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什么是新生儿黄疸

视频内容

新生儿生理性黄疸,是新生儿早期由于血清胆红素的代谢特点所致,可能是败血症、新生儿肝炎综合征以及胆道闭锁等因素,使血清胆红未结合胆红素,增高到一定范围内的新生儿黄疸,是新生儿正常发育过程中的一过性胆红素血症,也有人称为是生理性高未结合胆红素血症。

新生儿由于毛细血管丰富,血清总胆红素大于5mg/dl时,方在皮肤上觉察到黄染。一般情况下正常足月的新生儿生后2~3天出现,5~7天打高峰,7~10天消退,14天消退干净。

早产儿的黄疸一般3~5天出现,5~7天高峰,然后持续到4周左右方可消退。治疗上可以口服就是退黄的药物,严重时可进行蓝光的光疗,更严重时可以进行换血的治疗。

发布于 2020-10-19   浏览4.19万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
什么是新生儿肝炎综合征
新生儿肝炎综合征是一种多病因疾病,主要表现为黄疸、肝脾肿大和肝功能异常。其治疗方法因病因而异,包括保肝、利胆、病因治疗等。大多数患儿预后良好,但部分可能发展为肝硬化或肝功能衰竭。 新生儿肝炎综合征是指新生儿期以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为主要表现的疾病。以下是关于新生儿肝炎综合征的一些重要信息: 1.病因: 感染:如病毒(巨细胞病毒、乙型肝炎病毒等)、细菌(大肠埃希菌等)、螺旋体等感染。 先天性胆道闭锁。 遗传代谢性疾病:如半乳糖血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。 其他:如药物性肝损伤、母儿血型不合等。 2.症状: 黄疸:皮肤、巩膜黄染,可逐渐加重。 肝脏肿大:肝脏可在肋下触及。 脾脏肿大。 肝功能异常:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等升高。 其他:如食欲减退、呕吐、体重不增等。 3.诊断: 详细的病史采集和体格检查。 胆红素测定:血清总胆红素升高,直接胆红素为主。 肝功能检查:谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高。 病原学检查:如病毒学检测、TORCH检查等。 影像学检查:B超、CT等可帮助了解肝脏及胆道情况。 肝活检:对于诊断不明的病例,可考虑肝活检。 4.治疗: 病因治疗:针对感染、胆道闭锁等病因进行治疗。 保肝治疗:使用保肝药物,如还原型谷胱甘肽、维生素C等。 利胆治疗:口服利胆药物,如熊去氧胆酸等。 对症治疗:如纠正电解质紊乱、退黄治疗等。 手术治疗:对于先天性胆道闭锁,需进行手术治疗。 5.预后: 大多数新生儿肝炎综合征经过积极治疗后,预后良好。 部分患儿可能会发展为肝硬化、肝功能衰竭等。 定期随访和监测肝功能是非常重要的。 需要注意的是,新生儿肝炎综合征的诊断和治疗需要综合考虑患儿的具体情况,由专业医生进行评估和制定治疗方案。如果您的宝宝出现黄疸等异常症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,家长在照顾宝宝时,应注意保持宝宝的卫生,避免感染,按照医生的建议进行喂养和护理。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新生儿肝炎综合征的处理方法
新生儿肝炎综合征的治疗方法包括一般治疗、保肝治疗、抗病毒治疗、对症治疗和手术治疗。 一般治疗、保肝治疗、抗病毒治疗、对症治疗、手术治疗。 原因:以上治疗方法均是针对新生儿肝炎综合征的常见治疗方法,能够有效改善症状,提高治愈率。 强相关信息补充: 一般治疗:注意保暖,供给足够的热量和液体,维持水、电解质和酸碱平衡。 保肝治疗:使用保肝药物,如还原型谷胱甘肽、维生素C等,有助于保护肝细胞,促进肝功能恢复。 抗病毒治疗:对于病毒感染引起的肝炎综合征,需要使用抗病毒药物进行治疗,如利巴韦林等。 对症治疗:针对黄疸、肝脾肿大等症状进行治疗,如使用蓝光照射退黄、手术治疗肝脾肿大等。 手术治疗:对于胆道闭锁等疾病,需要进行手术治疗,重建胆道,恢复胆汁排泄功能。 关键信息:新生儿肝炎综合征的治疗方法包括一般治疗、保肝治疗、抗病毒治疗、对症治疗和手术治疗等。治疗方法应根据患儿的具体情况进行选择,以提高治愈率。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新生儿肝炎综合征应该如何治疗
新生儿肝炎综合征的治疗方法包括保肝、退黄、抗感染、对症治疗及其他疗法,治疗过程中需密切监测并调整方案。 新生儿肝炎综合征的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.保肝治疗:可以使用还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁等药物,以保护肝细胞,促进肝功能恢复。 2.退黄治疗:通常使用苯巴比妥等药物,加速胆红素的代谢和排泄,从而降低黄疸水平。 3.抗感染治疗:如果是感染引起的肝炎综合征,需要使用抗生素进行抗感染治疗。 4.对症治疗:根据患儿的具体情况,给予相应的对症治疗,如纠正电解质紊乱、补充营养等。 5.其他治疗:还包括光疗、换血疗法等,适用于病情较为严重的患儿。 此外,在治疗过程中,需要密切监测患儿的生命体征、黄疸情况、肝功能等指标,及时调整治疗方案。同时,要加强护理,保持患儿的皮肤清洁,注意保暖,避免感染。 需要注意的是,新生儿肝炎综合征的治疗应在医生的指导下进行,家长应积极配合医生的治疗,按照医生的建议进行护理和喂养。如果患儿的病情没有得到有效控制或出现加重的迹象,应及时就医,以便调整治疗方案。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝黄疸是怎么回事
宝宝黄疸可能是生理性黄疸、胆道梗阻、溶血性黄疸等因素导致的。 1、生理性黄疸 宝宝的肝脏功能尚未完全发育,无法有效处理体内的胆红素,出生后的短时间内会出现生理性黄疸。 2、胆道梗阻 宝宝发生胆道梗阻导致胆汁排泄异常,会造成血清胆红素升高,出现黄疸。 3、溶血性黄疸 当母亲的血型与宝宝的血型不匹配时,母体抗体可能会攻击宝宝的红细胞,导致红细胞分解增加,从而引起黄疸。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升严重吗
新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升,不严重。 新生儿分为足月儿和早产儿,足月儿第8天黄疸值在14.6毫克/分升属于病理性黄疸,但低于15毫克/分升,一般对食欲和精神方面没什么影响,可以进行多吃多排、母乳喂养等方法,促进胆红素的排泄。 如果是早产儿黄疸值在14.6毫克/分升属于生理性黄疸,也是不需要进行特殊治疗的,可以加强早产儿的喂养,一方面促进早产儿的生长发育,一方面可以促进黄疸的代谢。所以,新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升不严重。 虽然新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升不严重,但是因为过多的胆红素会对神经系统造成损伤,所以,要密切观察新生儿的日常,如发现食欲减退、嗜睡、烦躁等症状,要及时就医,以免贻误病情。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿黄疸值15mg/dL严重吗
如果为新生儿早期,黄疸值达到15mg/dL,是较严重的,需要及时治疗。如果生后1周达到15mg/dL,则需要结合婴儿具体情况进行判断,必要时需给予蓝光照射治疗。 1.新生儿黄疸值15mg/dL在新生儿早期,尤其是出生后3天,是比较严重的,需要考虑是否为病理性黄疸,病理性黄疸可能引起神经系统的损害,造成严重后果,需要及时治疗。 2.若生后1周的婴儿黄疸值达到15mg/dL,则需要结合宝宝具体情况和出生日龄和相关病史进行判断,必要时需给予蓝光照射治疗帮助缓解。 3.新生儿血清胆红素超过5~7mg/dL,可出现肉眼可见的黄疸,病理性黄疸一般较早出现,消退迟,较为严重,需要及时查明病因,及时进行治疗。生理性黄疸可以先观察,达到治疗标准后进行治疗。 新生儿黄疸值15mg/dL,建议家长带孩子积极就医,遵医嘱进行治疗,以免贻误病情,引发胆红素脑病。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
35周早产儿有什么缺陷
35周早产儿各个系统发育比足月儿相对较差,会有呼吸困难、黄疸、体重过轻、贫血、肺炎等缺陷。 1、呼吸困难 早产儿肺尚未成熟,出生后不能很好的膨胀,易发生呼吸困难,严重时可发生死亡。 2、黄疸 早产儿肝脏发育不成熟,体内胆红素值较高,容易出现黄疸。 3、体重过轻 35周新生儿各方面尚未发育好,体重一般在4斤左右,会增加后续喂养的风险。 4、贫血 早产儿红血球浓度可能会较低,较易贫血,若贫血严重,则需要输血。 5、肺炎 早产儿呼吸道发育不完善,容易肺炎。肺炎可能会导致氧气不足,出现缺氧,进而引起败血症或脑膜炎。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝黄疸高,眼睛都黄了怎么办
宝宝黄疸高,眼睛都黄了,可以通过日常护理、蓝光照射、药物治疗来改善。具体分析如下: 1.日常护理 家长可以适当给宝宝喝水,可以促进身体代谢,能够将部分黄疸排出体外。平时也可以带宝宝晒太阳。晒太阳的时候要注意眼部防晒,避免阳光直射,以免损伤视力。 2.蓝光照射 黄疸可能会引起不同程度的眼睛发黄,严重时可能会全身变黄。建议去正规医院进行蓝光照射,可以尽快消除黄疸。黄疸逐渐消除后可以适当减少照射频率,以免改变宝宝肤色。 3.药物治疗 如果宝宝病情比较严重,可以在医生的指导下使用茵栀黄口服液、苯巴比妥钠注射液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。 建议家长随时观察宝宝的精神状态,如果宝宝哭闹不安或者出现其他异常,需要及时就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝退黄疸时脸色变化
宝宝退黄疸时脸色变化包括肤色变浅、巩膜变化、面部表情恢复等。 1、肤色变浅 黄疸消退后,宝宝的肤色可能会变浅,从深黄色逐渐变为浅黄色或微黄色。 2、巩膜变化 巩膜是黄疸容易出现的部位之一,当黄疸消退时,巩膜的颜色也会逐渐恢复正常,从明显的黄色逐渐变为白色。 3、面部表情恢复 黄疸宝宝的面部表情通常会显得比较严肃、痛苦,而当黄疸消退后,宝宝的面部表情会逐渐恢复自然、轻松的状态。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
早产儿出院后如何护理
早产儿出院后要进行饮食调养、环境适宜、预防感染、注意复查等。 1.饮食调养 早产儿出院后,建议以母乳喂养为主,母乳中富含蛋白质、脂肪、乳糖、钙、磷、钠等营养物质,有助于早产儿补充营养,还可以提高免疫力。此外,母乳对于早产儿来说,容易消化。 2.环境适宜 平时注意保暖,一般建议保持室温24~26℃左右,相对湿度在55%-65%左右,这种环境适合早产儿的生长。平时要注意检测早产儿的体温,如果体温在36~37摄氏度左右,就为正常。 3.预防感染 早产儿的身体抵抗力比正常婴儿还要弱,接触早产儿之前,要洗手,做好自己手部卫生,平时要注意卫生清洁,勤换洗尿布,保持皮肤的干净卫生。 4.注意复查 早产儿出院后要定期到医院儿童保健科做生长发育的评估。 建议密切观察早产儿的饮食与大便的情况,如有异常,及时入院就诊。
罗杰坤 主任医师
中南大学湘雅医院 三甲
多高的黄疸易造成脑瘫
新生儿生理期黄疸通常在出生后2~3天出现,7~10天消退。黄疸指数足月儿超过了221μmol/L,早产儿超过了256μmol/L,需要进行干预。当胆红素超过了342μmol/L,可能导致新生儿胆红素脑病,非常容易引起宝宝脑神经发育不良,脑瘫是典型和黄疸后期后遗症的表现。
罗杰坤 主任医师
中南大学湘雅医院 三甲
新生儿黄疸引起脑瘫怎么办
目前对于胆红素过高导致脑瘫儿损伤没有特殊的治疗方法,通常采用康复训练、药物和手术治疗方案,减少痉挛的肌肉张力,改善运动功能以及早干预、早治疗和坚持长期的家庭训练为原则。因为新生儿黄疸是指血液里胆红素过高,通过血脑屏障沉积在基底节区,导致基底节区损害,出现胆红素脑病。患儿会出现偏瘫、手足缓动等表现以及动眼神经损害,最重要的损害是胆红素过高引起的胆红素脑病和黄疸,如果父母观察到相应的症状表现,则应及时到医院进行治疗,以免延误宝宝的最佳治疗时机。
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿黄疸的并发症有哪些
新生儿黄疸的并发症根据病因不同,可能导致的并发症也不一样。最重要的并发症是高位结合胆红素升高引起的胆红素脑病,可造成神经系统永久性的损害和功能障碍。即通常所说的核黄疸,在急性期时可出现反应略低下、嗜睡、活动减少、进入呼吸暂停、惊厥、发热、角号反张,重症者可出现深度昏迷,甚至中枢性呼吸衰竭而死亡。典型的核黄疸后遗症由四联症组成:一是锥体外系的运动障碍,表现为相对持久或持续终身,主要表现为手足徐动,严重时可妨碍四肢功能的发育,严重受累的儿童可出现发音困难、表情怪异、流涎、以及咀嚼和吞咽困难。二是听力障碍,听力损害是胆红素神经毒性的突出表现,脑干听觉通路对胆红素的毒性作用尤其敏感,通常高频听力丧失最严重,在极低出生体重儿,可引起感觉神经性听力丧失。三是眼球运动障碍,表现为眼球转动困难,特别是向上凝视受限,常呈“娃娃眼”,提示神经损害发生在动眼神经核的上一水平。四是牙釉质发育异常,有绿色牙或棕褐色牙,门齿有弯月形缺陷,由于釉质发育不全所致。胆红素毒性的后遗症也可发生在新生儿期,从未出现过急性胆红素脑病的婴儿。
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸反复是怎么回事
新生儿黄疸反复,在临床上说明这是明显的病理性黄疸,家长需要带孩子到医院去就诊,而导致新生儿黄疸反复的原因主要见于以下几种情况:第一、存在溶血的情况。第二、可能是母乳性黄疸。第三、可能是出现了感染、缺氧、饥饿等情况,都会导致黄疸反复发作。
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸的原因有以下几点:第一、新生儿生后,胆红素生成增多。主要是由于红细胞破坏增多,所以会导致胆红素生成增多。第二、新生儿肝功能相对较差。所以肝脏清除胆红素的能力也会有所下降,从而导致黄疸。第三、新生儿的肠道功能相对比较差,导致肠道重吸收毒素增多,从而造成黄疸。第四、在病理情况下,比如感染、饥饿、缺氧等,都会导致黄疸。
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿病理性黄疸症状及表现
新生儿黄疸是比较常见的疾病,主要生理性和病理性。病理性黄疸需要予以治疗,主要有以下特征。第一、黄疸出现的比较早,就是生后二十四小时之内,黄疸就升的很快,一般多见于溶血性黄疸。第二、黄疸退的比较迟。正常黄疸应该在十天左右能恢复正常,如果十天之后仍然处于高位值,黄疸很明显,肯定是病理性黄疸。第三、无论什么时候,孩子黄疸数值都很高,超过两百三、两百五毫摩尔每升。第四、短期内黄疸出现的比较快。第五、黄疸退掉了,但是过了一段时间又变黄了,那么肯定是病理性黄疸,需要予以治疗。