什么是胃癌

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃癌的人吃什么最养胃

没有胃癌的人吃什么最养胃的说法，胃癌的人一般可以吃清淡、易消化的食物养胃，也可以吃药物养胃。 1、清淡、易消化的食物 患有胃癌的患者胃肠道的消化能力比较弱，严重的患者还会出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状，所以建议患者吃一些清淡、易消化的食物养胃，如羊肉汤、小米粥、八宝粥、山药粥、燕窝粥、南瓜粥、芝麻糊、番茄、冬瓜、蘑菇、香菇、银耳、胡萝卜等。 2、药物 患有胃癌的人可以在医生的指导下服用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，也可以服用法莫替丁片、西咪替丁片等药物缓解胃酸分泌引起的胃疼，这些药物除了可以缓解患者的不适症状，也可以起到一定的养胃效果。 建议有胃癌的患者饮食上还要以细嚼慢咽为原则，对食物充分咀嚼，使食物尽可能变细，以减轻胃的负担。患者还要及时去医院进行检查，查明病情后及时的进行治疗，以免延误病情。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

长期胃炎会得胃癌吗

长期胃炎有可能会得胃癌，但这不是绝对的，要注意长期胃炎演变成萎缩性胃炎和胃溃疡后会增加癌变几率。 1.普通胃炎 普通胃炎及慢性非萎缩性胃炎，只要及时控制，一般预后良好，不会演变成胃癌。 2.萎缩性胃炎 幽门螺杆菌是导致萎缩性胃炎的主要原因，但胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药、饮酒、自身免疫机制和遗传等都可导致该病。如果有萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和明显的异型增生情况，那么癌变的概率会相对增加，需要密切观察。 3.胃溃疡 在幽门螺杆菌感染的基础之上引发的胃炎，如果没有及时诊断并治疗，则有可能会并发胃溃疡，而胃溃疡存在着一定癌变风险。 建议一旦出现胃部不适的症状，应定期做胃镜检查，以便早期发现胃恶性肿瘤。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃癌的病理检测怎么看

胃癌病理检查报告主要是看癌症属于什么时期，属于什么性质的癌症，癌细胞有没有出现扩散等信息。当然看病历检查报告要把病人的相关信息核对上根据病理检查的彩色图片可以具体情况，报告上面也会对病情进行阐述以及胃部切除标本的名称通过检查诊断标本属于什么类型，有的是浸润性溃疡型胃癌等不同类型的癌症。组织学诊断分为低分化腺癌、高分化腺癌、浸润性癌，对于不同类型的癌症，会有不同的治疗方案。也可以分析病情进展到什么程度，治疗预后怎么样，还有就是白细胞有没有出现淋巴转移，有的癌细胞扩散，有的没有扩散，这也是判断病情的不同程度。 淋巴结转移有胃大弯和胃小弯这些区别，一般检查报告还有参考范围，根据检查的结果对照正常范围可以看出病情的严重程度。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃溃疡多久会变成胃癌

没有胃溃疡多久会变成胃癌的说法，一般不会转变为胃癌。 胃癌是发生于胃黏膜细胞的恶性肿瘤，通常是在感染、环境、饮食、遗传等因素的共同作用下，促使胃黏膜上皮细胞异常增殖引起。而胃溃疡是发生于胃内壁黏膜或更深层的溃疡，属于一种良性病变，其性质和病因与胃癌存在一定的差异。此外，多数胃溃疡患者在接受治疗后，通常可以控制和缓解病情，比如保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等，所以胃溃疡通常不会转变为胃癌。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

慢性萎缩性胃炎0-1是什么意思

慢性萎缩性胃炎0-1表示早期慢性萎缩性胃炎，属于轻度病变。 慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜萎缩和腺体数量、功能减退的一种病变。根据病变的程度和范围，将其分为0-3四个等级。0级表示正常，1级表示轻度病变，2级表示中度病变，3级表示重度病变。其中，0-1级属于早期慢性萎缩性胃炎，病变轻微，可以通过调整饮食和生活方式来改善。如果不及时治疗，病情可能会逐渐加重，影响胃功能，导致胃溃疡、胃癌等疾病。 慢性萎缩性胃炎的症状不明显，常见的表现是上腹部不适、胃痛、恶心、消化不良等。如果出现这些症状，应及时就医，接受胃镜检查，明确病情，制定合理的治疗方案。平时应保持良好的饮食习惯，避免过度饮酒、吃辛辣食物等刺激性食物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃癌的患者能痊愈吗

在临床上，胃癌的患者经过积极的治疗之后，是能够痊愈的，当然，这要建立在患者就诊及时，治疗规范的基础之上。因此，一定要重视胃癌的发生。 当患者确诊得了胃癌，建议患者及早到正规医院进行就诊，首先要对患者进行手术之前的检查及评估，尤其是要完善胃镜和腹部CT检查，做好病情评估，确保患者在安全的状态之下接受手术治疗，手术方式为胃癌根治术。 手术以后，要加强抗感染治疗，维持好患者的水、电解质平衡，还要给予患者营养支持治疗。另外，手术以后，还要依据患者的病理学类型、病理学分期，再结合患者的身体状态，来决定患者是否要进行化学药物治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、放射线治疗等，这样的话，才有利于患者病情的控制，而且患者的预后才是良好的。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

检查出胃癌后应该怎么治疗

检查出来是胃癌可进行手术治疗（如全胃切除术等）、化疗（如5-氟尿嘧啶等）、放疗、应用靶向药物（如贝伐珠单抗等）等方式治疗。 1.手术 手术是主要的治疗方式，早期患者可在内镜下行胃黏膜切除术治疗。进展期的患者可进行根治性手术治疗，如全胃切除术加淋巴结清扫术。原发病灶无法切除时可进行姑息手术治疗，如胃空肠吻合术等。 2.化疗 可应用于不能进行手术、术后复发等情况的治疗，如应用5-氟尿嘧啶、顺铂等，可以减缓肿瘤的发展速度，缓解症状，降低复发的几率。 3.放疗 胃癌对于放疗的敏感度较低，较少采用，一般可用于缓解癌肿引起的局部疼痛症状。 4.靶向药物 对晚期胃癌的治疗有一定的作用，如应用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。 检查出来是胃癌需及时到医院就诊，遵循医嘱进行治疗，避免自行用药。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

腹腔镜下胃癌根治术手术步骤

腹腔镜下胃癌根治术手术步骤包括术前准备、麻醉、淋巴结清扫等。建议符合手术适应证的患者积极配合医生进行手术治疗，进而延缓疾病发展。 1、术前准备 在进行腹腔镜下胃癌根治术手术前，需要将手术器械准备完善，并准备相关手术仪器。在患者进入手术室后，需要对体表皮肤进行充分消毒，降低术中感染的发生几率。 2、麻醉 由于这类手术时间较长，因此需要对患者进行全身麻醉。麻醉前需要详细了解患者体重、是否存在麻药过敏史等。 3、淋巴结清扫 手术开始后，如果确定腹腔内没有转移肿瘤，可以进行根治性切除。首先会先离断胃周围的组织、大网膜、韧带等，并在根部结扎胃左、胃右血管等部位的血管。然后将周围淋巴结切除，即淋巴结清扫。 除上述步骤外，还会根据肿瘤在胃的不同部位，进行胃大部分切除或全胃切除。切除后，会对手术切口进行吻合，然后取病理组织送检，最后对手术伤口进行缝合等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化严重吗

慢性萎缩性胃炎伴有轻度肠化一般情况下属于相对严重的情况，需要及时进行治疗。 慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化是比普通胃炎比较难以治愈的一种胃部疾病，通常会导致患者出现烧心反酸、消化不良、贫血以及胃部疼痛等不适的症状，如果不及时的进行治疗，还可能会出现进展，首先要到医院进行完善相关的检查，可以通过保守治疗、药物治疗的方式来进行改善。 1.保守治疗 慢性萎缩性胃炎伴有轻度肠化，可以通过锻炼身体身体的体质，注意保暖，避免着凉，也要劳逸结合，多注意休息，过度的劳累，保持轻松的心情，禁止吸烟、喝酒。在平时要以清淡类的食物为主，多吃一些含蛋白质以及维生素类较多的食物。 2.药物治疗 在明确诊断后，也可以在医生的指导下通过服用胃复春、奥美拉唑以及雷贝拉唑等药物进行治疗，以及根除幽门螺杆菌。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性萎缩性胃炎有哪些症状

慢性萎缩性胃炎通常指萎缩性胃炎，该病可引起上腹疼痛、消化不良、消化道出血以及贫血等症状。 1、上腹疼痛 萎缩性胃炎的早期常表现为上腹疼痛或不适感，多为隐痛或钝痛，发生在餐后或空腹时，可能会出现灼热感。 2、消化不良 患者常出现消化不良症状，如反酸、嗳气、恶心、呕吐、胃胀以及食欲减退等。 3、消化道出血 萎缩性胃炎可导致胃黏膜糜烂发生出血，通常表现为便血，造成大便颜色异常，比如黑便或柏油便等。 3、贫血 由于长期反复消化道出血，患者还可发生贫血，表现为面色苍白、乏力以及倦怠等。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胃溃疡会发展成胃癌吗

如果没有得到引起重视，胃溃疡任其发展，只是通过药物来缓解，总是在一些急症发生的时候，通过止痛药、抑制胃酸、中和胃酸的药物缓解症状，而没有给予相应的生活上、饮食习惯上、作息上的改正，则胃溃疡的溃疡面是很难愈合的。如果在急性期，通过一些抑制胃酸的药物，保护胃黏膜的药物，让胃部不是那么疼痛，很多人就放警惕，就觉得胃好了，其实胃病三分靠药，七分靠养，短时间内缓解疼痛的症状没有问题，后期需要很长的时间濡养肠胃。胃溃疡面由于前期的破损，处于一种很脆弱的状态，如果还是暴饮暴食、饮食不规律、吃寒凉生冷或者平时还是急躁易怒，胃肠一旦异常收缩，影响其供血，溃疡面随时有可能再次被诱发胃溃疡，这个时候疼痛又回来了，所以如果反复的慢性刺激确实是存在一种癌变的危险。

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

溃疡型胃癌早期症状

溃疡性的胃癌早期的症状，有的时候和比如胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等这些症状有一些相似。但是如果患者出现胃疼、烧灼样疼痛，在夜间比较厉害，尤其在空腹时疼痛加重，这种情况下建议做胃镜检查。如果大便潜血阳性，出现了黑便、柏油样便，也要赶紧去医院去做胃镜检查，可能就会早期发现、早期治疗，免得胃病就是胃癌扩散，只要有夜间胃痛厉害，有的时候还需要跟胃十二指肠溃疡做一些鉴别。胃十二指肠溃疡病也是在空腹的时候疼痛，胃癌有的时候白天可能注意力分散，到夜间可能疼痛比较厉害，所以尽快到医院去做胃镜鉴别是胃溃疡、十二指溃疡，还是胃出现癌症病变。

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

轻度萎缩性胃炎伴肠化可治好吗

轻度萎缩性胃炎伴肠化能不能治好，不能简单的回答，并不是轻度萎缩性胃炎一定能治好，也不能说轻度萎缩性胃炎治不好，因为萎缩性胃炎能不能治好，并不取决于轻、中、重的程度。萎缩性胃炎不是一天、两天形成的，是因为长期慢性胃炎导致胃黏膜萎缩肠化形成的一种慢性病，所以能不能逆转，与治疗、患者对生活习惯的改变和疾病的认识有关。萎缩性胃炎还需要看采取的治疗手段。如果运用中西医结合治疗手段，门诊逆转率大概在60%左右，疗效已经非常不错。如果轻度萎缩性胃炎治疗不规范，一样不能治好，如果是重度萎缩性胃炎，认真治疗，注意改变生活习惯，也可以逆转，所以并不是轻度一定就比中度或者重度更容易逆转。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的好发部位

胃癌可以发生在胃的任何部位，但是以胃窦、胃小弯以及贲门区为胃癌最常见的好发部位。胃癌好发部位以胃窦为主，胃窦靠近胃的下部，也就是靠近幽门，这部位占胃癌总发病的人群一办以上，其次好发于贲门胃底结合部，建议出现胃癌的患者一定要早期进行治疗。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

萎缩性胃炎的症状及治疗

萎缩性胃炎，往往没有一些特异性症状，比较常见的有上腹部不适、反酸、嗳气、饱胀、早饱等。一般对于萎缩性胃炎，需要进行幽门螺杆菌检查，如果有幽门螺杆菌感染，首先要进行幽门螺杆菌的清除，如果没有幽门杆菌感染，主要是进行对症处理，患者可以吃保护胃黏膜的药物等。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的表现

早期胃癌一般来讲无特殊临床表现，上腹部压痛较为常见，部分可有贫血表现，进展期胃癌的临床表现可分为以下八个方面：第一、上腹部疼痛。初发症状者最常见约80%以上患者。第二、进食后饱胀及呕吐。发生率在50%以上，主要见于远端胃癌及幽门受侵者。第三、嗳气。胃癌通常会引起胃酸减少，当胃内食物停滞，引起储瘤，发生发酵时，会产生嗳气。第四、食欲缺乏。40%-60%的胃癌患者在早期会发生食欲不振。第五、上消化道出血。发生率为30%，表现为呕吐咖啡样内容物。第六、吞咽困难。第七、体重下降及贫血。第八、晚期胃癌表现为腹部疼痛、骨痛、腹胀等。