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胰腺炎常见病因是胆囊结石,酗酒和高脂血症,这三种原因占70%以上,其他原因包括自身免疫性、先天性、医源性、感染性、代谢性、坏死性、梗阻性、中毒性、创伤性以及血管源性等原因,约占10%左右,各种胰酶原不适时提前激活,是急性胰腺炎形成主要始动因素。
正常情况下,胰腺腺泡细胞内酶蛋白形成,与分泌过程处于与细胞质隔绝状态,胰腺实质与胰管 ,胰管与十二指肠之间存在有压力差,胰腺的分泌压也大于胆汁分泌压。一般情况下,十二指肠,十二指肠液和胆汁分泌不会反流入胰腺,激活胰酶。
同时,正常胰管具有黏膜屏障作用,可以抵挡少量酶蛋白消化作用,如胆汁中细菌等有害因子破坏了胰管的黏膜屏障后,胰腺就有可能因各种自身酶消化产生炎症。另外,胰腺有多种机制应对酶原自体激活,但是超过一定限度,该机制就失去了作用,任何负性影响该机制因素均可以导致胰腺炎。