结直肠癌的TNM分期有什么意义

结肠癌严重吗

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

结肠癌是一种恶性肿瘤性疾病，具有远处转移、种植和侵袭的特征，因此比较严重，容易影响患者的生活质量和生命安全。在预防结肠癌的同时，也需要进行积极治疗。目前，对于结肠癌还是采取以手术为主的综合治疗。很多结肠癌患者能够彻底治愈，并且可以使生命得以延续，生活质量得以改善。

结肠癌分期有哪些

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

结肠癌的分期，临床上普遍采用的是TNM分期，T是肿瘤，是肿瘤的浸润深度；N是淋巴结，是区域淋巴结转移与否；M是远处脏器的转移，结肠癌经常涉及的远处脏器转移，主要是肝脏和肺脏。根据TNM这三项指标，可以将结肠癌分成一、二、三、四期。一、二期没有淋巴结转移，三期有淋巴结转移，四期有远处脏器转移。不同分期的结肠癌，手术之后所采取的治疗方案不一样，一、二期可以观察，三期四期必须进行辅助性化疗。

结肠癌术后大便次数多是怎么回事

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

结肠癌术后大便次数多，属于比较正常的现象，主要是因为患者在进行手术之后，对胃肠道造成一定的刺激，使胃肠道蠕动功能有所紊乱，从而导致大便次数增多。其次，由于患者切除了很大一部分结肠，使吸收水分的功能得到抑制，所以从小肠过来的粪便，水分吸收不充分，也会导致排便次数增加，同时大便也可能是稀便。但是，大便次数过多一般会随着手术时间的延续，慢慢恢复正常。

怀疑得了直肠癌要做什么检查

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

怀疑自己得了直肠癌可以做便常规、CT检查、钡剂造影、纤维结肠镜检查，其中纤维结肠镜的确诊率最高。纤维结肠镜不仅能够进行检查，还能进行治疗。一旦确诊直肠癌，就应及时进行治疗，早期积极的治疗会有比较好的效果。患者应保持乐观积极的心态，避免有不良情绪。

怎么预防直肠癌呢

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

对于直肠癌预防，可以通过改变自己生活方式来预防，比如戒烟、避免油炸食品、改变不良饮食生活习惯、增加?膳食纤维及维生素摄入、适当增加体育锻炼等。同时，也要改变对疾病认识态度，定期前往医院进行筛查和做纤维结肠镜，可以有效起到预防作用。

直肠癌会遗传吗

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

经常有患者家属问，直肠癌会遗传吗？有遗传的可能性，因为直肠癌的发病，本身就有强烈的遗传背景，有的家族中直肠癌、结肠癌的发病率是其他家族的几倍、几十倍。在临床中，把一些人群归纳为高危人群，其中一级亲属中比如父母和兄弟姐妹中有结直肠癌，那么本身患结肠癌和直肠癌的风险是其他人群的3～4倍以上。所以有直肠癌和结肠癌患者的家族中是有高危因素的，也是可以遗传的。有高危因素不代表一定发病，强烈建议这样的家族成员进行有效的筛查。筛查手段其实很简单，初步的筛查是化验粪便的便潜血，再进一步做纤维结肠镜检查。发现问题之后，及早处理，应该能得到很好的效果。

直肠肿瘤有良性的吗

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

直肠肿瘤有良性的吗？这个问题可以得到明确答案，直肠肿瘤大部分都是良性的。所说的直肠肿瘤是指突起于直肠表面的病变，在这些病变当中，80%是腺瘤，其他是增生性的、炎症性的息肉。而80%的腺瘤中，并不是所有的腺瘤都会恶变。但是这些恶变的腺瘤，构成了80%左右的结肠或直肠癌。如果要在恰当的时间，发现了直肠息肉，比如直肠腺瘤，用肠镜切除掉，就可以终止由良性疾病向恶性疾病的转化，就会保证肠道的健康。

肛门指检可以发现直肠癌吗

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

肛门指检是可以发现直肠癌的。有已经得到公认的详细统计，80%的直肠癌是可以通过肛门指检来明确诊断的。有80%的直肠癌是在肛门到肛门以上大约10～15cm范围内，在手指一般7-8厘米可及范围之内。中国直肠癌发病有一定的特点，一般低位的比较多，所以通过肛门指诊，可以发现80%的直肠癌。往往有些医生对肛门指诊认识不足，错失很多诊断和治疗的良好时机。肛门指检简单易行，对患者的影响也比较小，是基层医院、社区医院进行健康普查的一项有效手段。

直肠癌是怎么引起的

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

经常有人问直肠癌病因是什么，可以现在直肠癌还没有明确病因结论，但是有一些相关危险因素，已经得到证实。首先直肠癌和其他肿瘤一样，都有强烈遗传背景，从某种角度来，直肠癌、结肠癌等消化道肿瘤都是遗传病，具有家族高风险。某些家族发病率比别家族要高几倍，甚至几十倍。第二个因素就是肿瘤癌前病变，比如肠道内经常有息肉，或其他炎症，有可能成为直肠癌。还有一个因素是大家最普遍关心的，就是生活方式因素。生活方式包括饮食和作息习惯，高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食结构，再配合酗酒、吸烟、肥胖、运动减少等不良生活方式，是促使直肠癌发生的高危因素。

直肠癌肝转移怎么治疗

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

和许多肿瘤一样，直肠癌也具有远处转移能力，这是恶性肿瘤特征。直肠癌远处转移最常见的器官是肝脏，在临床中50%左右的直肠癌患者能够发生肝转移。随着科学技术的进步和医疗观念的改变，发生肝转移后，有很多办法进行治疗，能够取得很好疗效。单一病灶可以手术切除，小病灶可以通过射频消融。广泛病灶可以通过化疗药物、靶向药物，得到有效控制。已经有肝转移的直肠癌，是Ⅳ期直肠癌，Ⅳ期直肠癌，治疗原则在延长生命的基础上，尽可能提高患者生活质量，不追求把肿瘤完全根除，但是可以追求和肿瘤和平共处。

直肠癌手术后需要化疗吗

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

直肠癌手术是否需要化疗，必须根据直肠肿瘤术后病理进行TNM分期。常规用的TNM分期，把肿瘤分成四期，也就是一、二、三、四期。一二期没有淋巴结转移的期别，三期已经有淋巴结转移，四期有远处脏器的转移，包括肝脏或者肺脏转移。通常一期肿瘤切除之后，几乎就能达到根治的效果，不用进行任何治疗，定期观察就可以。二期肿瘤切除之后，大部分患者可以不用化疗，

痔疮与直肠癌的区别

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

痔疮是良性疾病，目前认为痔疮不可能变成直肠癌。直肠癌是直肠末端在直肠发生黏膜恶性病变，属于高发疾病。痔疮和直肠癌有共同症状，比如肛门不适、排便异常、出血。区分直肠癌与痔疮比较简单，患者通过肛门指诊，即可进行区分。平常生活中患者出现肛门不适、便血，患者误认为是痔疮，简单用药物后，症状得以短暂改善，从而耽误诊断和治疗。

里急后重一定是直肠癌吗

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

里急后重主要表现为便意紧迫，或排便不尽感，是直肠病变的重要症状，任何引起直肠病变的疾病，比如在直肠有占位，或直直肠有炎症等，都可以引起此症状出现，但是，出现此症状并不一定全都是直肠癌，因为在临床上，有很多其他疾病都会导致患者出现里急后重的症状。

患了直肠癌为什么外科医生让我先去放疗

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

直肠癌患者先进行放疗的原因有很多，可能是因为患者的直肠癌比较严重，也有可能是周围的脏器侵袭或者是肿瘤的体积较大等因素导致手术的难度比较大，所以要先采用放疗的方式对患者进行治疗。另外，如果患者直肠癌周围的脏器有侵袭，则做放疗可以将肿瘤细胞杀灭，便于手术减少肿瘤的残留，从而有效降低肿瘤的复发率。

高龄结直肠癌患者应不应该手术

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

经常有人问，年龄比较大，80岁，达到90岁高龄，甚至超高龄的状态，查出了结肠癌或直肠癌，应不应该手术的问题。从医生的角度来说，年龄只是参考，尽管高龄的人手术风险比较大，手术并发症的发生率也比较高，恢复的也比较慢。但这不是主要因素，外科医生主要关心的患者的一般状态，比如心肺功能、肝肾功能。有的高龄患者，心肺和肝肾功能比低龄，但是好的情况比比

结直肠癌手术后怎样加强营养

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

结直肠癌手术后应该把自己当成正常人，行正常饮食，术后患者不建议饮食一般三大类。一、刺激性东西刺激性东西引起胃肠道不适或胃肠道功能紊乱，比如说酒或者辣椒，但是这种情况也是因人而异。第二、容易引起过敏食物比如好多人对海鲜过敏或者是对不经常吃的东西过敏，还有一种情况就是以前吃没有什么反应，现在吃了非常不舒适的食物。第三、不易消化食物还有容易引起