民福康>科普视频 >三甲科主任 >稳定型心绞痛能治好吗

稳定型心绞痛能治好吗

视频内容

稳定型心绞痛从症状角度完全可以进行临床治愈,比如比较轻微稳定型心绞痛可以通过药物干预方式使稳定型心绞痛症状完全消失。对于比较严重稳定型心绞痛,通过冠状动脉造影,明确病变部位,通过支架植入手段,完全可以把原来狭窄部位冠状动脉打通,变成不狭窄,这样就改善了远端心肌血供,完全可以达到临床治愈目的。

对于更为严重、比较弥漫三支病变这种冠状动脉病变情况,可以通过冠状动脉搭桥手术这样一种手术治疗以达到使远端心肌得到很好血供目的,所以从临床症状角度,完全可以对稳定型心绞痛进行治愈。但是从病因,也就是说引起稳定型心绞痛冠状动脉粥样硬化角度,目前是没有药物进行临床治愈,只能够通过一些相应治疗进行干预或者延缓动脉硬化进程。

发布于 2021-04-23   浏览4.64万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
动脉硬化吃什么药能软化血管
动脉硬化吃阿司匹林片、阿托伐他汀钙片等药能软化血管。具体服用剂量应遵循医嘱,不要盲目用药。 1.阿司匹林片 该药物属于常见抗血小板药物,可以起到软化血管效果,帮助改善动脉硬化,在服药时遵医嘱。有出血症状的溃疡病或其他活动性出血、血友病或血小板减少症、对该药物成分过敏的患者禁用。 2.阿托伐他汀钙片 这种药物可以降低血脂以及血液粘稠度,同时可以软化冠状动脉粥样硬化性斑块,有软化血管功效。具体用药遵医嘱,对阿托伐他汀过敏的患者禁用,对其它HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用,孕妇及乳母不推荐使用。 如有不适,应及时就医,并遵医嘱治疗。在治疗过程中不要随意停药,治疗时保持良好心态及良好生活习惯。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
稳定型心绞痛的症状表现
稳定型心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。其症状表现主要有以下几点: 1.疼痛部位:主要在胸骨体之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。 2.疼痛性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感,迫使患者立即停止活动,重者还出汗。 3.发作诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。 4.持续时间:疼痛出现后常逐步加重,达到一定程度后持续一段时间,然后逐渐消失,一般持续3~5分钟,很少超过15分钟。 5.缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。 对于稳定型心绞痛患者,日常生活中需要注意以下几点: 1.合理饮食:低盐、低脂饮食,避免暴饮暴食,多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等。 2.适当运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,但应避免剧烈运动。 3.戒烟限酒:吸烟会增加心血管疾病的风险,应戒烟;饮酒应适量,避免酗酒。 4.控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。 5.定期体检:定期进行体检,包括心电图、血脂、血糖等检查,及时发现问题并治疗。 6.遵医嘱用药:应按照医生的建议服用药物,如抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等,不得擅自增减药量或停药。 7.学会自我管理:学会识别心绞痛发作的先兆症状,如胸闷、胸痛等,以便及时采取措施。 总之,稳定型心绞痛是一种常见的心血管疾病,患者应积极采取措施进行治疗和管理,同时注意日常生活中的各项事项,以减少心绞痛的发作次数,提高生活质量。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的区别
稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛是两种不同类型的心绞痛,它们的区别主要在于症状的稳定性和潜在的心血管风险。以下是稳定性心绞痛与不稳定型心绞痛的区别: 1.症状稳定性: 稳定性心绞痛:通常具有稳定的特点,即胸痛发作的频率、性质、诱因和持续时间在一段时间内相对一致。 不稳定性心绞痛:症状更具变异性,可能在休息时或轻微活动时发生,发作更频繁,持续时间更长,对硝酸甘油的缓解效果不如稳定性心绞痛。 2.潜在心血管风险: 稳定性心绞痛:一般认为相对稳定,较少导致严重的心血管事件,如心肌梗死或猝死。 不稳定性心绞痛:具有更高的心血管风险,可能预示着冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定,容易导致血栓形成和急性心血管事件,如心肌梗死和猝死。 3.心电图改变: 稳定性心绞痛:心电图通常无明显变化或仅有轻微的ST-T改变。 不稳定性心绞痛:可能出现新的或加重的ST-T改变,甚至可能出现心律失常。 4.心肌酶学指标: 稳定性心绞痛:心肌酶学指标通常正常。 不稳定性心绞痛:心肌酶学指标可能升高,提示心肌损伤。 5.治疗方法: 稳定性心绞痛:主要通过改变生活方式(如戒烟、控制体重、适量运动等)、药物治疗(如抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等)来缓解症状和预防心血管事件。 不稳定性心绞痛:治疗通常更积极,包括强化药物治疗、介入治疗(如经皮冠状动脉介入术)或冠状动脉旁路移植术等,以降低心血管风险。 对于疑似或已确诊为心绞痛的患者,应及时就医,进行详细的评估和诊断。医生会根据症状、心电图、心肌酶学指标等综合判断,并制定个性化的治疗方案。此外,对于高危人群(如患有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等),应积极采取措施控制心血管风险因素,以预防心绞痛的发生和发展。 总之,稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛的区别在于症状的稳定性和潜在心血管风险的高低。及时就医、遵循医生的治疗建议和进行生活方式改变对于管理心绞痛非常重要。如果对心绞痛的诊断和治疗有任何疑问,应咨询专业的心血管医生。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是稳定型心绞痛
稳定型心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。以下是关于稳定型心绞痛的一些重要信息: 1.病因: 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,使心肌供血不足。 其他因素如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等也可能引起心绞痛。 2.症状: 典型表现为胸骨后或心前区的压迫性、紧缩性疼痛,可向左肩、左臂放射,持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。 不典型症状包括牙痛、下颌痛、上腹疼痛等,容易被误诊。 3.诊断: 临床症状结合心电图、运动负荷试验等检查可明确诊断。 冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。 4.治疗: 生活方式改变:包括戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等。 药物治疗:如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等。 介入治疗:如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等。 5.预防: 积极治疗危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等。 长期服用抗血小板药物和他汀类药物,预防血栓形成和斑块进展。 定期复查,监测病情变化。 6.注意事项: 避免劳累、情绪激动、饱食等诱发因素。 随身携带硝酸甘油等急救药物。 按医嘱服药,不得擅自增减药量或停药。 总之,稳定型心绞痛需要引起重视,早期诊断和治疗可以有效控制病情,预防心肌梗死等严重并发症的发生。患者应积极配合医生治疗,同时注意生活方式的改变,以提高生活质量和预后。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的区别
稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛的区别主要在于疼痛的特点、发作频率、诱因、性质、硝酸甘油的反应及是否发展为心肌梗死等方面。 1.疼痛特点 稳定性心绞痛:疼痛部位通常在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,或至颈部、咽部、下颌部。发作常由体力劳动或情绪激动所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。疼痛多为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不像心肌梗死那样剧烈。发作持续时间一般为数分钟,多在15分钟内,很少超过30分钟。 不稳定性心绞痛:疼痛部位、性质与稳定性心绞痛相似,但发作更频繁、程度更严重、持续时间更长、诱因不明显。休息或含服硝酸甘油不能缓解。 2.发作频率 稳定性心绞痛:发作频率相对固定。 不稳定性心绞痛:发作频率增加,甚至在休息时也可发生。 3.诱因 稳定性心绞痛:常由体力劳动或情绪激动等诱发。 不稳定性心绞痛:诱因不明显,甚至在休息时也可发生。 4.性质 稳定性心绞痛:疼痛性质相对稳定。 不稳定性心绞痛:疼痛性质常发生变化,可更剧烈或更轻微。 5.硝酸甘油的反应 稳定性心绞痛:舌下含服硝酸甘油后,疼痛多在1~2分钟内缓解。 不稳定性心绞痛:舌下含服硝酸甘油后,疼痛缓解不明显或完全不缓解。 6.是否发展为心肌梗死 稳定性心绞痛:一般不发展为心肌梗死。 不稳定性心绞痛:若不及时治疗,可能发展为心肌梗死。 总之,稳定性心绞痛相对稳定,预后较好;不稳定性心绞痛病情较重,预后较差,易发展为心肌梗死。对于不稳定性心绞痛患者,应及时就医,采取积极的治疗措施,以防止病情进一步恶化。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏动脉硬化吃什么药比较好
心脏动脉硬化的患者可以根据医嘱适当服用一些降低血脂胆固醇的药物,必要时加用一些抗血栓的药物进行治疗。 当患者发生心脏动脉硬化的时候,冠状动脉的血管管腔就会变窄,从而影响到心肌的供血,导致心肌缺血的发生。患者就会出现心前区疼痛、心慌、憋闷等感觉。如果冠状动脉内的脂质斑块出现破溃,甚至有可能导致患者出现急性心梗,患者会表现为心前区剧烈疼痛、出冷汗、血压降低等表现,严重时会发生心源性猝死。 所以心脏动脉硬化的患者首先需要根据医嘱适当服用一些降低血脂和胆固醇的药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、吉非贝齐等等,从而将甘油三酯和胆固醇控制在正常范围以内,避免冠状动脉硬化进一步加剧。如果患者既往曾经发生过不稳定性心绞痛甚至是急性心梗,还需要根据医嘱适当应用一些抗凝的药物,低分子肝素等等,从而避免血栓再次形成,甚至造成生命危险。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
治疗稳定型心绞痛首选药是什么
治疗稳定型心绞痛首选药是硝酸酯类药物。 硝酸酯类药物能减少心肌耗氧量、改善心肌灌注,是稳定型心绞痛患者的首选治疗药物。以下是关于硝酸酯类药物的一些信息: 1.作用机制:硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉和外周静脉,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量,同时增加心肌供血和供氧。 2.用药途径:包括舌下含服、口服和静脉输注。舌下含服起效最快,是心绞痛急性发作时的首选给药途径;口服起效稍慢,但作用持续时间较长;静脉输注适用于病情严重或急救情况。 3.不良反应:常见的不良反应包括头痛、低血压、面部潮红等。少数患者可能出现耐受性问题,即连续使用后疗效逐渐降低。 4.使用注意事项: 应在医生的指导下使用,按照医嘱的剂量和频率服用。 舌下含服时应采取坐位或半卧位,以免因低血压而晕倒。 药物应舌下含服,不要吞服,以免影响药物的吸收。 用药期间应避免饮酒和食用硝酸盐含量高的食物。 如出现头痛、低血压等不适,应立即停止用药,并采取相应的措施。 长期使用硝酸酯类药物可能会导致耐药性,可采取间歇给药或换药的方法来避免。 除了硝酸酯类药物,稳定型心绞痛的治疗还包括生活方式改变(如戒烟、控制体重、适量运动等)、抗血小板药物(如阿司匹林)、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。具体的治疗方案应根据患者的病情、合并疾病和药物耐受性等因素制定。 需要注意的是,心绞痛是一种潜在的危险疾病,患者应遵循医生的建议进行治疗,并定期进行复查,以便及时调整治疗方案。如果心绞痛发作频繁或症状加重,应立即就医。此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、哺乳期妇女等,使用硝酸酯类药物时应更加谨慎,需在医生的指导下权衡利弊。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏动脉硬化是怎么回事
心脏动脉硬化,是心脏血管的动脉硬化,的情况很多,具体见于以下情况: 1、本身身体患有高血压、高血脂容易出现心脏血管的动脉硬化,这种情况需要将血压控制在正常水平、避免血压的持续上升,可以通过药物来降压治疗,以及注意饮食的清淡,避免吃油腻性食物。高胆固醇的食物会加重心脏血管的动脉硬化。 2、心脏血管的动脉硬化与身体过于肥胖以及不爱运动有关,身体上的脂肪过多,油脂沉积在血管壁上容易出现动脉粥样硬化,所以平常注意运动,注意保持体型以及饮食上不吃高油脂的食物可以降低心脏血管的动脉硬化。 3、家族的遗传也会影响心脏血管的动脉硬化,基因的作用以及生活环境的影响,会导致冠心病具有家族遗传性。对于冠心病家族史的个体,注意定期检查身体状况,可以通过饮食和运动来降低疾病的发生。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
稳定型心绞痛和稳定型心绞痛是什么
不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛是两种不同类型的心绞痛,它们的发作原因、症状和治疗方法都有所区别。 不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征,其特点是心绞痛症状逐渐增强,新发生的劳力性心绞痛,或原有的劳力性心绞痛加重,发作时间延长,诱发因素不明显,休息和含服硝酸甘油不能缓解。不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死和猝死的危险性明显高于稳定型心绞痛患者。 不稳定型心绞痛的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.药物治疗:使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等,以缓解症状、预防心肌梗死等并发症。 2.介入治疗:对于严重的不稳定型心绞痛患者,可能需要进行介入治疗,如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)。 3.手术治疗:在某些情况下,可能需要进行心脏手术,如冠状动脉旁路移植术。 稳定型心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。其特点是胸痛发作具有以下特点: 1.部位:主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。 2.性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。 3.诱因:体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。 4.持续时间:疼痛出现后常逐渐加重,在3~5分钟内渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一天内多次发作。 5.缓解方式:休息或舌下含服硝酸甘油后1~2分钟内缓解。 稳定型心绞痛的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.生活方式改变:包括戒烟、适当运动、控制体重、低盐低脂饮食等。 2.药物治疗:使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等,以缓解症状、预防心肌梗死等并发症。 3.介入治疗:对于严重的稳定型心绞痛患者,可能需要进行介入治疗,如PCI或CABG。 总之,不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛虽然都是心绞痛,但它们的病情和治疗方法都有所不同。患者应及时就医,根据医生的建议进行治疗,并注意生活方式的改变,以预防心绞痛的发作和进展。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏动脉硬化能治愈吗
一般情况下,心脏动脉硬化很难治愈,但可以缓解。 心脏动脉硬化是一种慢性疾病,其形成是由于胆固醇等沉积物在血管内壁上的积累,导致血管壁逐渐变硬、变粗,血管内腔变窄,影响血液的流动,甚至形成血管堵塞,导致心肌缺血、心绞痛、急性心肌梗死等病症。心脏动脉硬化不能完全治愈,但可以通过药物治疗和其他措施来预防和减缓其进展。可以在医生指导下服用瑞舒伐他汀钙胶囊、阿司匹林肠溶片等药物进行缓解。同时在饮食上要注意清淡饮食,不吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、大蒜等,可以吃新鲜的水果和蔬菜,如苹果、白菜等。心脏动脉硬化的患者可以控制血脂、控制体重、控制高血压、控制血糖、增加体育锻炼等,从而预防和减缓其进展;同时,还可以减少与该疾病相关的危险因素,如高血压、高胆固醇等。 有不适的情况要及时去医院进行治疗。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
动脉硬化怎么治疗
动脉硬化的治疗包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。生活方式调整主要是围绕动脉硬化的相关危险因素进行防控,保持一个良好的生活习惯,比如戒烟、限酒、控制体重、清淡饮食、低脂饮食等等,保持一个良好的饮食习惯。从药物治疗上来说,往往采用的是降脂药,因为动脉硬化跟血脂有关系,脂质沉积在动脉血管壁上,所以降脂治疗,他汀类的降脂药,长期服用对动脉硬化有延缓和控制作用。再有一个就是抗血小板药,因为动脉硬化有血栓,容易血栓形成堵塞血管,所以就要使用抗血小板药、抗凝药等等,来防止血管的堵塞。还有一些抗氧化的药,氧化应激一类,也是帮助控制动脉硬化的。动脉硬化严重的时候,斑块或使血管变窄、堵塞血管,可以采用手术治疗,包括介入术和旁路搭桥术。介入术就是可以把堵塞的血管局部斑块使用一些方法给清除、切除,使血管恢复通畅。还有就是安放支架,把血管狭窄的部位疏通。再一个就是在堵塞的血管部位,从旁边重新搭一支血管,这叫搭桥术,这样绕过堵塞的血管,使血液供应到远端,所以这都是一些治疗动脉硬化的一些相关的方法。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
动脉硬化的危害
动脉血管是供应全身各个脏器、各个组织的重要的输送血液的管道,如果这个管道发生问题,就会造成各个器官或者组织局部缺血、缺氧,所以动脉硬化的危害最主要的就是使所供应的身体的各个脏器、重要脏器以及组织发生缺血缺氧而产生的一系列疾病,不同地方的缺血缺氧就产生不同相应的疾病,比如脑动脉硬化就会得脑血管病,心脏动脉硬化就会产生冠心病等等。动脉硬化是导致动脉硬化所相关的一系列疾病的一个根本原因,所以危害就在于所产生的各个靶器官的一些损害。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
动脉硬化有什么症状
动脉硬化本身一般并没有明显的症状,因为动脉硬化是由于血管病变而产生的血管疾病,血管疾病本身并没有什么感觉,但是动脉硬化所引起的所供血的器官或者组织发生了病变以后,会产生相应的症状,比如如果动脉硬化导致了脑血管病,就会产生脑血管病的症状,如果导致产生了冠心病,就会有冠心病的症状等等,所以动脉硬化自己本身并没有什么直接的感觉或者症状,主要是表现在动脉硬化导致一些相关疾病产生的疾病的症状。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胸主动脉硬化是怎么回事
动脉粥样硬化是人身体衰老非常常见的表现,正常人从20岁开始腹主动脉已经开始启动动脉粥样硬化,主要机制是缺血损伤修复,而胸主动脉同属于主动脉,也是跟伴随全身动脉粥样硬化的同一个速度在硬化。拍CT看到胸主动脉上有钙化斑,是动脉硬化的表现。不管是胸主动脉、腹主动脉、冠状动脉硬化,都是跟随年龄、抽烟、糖尿病、高脂血症、高血压病等危险因素因人而异。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
动脉硬化算大病吗
主动脉硬化不算大病。正常人从20岁开始动脉硬化已经开始启动,只在腹主动脉有脂质条纹,随着年龄增长,主动脉硬化会逐渐加重。部分因素会导致主动脉硬化速度比正常人快,比如抽烟、高血压病、糖尿病、高脂血症、缺乏锻炼、吸烟等,影响动脉粥样硬化速度。所以,出现动脉粥样硬化,需要详细做检查,比如动脉CT明确动脉硬化程度。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
动脉硬化斑块怎样治疗
颈动脉硬化斑块没有缺血性脑卒中症状,平时控制高血压、高血糖以及高血脂即可。另外,要戒烟戒酒,血脂偏高要在医生指导下服用他汀类药物。如果颈动脉狭窄50%以上斑块不稳定,不管有没有症状,都应该服用他汀类药物,阿司匹林、氯吡格雷等药物,当药物治疗无效症状非常严重可以手术。