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腹腔镜胆囊切除术比较经典是用三孔法，从肚脐眼进入监视孔，通过这个孔监视系统来查看腹腔情况，这是眼睛。同时通过这个孔，可以将标本从这个孔道取出来，因为肚脐伸缩性比较好，可以通过肚脐眼取出标本。另外两个孔就作为操作孔进行胆囊切除术。
胆囊切除不是所有人都一样，有的患者胆囊病变比较轻微或者手术比较好做，一般来说可以通过三孔法进行完成。不仅是可以通过三孔法，现在也推出单孔法，一个孔就可以切除一些病变不是那么严重胆囊。
很多患者胆囊病变比较严重，例如急性化脓性胆囊炎或者拖延比较久一些胆囊炎，通过腹腔镜发现胆囊和周围粘连非常严重或者胆囊肿大也非常厉害，胆囊和胆总管关系解剖非常不清楚，胆囊动脉异常汇合，对于这样一些手术，明显两个操作孔解决不了问题，这个时候有可能加孔，三个孔来操作也就是四孔法，甚至五孔法，都是很常见。这个对患者没有什么大问题，多加一两个孔，患者也不会有明显创伤加重，甚至有时候腹腔镜真的也加了四孔、五孔，也解决不了胆囊问题，胆囊病变实在太严重或者发现了肿瘤等等一些其他情况，也有可能直接转为开腹手术，继续将手术进行下去。
