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新生儿呼吸窘迫综合征的诊断标准

科普内容

新生儿呼吸窘迫综合征的诊断一般是根据典型的临床表现,加上影像学检查即可确诊。

一般情况下新生儿呼吸窘综合征多见于早产儿,而且胎龄越小发生的几率越高,表现在患儿生后不久就出现进行性加重的声音发吭,吸气性三凹症,严重时可以出现呼吸暂停、皮肤青紫、呼吸衰竭、听诊两肺呼吸音减弱。

实验室检查,如血气分析可以出现二氧化碳分压升高,氧分压降低,BE负值增加,并且新生儿呼吸窘迫综合征的孩子在出生后6个小时之内症状已经十分明显,监测患儿的经皮血氧饱和度时可以发现,患儿出现低氧血症,其血氧饱和度有时只能达到60%~70%,甚至还会出现更低。

其次,还需要进行影像学方面的检查,通常对怀疑新生儿呼吸窘迫综合征的孩子,可进行胸部X线检查和超声检查,在X线线片上根据临床表现,可以分为4度。一般Ⅰ度就是毛玻璃样改变。Ⅱ度是在Ⅰ度的基础上加上支气管充气征。Ⅲ度就是Ⅱ度的基础上,心缘和膈缘变模糊。Ⅳ度即大白肺。

发布于 2025-01-02   浏览3.10万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

毛细管支气管炎是什么
郎娜 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
毛细支气管炎是一种主要发生于婴幼儿的下呼吸道感染性疾病。 毛细支气管炎常见的病原体主要是呼吸道合胞病毒,其他病毒如副流感病毒、流感病毒、腺病毒等也可能引起。这些病毒感染可导致气道炎症和水肿。患儿多有阵发性咳嗽、喘憋、呼吸急促等症状。严重时可出现呼吸困难、发绀等。由于婴幼儿气道狭小,轻微的炎症也可能引
重症肌无力能活多久
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
重症肌无力患者的生存期因个体差异、病情严重程度、治疗效果等多种因素而异,因此无法给出确切的时间。 部分患者可能仅表现为眼肌型肌无力,症状相对较轻,经过积极治疗,预后良好,生存期可能与常人无异。然而,对于病情严重或进展迅速的患者,可能会出现严重的呼吸困难和呼吸衰竭,若不及时治疗,可能会危及生命。 因此
双肺感染能痊愈吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
双肺感染能否痊愈,主要取决于病情的严重程度、感染的病原体、患者的身体状况以及治疗是否及时和恰当等多个因素。 如果双肺感染的程度较为轻微,且没有出现严重的并发症,如呼吸衰竭、休克等,通常可以痊愈。然而,如果病情较为严重,感染出现并发症,伴随呼吸衰竭、休克等症状,或者患者免疫力较差、身体对药物的吸收能力
支气管扩张会变肺癌吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
支气管扩张一般不会变成肺癌。 支气管扩张是指支气管的腔径持续性地扩大,会导致呼吸功能障碍。这种情况可能由多种因素引起,包括但不限于感染、慢性阻塞性肺疾病等。支气管扩张属于不可逆的病理改变,患者随着疾病发展可引起肺大疱、肺气肿、呼吸衰竭等并发症,通常不会造成细胞突变形成肺癌。 需要注意的是,一些患有支
脑出血症状有哪些
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血根据出血部位,其症状表现有所差异,常见出血部位包括基底节区出血、小脑出血、脑干出血等,具体如下: 壳核出血是基底节区较为常见的出血部位,若出血量较少,患者仅可出现相关运动或感觉障碍,但如果出血量较大,患者可能会数小时内昏迷。由于小脑主要掌管人体的平衡和眼球运动,所以小脑出血后会迅速导致眼球震颤
突发脑出血怎么治疗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
突发脑出血通常包括药物治疗、手术治疗、氧疗等,具体分析如下: 1.药物治疗 患者可以通过氨基己酸注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物进行治疗,有利于控制病情进一步发展。 2.手术治疗 患者可以通过开颅血肿清除术、微创手术、去骨瓣减压术等手术进行治疗,有利于加快身体康复。 3.氧疗 若患者病情较重,
脑出血呕吐有危险吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血呕吐有没有危险需要根据具体病情进行分析。 脑出血呕吐通常是由于颅内压增高引起,若出血部位处于脑部非功能区,且出血量较少,患者临床症状较轻,呼吸、运动等方面不会受到影响,一般没有危险。但若脑干、脑桥等部位出现出血,且出血量较大,可能有危险,患者可能出现意识障碍、呼吸衰竭等现象,严重者可能出现休克
流感严重会怎么样
李杰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
流感严重可能会导致一系列严重的健康问题。 首先,患者可能会出现持续的高热,体温可能超过39℃,并且难以降低。其次,严重的流感还可能导致呼吸衰竭,表现为呼吸频率增快、呼吸困难,甚至口唇紫绀。此外,流感还可能引发神志改变,如反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥,甚至昏迷,这可能是由于病原微生物入侵中枢神经系统,引
呼吸衰竭的诊断标准是什么
李杰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
呼吸衰竭的诊断标准主要包括临床表现和实验室检查两个方面: 临床表现方面,呼吸衰竭常表现为呼吸困难、发绀、意识障碍等症状。特别是在晚期,患者可能会出现严重的呼吸困难,甚至出现喘息。急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭在临床表现上有所不同。急性呼吸衰竭常出现呼吸困难、躁动不安、神志不清等体征;而慢性呼吸衰竭则可能
呼吸衰竭的护理诊断
李杰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
呼吸衰竭患者的护理诊断是有效气体交换受损、氧气供应不足、呼吸困难等。 1、有效气体交换受损 指患者因各种原因导致肺部气体交换功能受到影响。此时,护理人员需要监测和评估患者的动脉血气、呼吸频率和深度等生理参数,以了解气体交换的实际情况。 2、氧气供应不足 患者在吸入空气中的氧气含量不足以满足组织的氧需
什么是新生儿呼吸窘迫综合征
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征是因为肺表面活性物质缺乏,导致肺泡进行性萎陷所致,多见于早产儿,而且胎龄越小发病几率越高,临床表现为生后不久出现进行性加重的呼吸困难、青紫及呼吸衰竭,因为此病在病理学的形态上有肺透明膜的形成,也称为新生儿肺透明膜病。此病主要见于早产儿,特别是孕周小于30周以下的早产儿比较多见,因为肺表面活性物质在孕34~35周时生成的比较多,所以瓜熟蒂落是每个人人生的重要过程,目前随着产前糖皮质激素预防,生后肺表面活性物质及呼吸机的早期应用,早产儿新生儿呼吸窘迫症的发病率呈降低趋势,而且典型的表现及严重的程度也有一定的变化。
新生儿呼吸窘迫综合征的并发症有哪些
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征的并发症多发生在氧疗治疗过程中或者治疗后的恢复期,重症患儿可并发动脉导管不关闭、肺动脉高压、肺部感染,支气管肺发育不良及肺出血和颅内出血。患儿经机械通气和供氧治疗后,在恢复期约有30%的病例出现动脉导管未闭合,由肺动脉血流增加而导致肺水肿出现间歇性呼吸暂停和充血性心力衰竭,甚至危及生命。肺动脉高压是由于缺氧和酸中毒,容易并发此症,发生右向左的分流,使病情加重,血氧饱和度下降。另外最常见是肺部感染,患儿由于气管插管、机械通气,气管插管后的机械通气,失去气道本身的屏障功能,细菌和病毒造成肺部感染,使病情加重。另外,由于患儿长时间的吸入高浓度的氧以及机械通气的压力容易造成孩子肺损伤,包括肺部感染,引起肺部的生物伤,都可以引起肺的纤维化,导致支气管肺发育不良。重症的患儿常发生肺出血主要与早产、缺氧有关,经常发生在病程的第2~4天,一旦发生肺出血,患儿的病情就极为严重,是围产期的早产儿死亡的主要的原因。另外颅内出血患儿可发生颅内出血,主要与早产缺氧、机械通气的治疗有关。
新生儿呼吸窘迫综合征的危害
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征是非常严重的危重症,主要见于早产儿,特别是胎龄小于30周以下的早产儿,表现为患儿生后不久就出现进行性的呼吸困难。患儿还会持续呻吟、发吭、吐沫,临床上表现为皮肤青紫、发绀、吸气性三凹征阳性,生后6个小时症状就会十分明显,如果不能使用合适的治疗方案及其设备进行及时救治,将发展为呼吸衰竭、多脏器功能衰竭,而导致死亡。存活者也将遗留不同程度的中枢神经系统的后遗症。而新生儿呼吸窘迫综合征的发病率与新生儿的胎龄有关,胎龄越小发病几率越高。体重越轻病死率越高。因此新生儿呼吸窘迫综合征应引起新生儿临床工作的足够重视。
二型呼吸衰竭的血气诊断标准是
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
二型呼吸衰竭的血气诊断标准是,患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留,给予患者动脉血气检查时,可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱,同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现,同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。
一型呼吸衰竭诊断标准
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一型呼吸衰竭以低压为主要表现,血气分析显示氧分压明显降低,低于60毫米汞柱可以判断为一型呼吸衰竭。导致一型呼吸衰竭的病因多见于肺部感染、肺部外伤、气道阻塞等,出现一型呼吸衰竭的患者会有明显的气喘、口唇粘膜紫绀。如果缺氧严重可导致其他器官受损,比如缺氧性脑病,可出现反应迟钝、意识丧失、肢体抽搐等。
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别,在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭,血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱,二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常,一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱,而且二型呼吸衰竭,属于高碳酸性的呼吸衰竭。