正常人群需要每年做一次胃镜检查吗

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肺ca和肺癌的区别是什么

Ca是癌症的英文缩写，肺Ca就是指肺癌，两者之间并没有区别。肺癌是一种较为常见的恶性肿瘤，起源于人体肺部支气管黏膜或者腺体。肺癌病因暂时还不明确，可能和长期吸烟、职业暴露、空气污染、饮食不当、电离辐射、遗传、基因改变、病毒感染等多种因素有关。早期主要表现为无痰或者少痰的阵发性刺激性咳嗽，随着疾病发展可引起胸部疼痛、痰中带血、咯血、呼吸困难、声音嘶哑等症状。针对肺癌，临床上符合手术指征的患者可以通过手术方法切除病灶，而不符合手术指征的患者可以进行分子靶向治疗、放疗以及化疗等。一般有超过75%的肺癌患者一经发现已经处于晚期，因此肺癌整体预后较差。建议确诊后及时配合医生治疗，尽量改善预后。

邢加迪 副主任医师

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宫颈癌放疗后7年痊愈正常吗

宫颈癌患者放疗后7年痊愈可能是正常现象。宫颈癌是宫颈部位的恶性肿瘤，一般早期或者孤立复发病灶适合采取手术治疗。若患者在术后配合足疗程的化疗，并且联合进行放疗，通常能够消灭残余癌细胞，此种情况下放疗后7年痊愈属于正常现象。但如果患者只是单纯进行放疗，未进行其他治疗，则放疗后7年痊愈一般是不正常的现象，考虑和疾病误诊有关，患者可能没有患宫颈癌，而是患有其他宫颈疾病。患者确诊为宫颈癌后需要积极就医治疗，若进行放疗，可能会出现乏力、食欲减退、消化不良、局部色素沉着等现象，但通常会随时间推移而逐渐缓解，无需过度担忧。

邢加迪 副主任医师

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胃癌能治好吗

胃癌只要能够做到早期发现，规范的早期治疗，也是有可能会治愈的。从目前最新的数据来看，五年生存率能够达到80%以上，对于整体胃癌患者来说，五年生存率能够达到分之五六十以上。而且随着治疗的水平、治疗理念的提高，治疗的规范化在逐渐的普及，数据还会再逐渐的提高。

邢加迪 副主任医师

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暴饮暴食会导致胃癌吗

暴饮暴食和胃癌的发生发展并没有太大关系，但是在胃癌的发生发展过程当中，有一项是非常关键的，就是不规律的饮食习惯。如果经常饥一顿饱一顿，对于整个胃的功能是有很大影响的，但如果偶尔的一两次可能并不能够导致严重的情况，平时要注意规律饮食。

邢加迪 副主任医师

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早期发现的胃癌治愈率有多高

胃癌早期发现，经过了早期处理，治愈率是非常高的。有数据表明Ⅰ期的胃癌五年的生存率能够达到98%以上，绝大部分Ⅰ期胃癌的患者都能够达到治愈的水平。所以胃癌早发现、早诊断、早治疗也是非常关键的，实际上不仅仅是胃癌，所有的恶性肿瘤，如果能够做到早发现，都能够得到及时有效的处理，预后良好。早期发现恶性肿瘤，即使是恶性度较高的肿瘤，比如胰腺癌、胆囊癌等，都能得到较好的预后。

邢加迪 副主任医师

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胃癌是否具有遗传属性

胃癌是具有一定遗传属性的，在我国以散发性胃癌，即非遗传性胃癌的发病人群占绝大多数。近几年也发现遗传性胃癌或家族性胃癌的出现几率逐渐有提升的趋势。家族性胃癌可能是先天性，体内的基因有异常改变，从而在早期就会有胃部疾病，有胃癌的出现。尤其是直系亲属，有胃癌的确诊史，一定要定期进行胃镜的检查，如果发现早期病变一定要进行早期处理。

邢加迪 副主任医师

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胃镜提示萎缩性胃炎会不会转化为胃癌

萎缩性胃炎与胃癌是有一定关系的，从临床上来看，萎缩性胃炎也叫癌前病变，但是癌前病变并不是一定会转变成胃癌，只是比浅表性胃炎、出血性胃炎等，更容易转化成胃癌。所以临床上通过胃镜，如果判断一个人罹患了萎缩性胃炎，不要担心，目前来讲还没有恶性肿瘤的出现，但是一定要重视，如果患有萎缩性胃炎，建议这部分人群每年进行一次胃镜检查，观察胃内是否有早期病变的出现。

邢加迪 副主任医师

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消化不良与胃癌有没有必然联系

消化不良与胃癌并没有非常明确的关系，但是如果长期有消化不良的表现，比如反酸、烧心、打嗝，表明胃的功能、胃的动力性可能有紊乱的表现。如果出现了消化不良或其它表现，对于胃里面正常的胃黏膜功能的保护都可能会有一定影响。通过经口进食，有一些有害物质可能趁虚而入，会通过胃黏膜屏障功能的破坏来进入到胃壁，从而增加胃癌的发病几率。所以长期的消化不良，还是建议不仅仅是从饮食的方面，也可以从其它方面尽可能去调整，最终降低胃癌的发生几率。

邢加迪 副主任医师

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胃癌早期有哪些症状

早期胃癌，包括进展期的胃癌都没有特异性改变，早期胃癌患者可能偶尔有一些不适，如轻度的上腹不适、反酸、烧心等表现，与良性疾病所导致的症状是非常相似的。因此大部分早期胃癌是通过常规的胃镜检查去发现的，90%以上的早期胃癌患者，平常没有任何的症状表现。

邢加迪 副主任医师

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普通胃镜与胶囊胃镜相比有什么优势

普通胃镜与胶囊胃镜相比，其优势还是非常明显的。首先普通胃镜在胃部发现疾病更加的全面，一个有经验的内镜医师，能够发现极早期的胃部的病变。胶囊胃镜相当于通过吞噬胶囊的摄像机装置，通过后期读取照片，来判断胃内有没有病变。尤其是对于早期病变来讲，胶囊内镜的检出率可能远远没有普通胃镜的检出率那么高。如果正常人群没有禁忌因素，建议进行常规普通的胃镜检查。胃镜检查一旦发现病变，可以同时进行活组织检查取病理，进而明确是否有恶性肿瘤的出现。胶囊胃镜不能够完成活组织检查的操作，一旦胶囊内镜发现问题，要进行活组织检查，必须通过普通胃镜的方式去实现。

邢加迪 副主任医师

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胶囊胃镜能否查出胃癌

胶囊胃镜是可以检测出胃癌的，因各种原因无法实施普通胃镜的情况下，可以采用胶囊内镜来替代。但是胶囊内镜从胃癌的检出率以及胶囊内镜本身的敏感性来讲，远远低于普通胃镜检查的检出率。如果没有特殊情况，没有普通胃镜检查禁忌的人群，还是建议首先考虑进行普通胃镜的检查。如果对于普通胃镜有顾虑，比如有不适感，胃肠道反应，也可以选择麻醉的胃镜检查，现在麻醉胃镜在我国基本上大中型医院也是比较普遍了。

邢加迪 副主任医师

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经常反酸烧心会引发胃癌吗

经常反酸烧心，有可能会增加胃癌，尤其是胃食管结合部肿瘤发病的几率。经常反酸烧心可能是胃食管反流的表现，胃液里面是含有胃酸的，胃酸是在胃液里面，胃液在胃里面，没有特殊情况，正常应该往下走，进入到十二肠、进入到肠道。但是如果贲门的活瓣机制丧失或减弱，一些胃液可能通过贲门反流到食道里边，造成了反酸烧心的表现。胃酸实际上pH值是非常低的，腐蚀性很高，如果对胃食管结合部进行腐蚀，对于肠上皮的化生、一些不典型增生，甚至局部胃食管结合部肿瘤的发生发展都有一定因素。所以有长期的反酸烧心症状的人群，应该进行规律抗菌治疗，甚至抗反流治疗，以降低反流或者烧心的几率，最终降低肿瘤发生的几率。

邢加迪 副主任医师

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胃部早癌筛查都要做哪些检查

胃部的早癌筛查，最主要的是胃镜检查。因为胃镜检查确实可以发现其它检查无法发现的病变，尤其是早期病变，因为胃部的早期癌变没有任何症状，即使有症状表现，也容易跟良性疾病相混淆，从而当成良性疾病去治疗，耽误了治疗时机。如果因为各种各样的原因，做不了胃镜检查，其它的比如造影检查、钡餐造影，也可以作为替代检查，包括胶囊内镜的检查，在一定程度上也可以替代普通胃镜的检查。如果能够接受胃镜检查，还是建议完成胃镜检查，造影检查、胶囊内镜检查的准确性敏感性，都是无法去替代胃镜检查的。

邢加迪 副主任医师

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钡餐检查能查出胃癌吗

有一部分胃癌是可以通过钡餐检查发现的，但是钡餐检查并不是确诊胃癌的首选检查，首选胃镜检查。胃镜检查不仅可以直观的看到胃里是否有病变，如果发现病变，还可以通过胃镜进行活组织检查，通过病理检查，来明确是不是有胃癌等恶性肿瘤的出现。钡餐检查是一种影像学检查，只能通过影像学，通过钡餐造影来间接的发现胃里面是否有异常情况。各种原因无法做胃镜的人群里，钡餐检查可以作为替代检查，但是钡餐检查它也不能够明确病变的性质，不能够活检。所以如果要明确病变性质，后续建议这些人群去接受胃镜检查，最终明确是否患有恶性肿瘤。

邢加迪 副主任医师

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应该从什么时候起做胃部的早癌筛查

WHO推荐胃镜的筛查也是建议从50岁以上的人群，每一两年进行一次胃镜的筛查。如果有家族史的正常人群或胃癌的癌前病变，包括胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉以及既往因为良性的溃疡、良性的其它疾病，做过胃大部切除以后有残胃的人群，可能筛查的时间要提早到40岁，甚至更早。筛查的间隔要缩短，一般人群可能每2～3年做一次胃镜检查，高危人群建议每一年甚至更短，每半年做一次胃镜检查，以期发现早期的胃部疾病、胃部病变，进行早期的处理。

邢加迪 副主任医师

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哪些人属于胃癌的高危人群

胃癌的高危人群有以下几类，也称之为胃癌的癌前病变：第一、胃溃疡经久不愈的患者。第二、通过胃镜检查发现有萎缩性胃炎的人群。第三、既往有胃部息肉，经过内镜切除以后，还是反复的息肉生长的患者。第四、既往因为胃溃疡进行过胃大部切除的患者，在5年或者10年以后，罹患胃癌几率确实要比没有做过这一类手术的人群高一些。第五、其他的人群，比如有肠上皮化生的人群，经常出现胃食管反流的人群，罹患胃癌的几率要比正常人群要高。不管是高危人群还是正常人群，从四五十岁开始建议每一两年进行一次胃镜检查，通过胃镜检查，可能会筛查早期的癌症病变，更多的发现癌性病变，从而根据病变进行早期的干预。