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无论是肝癌,还是其它实体瘤,如果能够接受手术,首选手术治疗。手术目前仍然是可能根治的最有效手段,但是有很多肝癌患者已经失去手术机会,相比较晚期,只能选择其它治疗方案。
肝癌目前有很多治疗方法,目前临床评价较好或者疗效相对较好的治疗方法,主要包括TACE即肝动脉介入栓塞化疗,每个治疗都有其适应证,如果是肝动脉介入栓塞化疗患者,病灶不是特别大或者病灶数量不多;如果是局部有明显包膜,进行介入栓塞化疗效果较好,同时也不会向其他地方发生转移,比如没有其它肝外转移、门静脉转移。
现在还有射频消融,同样也有其适应证,肿块不要太大、肿块的数量不多、没有远处转移。
其他治疗方法还包括化学消融,可以往结节中注射乙醇、无水乙醇;或者是采用冷冻氩氦刀进行冷冻治疗;还有纳米刀。
如果出现肝内多发转移,同时伴有肝外转移,患者只能采取系统治疗,即全身治疗。全身治疗可以选择靶向治疗,比较多用药物包括索拉非尼、瑞戈非尼、乐伐替尼、阿帕替尼,还有目前非常火的免疫治疗即PDY。