1型糖尿病的特点及治疗药物

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

1型糖尿病胰腺再生治疗

1型糖尿病的胰腺再生治疗，主要开展的是胰岛移植。胰岛移植包括胰腺移植、人胰岛同种异体移植、人胰岛自体移植、胎儿胰岛自体移植和异种胰岛移植等等。目前临床仅有很小部分患者提供了成功的胰岛移植，且远期疗效有限，其原因可能为： 1、免疫排斥； 2、移植过程不好； 3、移植的胰岛细胞的数量不够； 4、移植后的胰岛B细胞不能维持其功能或移植后的细胞成活的数量不够； 5、分离的胰岛纯化不够； 6、用了胰岛抑制药对胰岛细胞产生的毒性作用； 7、存活的胰岛缺乏生理的微环境和神经内分泌调节等等。 胰岛移植上存在许多理论和实践的问题没有解决，有待于继续努力。随着基础研究的不断进展和临床经验的不断积累，相信胰岛移植效果将不断的提高，为1型糖尿病患者提供理想的治疗方法。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

1型糖尿病是遗传病吗

1型糖尿病不属于遗传病，但是具有遗传倾向。 1型糖尿病是胰腺β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏造成的，不属于遗传性疾病。但是1型糖尿病具有遗传倾向，父母中一方患病，则子女患病几率在2%-5%。同卵双胞胎患1型糖尿病的一致性在50%。另外，1型糖尿病还可能与风疹病毒感染、肝炎病毒感染、腮腺炎病毒感染、接触有毒化学物质等有关。 如果确诊为1型糖尿病，需要低糖饮食，适度运动，并使用胰岛素进行治疗。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

1型糖尿病的危险因素

1型糖尿病的危险因素包括遗传因素、自身免疫因素、病毒感染因素等。 1、遗传因素 1型糖尿病具有一定的家族遗传倾向，主要表现为父母一方或双方患有1型糖尿病，则其子女患该病的几率与常人相比较高。 2、自身免疫因素胰岛β细胞 自身免疫异常时，免疫系统会错误的攻击自身体内的胰岛β细胞，导致胰岛β细胞绝对缺乏，从而引起1型糖尿病。 3、病毒感染 研究表明腮腺炎病毒、风疹病毒、肝炎病毒、脑-心肌炎病毒等感染均可增加1型糖尿病的患病风险。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

1型糖尿病的血糖范围

1型糖尿病的血糖范围需根据不同时间段进行分析，包括空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖等，详细分析如下： 1、空腹血糖 空腹血糖是指患者在饭前至少8小时没有进食所测量的血糖水平，如果测量结果超出7mmol/L，可高度怀疑患有1型糖尿病。此外1型糖尿病患者理想的空腹血糖范围通常是3.9-7.2mmol/L。 2、餐后1小时血糖 1型糖尿病患者可在食用食物后1小时测量血糖，若检查数值超过11.1mmol/L，说明患有1型糖尿病的概率较大。此外，1型糖尿病患者餐后1小时的血糖正常范围一般为6.7-9.4mmol/L。 3、餐后2小时血糖 餐后血糖是指进食后一定时间内所测量的血糖水平，若检查数值大于等于11.1mmol/L，提示可能患有1型糖尿病，并且此疾病患者理想的餐后2小时血糖范围可根据不同的建议略有差异，但通常是小于10.0mmol/L。 如果患者血糖长期控制不佳，可在医生的指导下服用格列齐特缓释片、格列喹酮片、格列本脲片等药物治疗，有助于血糖降至正常水平。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

1型糖尿病会消瘦吗

1型糖尿病患者通常会发生消瘦。 1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，本病会使体内无法产生足够的胰岛素来调节血糖水平，导致体内的血糖升高，但无法被充分利用，使身体细胞缺乏能量。随着能量不断消耗，但供给不足，通常会使患者感到饥饿和疲劳，引起消瘦。 发生1型糖尿病后，患者应该保持良好的心态，积极治疗，遵医嘱服用阿卡波糖片、格列吡嗪片、格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等药物控制血糖。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

儿童得了1型糖尿病怎么办

儿童得了1型糖尿病建议采取饮食管理、运动锻炼、使用胰岛素等方法治疗。 1、饮食管理 对于1型糖尿病孩子而言，饮食管理非常重要。建议与医生和营养师合作，制定适合孩子的个性化饮食计划，包括控制碳水化合物摄入、平衡营养、定时进餐等。 2、运动锻炼 运动对于孩子的整体健康非常重要，建议家长要与医生讨论孩子可以参与哪些体育活动以及如何在运动前后管理血糖水平。 3、使用胰岛素 1型糖尿病是由于胰岛细胞不能产生足够的胰岛素，因此治疗的核心是通过胰岛素注射或使用胰岛素泵来补充体内缺乏的胰岛素。胰岛素的种类和剂量根据孩子的年龄、体重、血糖控制目标、饮食习惯和生活方式等因素来确定。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

1型糖尿病和2型糖尿病鉴别要点

1型糖尿病和2型糖尿病鉴别要点包括发病年龄、发病机制、治疗方法等。 1、发病年龄 1型糖尿病通常在儿童或青少年时期发病；2型糖尿病则好发于成年人。 2、发病机制 1型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏、胰岛素分泌绝对不足引起的；2型糖尿病主要是由胰岛素抵抗、胰岛素进行性分泌不足等原因引起的。 3、治疗方法 1型糖尿病患者需要向体内注射胰岛素来维持血糖稳定；而2型糖尿病患者主要使用格列齐特、二甲双胍、吡格列酮等降糖药来控制血糖。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

1型糖尿病胰岛功能受损能恢复吗

1型糖尿病胰岛功能受损一般不能恢复。 1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会错误地攻击和破坏胰岛的β细胞，这些细胞负责产生和分泌胰岛素。随着β细胞的破坏，胰岛素的分泌能力逐渐减弱或完全丧失。胰岛中的β细胞具有一定的再生能力，但该能力相对有限，而且患者的免疫系统仍然保持异常活跃，会持续攻击新生的β细胞，导致再生的β细胞无法长期存活，因此胰岛功能受损无法完全恢复。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

1型糖尿病能不能看好

1型糖尿病患者通常是不能看好的，但可以通过治疗控制病情的发展。 1型糖尿病患者体内的胰岛素细胞已经彻底损坏，进而引起身体失去生产胰岛素的能力，导致疾病的发生，属于不可逆性的损伤，通常不能够看好，需要通过外界注入的胰岛素才能够维持患者身体的正常运转。1型糖尿病患者可以通过饮食控制，适当的摄入高膳食纤维、低盐、低糖的食物，来控制血糖使其处于较为稳定的状态。 建议1型糖尿病患者积极就诊，根据具体的病情配合医生采取专业的、个体化的饮食以及运动方面的治疗方案，平时以低盐、低脂肪的食物为主，避免进食含糖量较高的食物。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

1型糖尿病需要终身注射胰岛素吗

1型糖尿病需要终身注射胰岛素，具体分析如下： 1型糖尿病患者体内的胰岛β细胞被严重损伤，且无法修复，导致患者体内无法生产胰岛素，胰岛素绝对缺乏，此时应借助外源性胰岛素进行治疗才能够维持机体内血糖的稳定。通常医疗手段无法将损伤的胰岛β细胞修复，患者自身无法产生胰岛素，若不注射外源性胰岛素，体内胰岛素缺乏，无法调节血糖，可能会导致血糖持续升高，使患者出现严重的并发症，如视网膜病变、脑血管疾病等，可能会危害患者的健康，所以要终身注射胰岛素，以保证机体内的血糖处于正常的水平。 1型糖尿病患者的日常饮食要十分注意，保持低脂低糖饮食，积极进行有氧运动，如散步、快走及游泳等，有助于控制血糖水平。患者平时要密切监测血糖水平，若出现异常，应立即就医诊疗。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

哪些生活习惯易引发糖尿病

生活习惯最常见的是吃得多动得少，吃得多特别是年轻的、中年人，胃口都很好，吃得多，胃口大，到外面应酬，但运动少是更加重要的，现在普遍人群运动都少，大家出门开车，没有车就是坐车，导致动腿动得少。青少年有时小胖子多，都是因为运动得少，成天学习，学校普遍体育课也少，平时也玩得少，家庭作业多，所以胖子很多，就容易得糖尿病。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

1型糖尿病和2型糖尿病有什么区别

1型糖尿病就是胰岛素分泌明显减少，2型糖尿病胰岛素分泌还是比较多的，但是有分泌延迟，甚至高胰岛素血症，胰岛素很高，分泌的胰岛素是比较多的，但是外周靶器官，比如肌肉、肝脏、脂肪这些东西对胰岛素不敏感，导致高胰岛素血症，所以机理是不同的。但是2型糖尿病到了后期、晚期，β细胞数量绝对数量减少，这个时候胰岛素低，所以胰岛素分泌也少了。2型糖尿病胰岛素分泌量不足，治疗上面就是胰岛素抵抗。1型和2型糖尿病的治疗区别，1型糖尿病是必须依赖胰岛素去补充去治疗的;2型糖尿病可以不使用胰岛素，把体内的胰岛素利用起来就可以了，这是通过药物治疗。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病的发病原因

糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病就是胰岛素的量绝对减少，其原因有遗传因素以及免疫性因素，特别是免疫性因素，损伤了胰岛细胞，胰岛细胞数量少了，分泌的胰岛素就少了，或者其他的疾病所导致胰岛细胞损伤得了糖尿病，这是1型的。2型糖尿病是两个方面，一个是分泌缺陷，一个是胰岛素抵抗。分泌缺陷就是分泌延迟，就是吃了饭之后血糖迅速升高，胰岛素迅速分泌了，但是2型糖尿病分泌延迟一个小时之后血糖迅速增高，胰岛素一个小时才慢慢开始升高，到两个小时才慢慢升的比较高，三个小时升的更高，这属于分泌延迟，就是不能及时把血糖降下来，叫做分泌缺陷。胰岛抵抗就是很多人体内的胰岛素并不是少了，而且是高胰岛素血症，2型糖尿病早期很多人都是高胰岛素血症，胰岛素很高，但是降不下来，就是胰岛素不敏感，叫胰岛素抵抗，这是两个原因。

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

1型糖尿病该怎么治疗

1型糖尿病的患者由于存在自身胰岛素的绝对缺乏，因此最佳的治疗方法是使用胰岛素来进行替代治疗，因为自身胰岛素分泌不足，会造成血糖升高而出现一系列的急性和慢性并发症。所以必须长期、甚至终身的使用胰岛素来治疗，当然要根据患者的具体情况选择不同的胰岛素以及方案来进行治疗，以平稳控制自身血糖和延缓并发症的发生、发展。

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

1型糖尿病什么时候能治好

目前，1型糖尿病还不能根治，其发病原因是免疫因素或者遗传因素导致的胰岛β细胞功能完全丧失，胰岛素分泌绝对不足而患病，属于不可逆情况，多发于儿童和青少年。一旦患有1型糖尿病，则需终身使用胰岛素进行治疗，防止出现严重的并发症，改善患者生活的质量。

张人玲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

1型糖尿什么时候能治好

一型糖尿病、二型糖尿病都属于终身性疾病，只能控制不能根治。糖尿病患者只要按糖尿病“五驾马车”严格控制管理好血糖。空腹血糖不超过7.0毫摩尔每升，餐后两小时血糖小于8.5毫摩尔每升能达到临床治愈，和正常人一样健康生活。如果血糖控制不达标很容易发生各类急性慢性并发症，对患者寿命都会造成影响。同时，慢性并发症是造成糖尿病患者致残、致盲的主要原因。