睡觉反酸水呛醒危险吗

直肠息肉手术住院几天

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

直肠息肉手术住院几天要根据息肉大小、手术方式以及患者体质分析。若直肠息肉较小、进行微创手术治疗且患者体质较好，只需住院5天左右。但如果息肉较大、选择传统手术或患者体质较差，则需要住院10天左右。直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，具有一定的恶变可能，因此一旦发现直肠息肉，需及时切除。直肠息肉手术的方式主要有两种，即微创手术与传统手术。其中微创手术的创面较小，恢复速度较快，而传统手术由于创面较大，恢复时间较长，通常需要更长时间的住院观察。因此如果患者病情较轻、息肉体积较小，选择微创手术切除息肉，在体质较好的情况下，恢复相对较快，通常仅需住院5天左右即可出院。但如果患者病情较为严重、息肉的体积较大、选择传统手术治疗或体质较差，住院时间则比较长，可能需要住院7天。住院期间，患者应积极配合医务人员的治疗和护理工作，严格遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、头孢拉定等药物治疗，预防感染。如果伤口出现明显的疼痛，可以配合医生使用布洛芬、塞来昔布、依托考昔等药物治疗，减轻疼痛。同时，患者也应注意观察自己的身体状况和手术伤口的情况，如有异常应及时向医生反映。饮食上以清淡为主，适当多吃小青菜、西兰花、香蕉等高纤维食物，还要增加瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物的摄入，促进肠道功能的恢复与伤口的愈合。避免吃油腻、辛辣食物，比如炸鸡、辣椒等，以免加重胃肠负担或引起不适。还要避免过度活动或剧烈运动，以免伤口裂开。

胆红素超过多少不正常

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

胆红素可分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，当总胆红素超过17.1μmol/L、直接胆红素超过6.8μmol/L、间接胆红素超过12μmol/L时，被认为不正常。胆红素是血液中红细胞代谢在肝脏、脾脏以及骨髓的单核-巨噬细胞系统中的产物，是肝功能重要的指标之一。胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。不同种类的胆红素，其水平不同。其中总胆红素的正常值在3.4-17.1μmol/L之间，直接胆红素的正常值为0.85-6.8μmol/L，而间接胆红素正常为0-12μmol/L。而出生后0-3天的新生儿的总胆红素水平为34-137μmol/L，但一周后可逐渐恢复至正常水平。当成人总胆红素超出17.1μmol/L、直接胆红素大于6.8μmol/L、间接胆红素超过12μmol/L时，则不正常。可能与饮酒、进食油腻、进行剧烈运动、过度劳累等生理性因素有关，这种升高通常是暂时的，经过休息和调整后会逐渐恢复正常。此外，患有肝炎、胆石症、肝硬化等疾病后，也会导致胆红素水平升高。这种情况下，患者还可能会伴有皮肤巩膜黄染、乏力、食欲不振、厌食油腻等症状，需及时就医。保持良好的生活习惯对改善胆红素水平具有重要意义，日常应尽量避免饮酒，清淡饮食，适当多吃小青菜、胡萝卜、苹果、瘦肉等食物，不要吃过于油腻的食物，比如炸鸡、动物内脏、肥肉等。还要注意休息，保持劳逸结合，适当进行慢跑、游泳、跳绳等运动，不要长时间进行剧烈运动。每天早睡早起，保证充足的睡眠，避免过度劳累。在发现胆红素水平升高、排除生理因素后，建议及时前往肝病科就诊，进行进一步的体格检查、血常规检查、肝功能检查、超声检查等，明确具体的原因，配合医生进行规范处理。

食烧的症状有哪些

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

食烧通常是由于积食引起的发烧，一般会出现突然发烧、精神状态改变、食欲下降、腹部不适、大便异常、口腔异味等症状。1.突然发烧由于食物在胃肠道内积聚，产生大量的热量但不能及时排出，会导致体温突然升高，维持在38-39℃之间。2.精神状态改变若患者处于高热状态，会影响大脑正常功能，出现精神状态改变，如萎靡不振、嗜睡等。3.食欲下降由于胃肠道内有大量的食物堆积，未得到及时的消化，易使患者感到饱腹，从而减少对食物的需求和兴趣，表现为食欲下降。4.腹部不适食物在胃肠道内长时间停留，会导致肠道蠕动速度变慢，气体会堆积在腹部，容易引起腹胀、腹痛等腹部不适。5.大便异常积食会影响肠道的正常蠕动和排便功能，同时大便在肠道内停留时间长，会导致大便中的水分被过度吸收，进而引起便秘，表现为大便干燥、难以排出。6.口腔异味食物在胃肠道内堆积和发酵会产生有异味的气体，易通过口腔排出，导致口腔异味。患者生活中应避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物，如炸鸡、薯条、辣椒酱等，以免加重病情，要以清淡易消化的食物为主，如面条、粥、米饭、米粥等。其次，可以在医生的指导下服用健胃消食片、山楂丸、山楂化滞丸等药物治疗，能消食导滞，减轻不适症状。如果症状持续得不到改善，要尽快到医院就诊。

胃食管反流怎么治？

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

胃食管反流的治疗包括药物治疗、手术治疗等，患者存在胃酸分泌增多的现象，可以遵医嘱服用抑酸药物进行治疗，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等，部分患者还会出现胃排空障碍，可以服用促动力药物进行治疗，比如多潘立酮片、莫沙必利等，还应联合使用铝碳酸镁、硫糖铝等药物来保护胃黏膜。胃食管反流患者服药效果不佳或者病情较为严重时，还应进行手术治疗，手术治疗的方法包括腹腔镜下胃底折叠术、内镜下反流术等。胃食管反流患者还应保持饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，比如辣椒、海鲜等。

苹果吃了有什么作用和功效

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

苹果中的胶质和微量元素能够保持血糖的稳定，还能够有效的降低胆固醇；此外，多吃苹果还能改善呼吸功能和肺功能，避免肺部受到污染。苹果中含有大量的镁元素，能够使皮肤保持红润光泽有弹性，苹果中的果胶纤维和抗氧化物能够保护心脏。苹果中还含有大量的维生素以及纤维素成分，适当食用可以加快胃肠道蠕动的速度，促进肠道内容物排出，有助于预防便秘。平时适当食用苹果还可以增进食欲，改善食欲不振的症状。平时还应养成良好的生活习惯，避免一次食用过多的苹果，以免加重胃肠道的消化负担。

胃不好口臭怎么治？

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

胃不好口臭需要根据病因进行治疗，如果是消化不良引起的，可以遵医嘱服用莫沙必利或者多潘立酮片来加快食物的消化和吸收，还可以多顺时针按摩腹部，加快胃肠道蠕动的速度。胃不好口臭还可能是幽门螺杆菌感染引起的，需要进行四联疗法，四联药物包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋剂，其中抗生素以阿莫西林、四环素、甲硝唑等，质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑等，铋剂包括枸橼酸铋钾、果胶铋等。胃不好口臭的人还应注意口腔卫生，养成早晚刷牙以及饭后漱口的习惯，保持口腔清洁。

肚子痛怎么办？

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

肚子痛的患者需要到医院做大便常规检查、血常规检查、胃镜检查、分泌物常规检查等，明确病因。如果是功能性消化不良引起的，可以用毛巾热敷腹部，做腹部按摩，促进肠道蠕动，缓解症状。患者症状严重，可以服用胃动力药物，比如莫沙必利、多潘立酮等进行治疗。如果是胃溃疡导致的，可以服用硫糖铝、兰索拉唑等胃黏膜保护剂、抑酸剂进行治疗。如果是女性痛经造成的，需要注意休息，适当喝生姜红糖茶，促进经血顺利的排出。患者疼痛严重，可以服用非甾体类消炎镇痛药，比如布洛芬、吲哚美辛等，缓解疼痛。

什么是胃肠道息肉

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

胃肠道息肉是胃息肉和肠息肉的总称，在没有确诊胃肠道内突出肿物病理性质前都统称为息肉。胃肠道息肉是一种比较常见的消化系统疾病，有单发、多发，甚至部分患者胃肠道内会有上百个息肉存在。胃肠道息肉比较小或数量比较少时，通常不会有比较明显症状，大多数胃肠道息肉通常是通过体检发现。部分患者是因为身体其他不适，进行胃镜、肠镜检查时发现。如果肠道内息肉特别大，可能会引起便秘、腹痛、便血、大便不成形等症状。若是胃部息肉比较大，也会影响到食物消化和吸收，导致患者出现腹痛、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

这几天老是放屁是什么原因？

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

这几天老是放屁可能与饮食因素有关，所食用的食物中，淀粉成分比较高，就会导致肠道中气体增多，从而产生胀气，出现放屁的现象，例如常吃土豆、黄豆、红薯、板栗等；也可能是由于消化不良引起，患者发生消化不良后，食物进入体内不能被及时消化吸收，会长时间堆积在肠道内，经过肠道菌群发酵后，可产生大量的气体，进而造成放屁增多。其次，如果患者存在不良的饮食习惯，比如吃饭时喜欢说话，可导致大量空气进入体内，使肠道内其他增多，也会出现经常放屁现象。此外，胃炎、肠道功能紊乱等疾病，都有可能使肠道内气体增加，引起经常放屁现象。

什么是三腔二囊管

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

三腔二囊管顾名思义有三个腔、两个囊，三腔是由一个截面为半圆形、两个截面为四分之一圆形腔道构成；而两囊则指的是胃气囊与食管气囊。三腔二囊管主要的作用是在肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血时，尤其在内科保守治疗，甚至内镜下治疗失败时的补救措施，具有压迫止血的作用。将三腔二囊管中的胃管插在胃里面，如果胃内有血，会通过负压吸引的孔把血吸到三腔管里，可以观察到局部是否还在继续出血。另外，三腔二囊管还可以有效降低吸入性肺炎、胃底以及食管下段黏膜溃烂与坏死的发生率。有严重冠心病、高血压以及心功能不全的患者慎用。

什么是癌前病变和癌前状态

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

癌前病变是指具有癌症潜在可能性的组织病理学变化，癌前状态是指可能会发展成癌症的全身性或局部的疾病状态。1、癌前病变癌前病变是指局部组织存在病理学变化，在受到不良因素刺激或长期持续发展的情况下，可能会转变为癌症。临床上常见的癌前病变包括慢性萎缩性胃炎、子宫内膜非典型性增生等。慢性萎缩性胃炎是指患者胃部固有腺体发生萎缩、变形或是增生、肠化生等，可伴或不伴有炎症细胞浸润，若患者长时间不治疗，可能会使局部细胞增殖而发生癌变。子宫内膜非典型性增生是指在病理学检查时发现子宫内膜细胞的形态、结构等都出现了明显的异型性，若患者没有及时积极采取治疗，可能会发展为子宫内膜癌。2、癌前状态癌前状态是指患者体内存在的病变发生癌变的风险性明显增加的一种疾病状态，如胃癌的癌前状态有慢性萎缩性胃炎、腺瘤性息肉等，患者会出现上腹痛、反酸、嗳气、胃胀、消化不良等不适症状。当患者身体内部环境发生改变，同时没有得到积极治疗时，可能会导致癌变的风险增加。乳腺癌的癌前状态可以是乳管内乳头状瘤，患者可出现乳房肿块、乳房刺痛、胀痛、乳头溢液等症状，如果患者治疗不及时，乳腺腺体长时间受到刺激，可能会增加癌变的几率。患者身体出现不适应该积极去医院就诊，做病理组织活检，明确病变部位的性质后尽快采取对症治疗，多数患者在疾病早期进行相关治疗后，疾病预后良好。

胃胀老打嗝是什么原因？

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

胃胀、老是打嗝考虑是进食过快或进食过程中讲话，误食大量空气造成。其次，患者进食过多易产气的食物，比如豆浆、洋葱、高丽菜、碳酸饮料等，也会出现胃胀、老是打嗝的症状。另外，考虑是功能性消化不良引起，与胃酸过多、幽门螺杆菌感染、遗传、精神过度紧张等因素有关。同时，也不能排除是慢性胃炎、胃溃疡等疾病造成。患者需要养成良好的饮食习惯，选择吃清淡易消化的食物，进食时细嚼慢咽。如果患者症状得不到改善，则需要到医院消化内科就诊，做胃镜检查、幽门螺杆菌检测等明确诊断。

无故呕吐是什么原因？

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

如果育龄期女性有正常的性生活，出现无故呕吐的症状考虑是怀孕引起的早孕反应。女性通常还会伴随食欲下降、喜酸厌油、嗜睡、乏力、停经等症状。此时可以到医院测血HCG测定，明确有无怀孕。其次，考虑是长期熬夜、工作压力过大、精神紧张等因素造成。另外，交感型颈椎病也会出现呕吐的症状，与不良睡眠体位、长时间保持不正确的姿势、椎管狭窄等因素有关。但是，也不能排除是植物神经紊乱、焦虑症、抑郁症等疾病引起。患者需要放松心情。如果反复出现呕吐的症状，可以到医院进行量表咨询、颈椎磁共振检查等，明确病因后进行针对性的治疗。

男性小腹隐隐作痛是什么原因？

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

男性小腹隐隐作痛可能是由于以下原因引起：第一、阑尾炎。如果阑尾的位置比较低，在盆腔里面，则阑尾炎发作的时候会出现小腹疼痛。第二、肠炎。常见的是直肠炎或者溃疡性结肠炎，患者除了小腹疼痛，还会伴有腹泻、腹胀等不适症状。第三、膀胱炎。患者除了小腹疼痛，还有尿频、尿急、尿痛等现象，部分患者还会伴有发热症状。第四、饮食因素，比如食用雪糕、辣椒、藤椒等生冷辛辣刺激性食物，可对胃肠道产生刺激，引起小腹隐隐作痛。第五、外伤。如果腹部受到外力撞击，导致局部软组织受损，也会出现隐隐作痛症状。

胰腺疾病是怎么回事

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

胰腺疾病主要是指发生在胰腺上面的疾病，包括炎症和肿瘤类的疾病，炎症通常主要是指急性胰腺炎、慢性胰腺炎等。若是患者平时饮食习惯不合理，经常暴饮暴食，进食过多油腻、辛辣、刺激的食物以及经常大量饮用咖啡、浓茶、烈酒等刺激性的饮品、受到感染、外伤、手术、药物等原因都会诱发胰腺疾病。胰腺肿瘤有良性肿瘤和胰腺的恶性肿瘤。胰腺恶性肿瘤一般指胰腺癌，良性肿瘤包括假性囊肿、胰腺囊腺瘤、胰岛素瘤、胃泌素瘤等，目前发病原因尚未完全明确，可能是与吸烟、遗传因素、内分泌、肥胖等多方面因素有关。

老是打嗝是怎么回事

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

老是打嗝可能和生理因素、消化不良、反流性食管炎等原因有关。1、生理因素如果患者平时进食速度过快、进食过多或大量饮用碳酸饮料等，均会导致胃肠道内气体增多，因此会引起老是打嗝。患者在调整饮食习惯后症状通常会自行消失，无需过分紧张。2、消化不良患者发生消化不良后，由于大量食物堆积在胃肠道内无法消化，可不断发酵产生气体，进而会导致老是打嗝。虽然消化不良呈慢性病程，容易反复发作，但一般预后良好，不会对身体造成严重危害。3、反流性食管炎反流性食管炎患者会出现胃酸、胆汁反流入食管的现象，从而会刺激横膈膜痉挛，表现为老是打嗝。此类患者只要坚持用药治疗，并在必要时采取手术治疗，通常可以达到痊愈目的，不用担忧。除了上述原因外，该症状也可能与食管癌有关。若症状有逐渐加重的趋势，建议及时前往医院就诊检查，查明具体原因后，根据病因进行治疗。