股骨头坏死关节置换的治疗时机

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

股骨头坏死疼痛如何治疗

股骨头坏死疼痛的治疗方法有药物治疗、传统中医治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 当疼痛明显时，患者可以用常规的消炎镇痛药进行治疗，比如塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠等。其次，可以使用阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠等药物延缓股骨头坏死的进展。 2、传统中医治疗 在药物治疗的同时，可以配合传统中医治疗，如热敷、针灸等。能够加速局部的血液循环，减轻疼痛。 3、手术治疗 若股骨头坏死较为严重，可以进行全髋关节置换术治疗，从而解决疼痛的问题。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

股骨头坏死自测的方法

股骨头坏死一般不能通过自测的方法进行确定，患者需要就医进行相应检查。 股骨头坏死是因为股骨头的血液供应不足导致组织坏死形成的骨性疾病，患者常会出现髋部疼痛、步态异常、活动受限等症状。如果出现上述症状可能考虑有股骨头坏死，但这些症状并不具有特异性，也可见于其他疾病，所以单纯通过症状并不能自测是否患有股骨头坏死。因此，患者需要就医咨询专业医生，通过就医进行体格检查、影像学检查等，才能有效评估病情，对疾病做出诊断。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

股骨头坏死是怎么回事如何治疗

股骨坏死常见于股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死。通常情况下，治疗股骨头坏死的方式有很多，例如应用药物、手术等。 1.应用药物 在股骨头坏死时，可能会出现股骨头塌陷、髋关节脱位等现象，也会引起疼痛感。可以在医生指导下应用低分子肝素、前列地尔等药物进行治疗，缓解股骨头坏死的持续发展，改善骨骼和骨头结构的恢复。在平时的生活中，也要注意休息，避免高强度运动，保护好股骨头。 2.手术 患者可以通过髓芯减压术的方式降低骨内压力，缓解疼痛，治疗效果较好。如果患者股骨头塌陷较重时可以通过人工髋关节置换术的方式进行治疗，可以缓解股骨头坏死带来的疼痛感，恢复髋关节该有的正常功能。 股骨头坏死的治疗方法有很多，患者需要及时前往医院，在医生的指导下对症进行治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

股骨头坏死疼痛该怎么办

股骨头坏死疼痛可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者在病情恢复期间注意休息，床下活动需在家属看护和帮助下进行，以免摔倒，加重机体的不适感。 2.药物治疗 疼痛剧烈的患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行治疗，阻断疼痛信号的传递，减轻疼痛感。 3.手术治疗 患者也可以通过髓芯减压术、人工髋关节置换术等方式进行治疗，可降低骨内压，减轻疼痛，使股骨头恢复正常的生理功能，控制病情发展。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

股骨头坏死怎么办

股骨头坏死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，必要时可以使用双拐辅助行走，有助于减轻疼痛和防止二次损伤。 2、药物治疗 股骨头坏死患者还可以遵医嘱使用华法林、阿司匹林、阿仑膦酸钠等药物进行治疗，起到预防血栓、改善供血、抑制破骨细胞形成的作用。 3、手术治疗 如果病情进展较快、保守治疗难以起效，可以考虑采取手术治疗，比如髓芯减压术、截骨术、人工髋关节置换术等。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

股骨头坏死能彻底治愈吗

一般情况下，股骨头坏死能治愈，可以通过生活调理、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解。 1.生活调理 日常生活中要注意合理饮食，不吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、大蒜，可以吃一些鱼、虾补充蛋白质，还要多晒太阳，有利于骨骼修复，而且还可以促进钙的吸收。 2.药物治疗 建议在医生的指导下服用萘普生胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，同时还要不喝酒抽烟。 3.手术治疗 患者可以在医生的指导下接受人工关节置换术、骨移植手术等手术方式进行治疗，具有修复髋关节的功能，减轻疼痛，并恢复生活质量。 除以上相对常见方法外，还有其他方法，如艾灸、针灸、电疗。建议有不适的情况，要及时就医治疗。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

股骨头坏死必须要进行手术吗

股骨头坏死并不是必须要进行手术的，需要根据病情的严重程度进行分析。 股骨头坏死是股骨头长时间处于缺血的状态导致股骨头结构发生改变引起的一种疾病，如果患者正处于疾病的早期，只是出现了髋关节轻微疼痛的症状，一般不需要进行手术，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药来缓解疼痛，也可以配合使用低分子肝素等抗凝血的药物，促进局部的血液循环。如果患者的病情比较严重，股骨头关节已经出现了塌陷的情况，此时需要进行手术，常见的手术主要包括髓芯减压术、截骨术、人工关节置换手术等。 在日常生活中，需要严格的控制饮食，避免吃油脂含量比较高的食物，比如动物肝脏等，合理控制体重。同时也需要定期到医院的骨科进行相关的检查，明确病情的恢复情况。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

治股骨头坏死的方法

股骨头坏死可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下： 1、一般治疗 患者可以通过使用拐杖等支具来减少股骨头负荷，避免股骨头出现塌陷。 2、药物治疗 股骨头坏死的患者可以遵医嘱使用维生素D、骨化三醇、葡萄糖酸钙等药物，促进骨质愈合。 3、手术治疗 对于早期的股骨头坏死患者，可以尝试髓芯减压术，其可以降低骨内压，改善骨内的血液供应。对于严重的股骨头坏死患者，需要采取带血管腓骨移植术、带血管髂骨移植术等手术。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

股骨头坏死很疼怎么办

股骨头坏死很疼可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要保持规律的作息，避免熬夜。饮食上需选择高蛋白质、高钙、低脂肪、易消化的食物，避免吃辛辣刺激性食物。 2、药物治疗 患者如果疼痛较为剧烈，可遵医嘱使用布洛芬、依托考昔、双氯芬酸钠等药物进行治疗，能够起到止痛效果。 3、手术治疗 对于保守治疗无效的患者可考虑通过保髋手术、人工髋关节置换术等手术方法进行改善。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

股骨头坏死的患者不适合做什么工作

股骨头坏死的患者通常不适合重体力劳动、需要长时间站立的工作以及需要频繁弯腰的工作等。 1、重体力劳动 由于重体力劳动需要大量的身体活动，包括搬运重物、挖掘等，容易损伤髋关节，进一步加重股骨头坏死的症状。 2、需要长时间站立的工作 长时间站立容易压迫到髋关节，加重关节负担，不利于股骨头坏死患者的病情控制。 3、需要频繁弯腰的工作 频繁弯腰会使髋关节承受较大的压力，可能会加重股骨头坏死的病情。

时代 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

股骨颈骨折后股骨头坏死潜伏期

股骨颈骨折以后一般大概在伤后13-36个月慢慢出现股骨头变性、塌陷、骨质吸收造成股骨头坏死，快的甚至两三个月就开始出现股骨头坏死，慢的甚至会到伤后十年才慢慢出现股骨头坏死。股骨颈骨折以后，股骨头血液循环往往受到破坏，因为股骨头在身体里面是属于血液循环不是很丰富骨头，一旦股骨颈骨折以后，股骨颈移位会损伤股骨头滋养血管。虽然有一些病人股骨颈骨折，愈合没有受到影响，伤后4-6个月正常愈合，但是股骨头营养血管，不足以提供股骨头足够养分，随着时间推移，股骨头还是逐渐会发生缺血性坏死、囊性变。

单建林 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

股骨头坏死早期症状

股骨头坏死是很常见的疾病，早期一般会出现疼痛的症状，也有部分患者可能只是轻微的不适或者疼痛的位置在腹股沟区，腹股沟区的疼痛才是股骨头坏死比较特征的表现，而髋关节疼痛一般是腰椎造成的。随着病情的发展，疼痛感也会加重，还会出现髋关节的活动受限，尤其是内旋的受限，都是股骨头坏死的早期症状。

张宏军 主任医师

河南省人民医院 三甲

股骨头坏死怎么治疗效果好

股骨头坏死保守治疗主要是指吃药和扶拐杖，还有冲击波治疗，吃药主要是指口服止疼药和抗骨质疏松药物，从根本上不能治愈股骨头坏死。主观上可以减轻股骨头压力和缓解疼痛，短期患者可以接受；如果长期扶拐杖，不但股骨头坏死治不好，还会导致骨质疏松和肌肉萎缩，得不偿失。冲击波治疗目前是处于试验阶段，治疗仅限于早期病例，二期后钻孔减压植骨有一定疗效，仅限于坏死范围较小早期病例。如果病变已经处于第三期、第四期，建议患者尽早接受关节置换手术治疗。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

股骨头坏死怎么冶

股骨头坏死的治疗。如果在早期拍片并有明显异常，磁共振显示有骨头坏死，可以进行药物治疗，遵医嘱应用促进血循环药物以及补充钙剂，同时注意休息，避免劳累，定期复查。如果在中期已经有比较明显的液化氮，可以进行手术治疗。骨头坏死后期，需要进行关节置换手术。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

股骨头坏死怎么治

需要注意避免不良姿势，避免久站、走路过多、爬山、爬楼梯等。同时，可以根据检查情况适当补钙，平时适当锻炼多晒太阳。另外，需要注意根据股骨头坏死分期进行治疗。早期可以进行保守治疗，中期没有骨头塌陷可以进行微创手术治疗，比如随心减压术和钻孔植骨治疗术。后期股骨头塌陷关节间隙变化，需要进行髋关节置换手术。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

股骨头坏死可以治吗

股骨头坏死是可以治疗的，在早期可以休息和进行药物治疗，包括补钙的磷酸盐以及改善血循环的药物。同时可以去正规医院进行康复训练，配合中医药的治疗。中期在可以进行微创受手术。在后期即使股骨头坏死，塌陷比较明显，关节间隙变化，也可以通过关节置换手术进行治疗，治疗要配合一定的锻炼，改善血循环和关节功能。