因为肝脏是负责代谢酒精,得了肝癌的患者,酒是要戒掉,烟最好也戒掉,虽然没有直接关系,但是戒掉为好。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
打完乙肝疫苗后的禁忌
打完乙肝疫苗后的禁忌,如下:第一、刚刚注射完乙肝疫苗以后,应该让孩子保持充分的休息,尽量避免过于剧烈的运动,否则容易导致注射部位皮肤出现红肿、疼痛等现象。第二、注射疫苗以后,当天不要马上洗澡,一般间隔一到三天,要保持局部皮肤的干燥、清洁、卫生,避免在24到48小时内局部擦洗、抓痒等,以防止接种部位的皮肤破损感染。第三、在饮食上要避免吃辛辣、油腻的食物,以防止注射部位出现过敏反应。第四、家长要注意孩子注射后的体温以及全身情况,一旦发热,要及时处理。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
乙肝大三阳可以母乳喂养吗
针对乙肝大三阳孕妇,需要检测HBV-DNA,如果HPV-DNA基因拷贝数量比较高,通常不建议母乳喂养。但如果HPV-DNA拷贝数比较低,达到一定标准,可以母乳喂养。因此,建议孕妇在孕期时检查乙肝两对半或者乙肝三对,在宝宝出生时接种球蛋白和乙肝疫苗来双联阻断,然后在宝宝出生零个月、一个月和三个月都需要去打阻断针,这样才能有效地避免母婴传染。