不稳定型心绞痛如何诊断

心绞痛的常见部位是什么？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心绞痛大多出现在胸骨后，部分患者的疼痛可能会放射到心前区、上肢、下颌咽喉部等部位，也有部分患者仅出现胸闷的症状，其次根据心绞痛的严重程度可以分为四个等级，一级心绞痛患者的体重活动不受限，尽在运动强度过大时发病，二级心绞痛患者会出现体力活动轻度受限的现象，三级患者体力活动受限明显，四级心绞痛患者轻微活

不稳定型心绞痛的特点？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

如果目前患有不稳定型心绞痛，那么就可能会出现较为强烈疼痛不适感，并且这种疼痛感维持时间会比较长。如果不及时控制病情发展，那么就可能会诱发心肌梗死等更为严重的情况。

稳定型心绞痛的症状有哪些？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

稳定型心绞痛患者在情绪激动或劳力的情况下会出现发作性胸痛症状，表现为突发性胸骨体上段出现压榨性疼痛，也可以表现为心前区疼痛，可以放射至左肩以及左上肢前内侧。对于病情严重者，甚至还会伴有濒死的恐惧感，并且伴有多汗的症状。在稍作休息，待情绪逐渐平稳以后，不适症状也能够减轻。此外，患者还会伴有身体乏力、虚

心绞痛在什么原因下会加重？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

如果是稳定型心绞痛患者，通常在体力劳动的时候会有明显的加重，例如爬楼梯、运动、走路，还可在情绪激动、暴饮暴食、受到寒风刺激的时候加重。如果是不稳定型心绞痛的患者，大多数没有明显的诱因，患者即便是在休息的时候也会突然加重，少数是在出现感染、甲亢的时候加重。如果患者是变异型心绞痛，常在吸烟、酗酒的时候加

心绞痛的治疗方法？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

在心绞痛急性期应该注意立即休息，并且在舌下含服硝酸甘油，能够缓解疼痛的症状。另外，如果是稳定型心绞痛，应该给予改善冠状动脉及降低心肌耗氧量的药物治疗。对于不稳定型心绞痛者，药物治疗无效且症状严重，应该及时行内科冠状动脉介入手术治疗。在恢复期间应该消除紧张情绪，同时保持室内安静，并且尽快调整生活方式，

心绞痛与心肌梗塞的区别是什么？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心绞痛和心肌梗塞首先在诱因方面存在差异，其中心绞痛多为情绪激动、体力劳动等因素诱发，而心肌梗塞不仅可因上述因素发病，甚至在安静时也可骤然发病。其次，两者的症状持续时间也不一样，一般心肌梗塞多可持续三十分钟以上，而心绞痛则多持续数分钟至十余分钟，大多不会超过三十分钟。此外，心肌梗塞患者在进行心电图检查

心绞痛的主要临床表现及特点是什么？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

稳定型心绞痛患者在剧烈运动、体力劳动、情绪激动后会出现胸痛、胸闷等不适症状，疼痛感可以波及心前区；休息片刻或者服用硝酸甘油后可以缓解。不稳定型心绞痛患者胸痛持续时间比较长，而且疼痛程度更重；可以在休息或者安静的情况下发作，含服硝酸甘油后不能缓解。变异型心绞痛患者任何时间段都可以发作，而且会伴有心律失

年轻人也会得心绞痛吗？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

年轻人也会得心绞痛。年轻人得心绞痛的诱因有情绪起伏波动较大、过度劳累、不良的生活习惯、不经常进行运动锻炼、体重超标等。其次，如果年轻人经常饮酒，大量食用高脂肪、高胆固醇食物，会增加冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率，进而增加心绞痛的发生率。对于患有心绞痛的年轻人，在疾病发作时可以舌下含服硝酸甘油，来减

高血压能诱发心绞痛吗？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

高血压有可能会诱发心绞痛疾病，因为高血压本身就是一种心血管疾病，如果患者没有控制好情绪导致血压异常升高，此时患者可能会出现心脏缺血、心率上升等症状，有可能会出现冠状动脉缺血而引发心绞痛的症状。高血压患者出现心脏区域明显不适的时候需要及时就医，遵医嘱口服降血压的药物治疗疾病。如果怀疑有心绞痛疾病，可以

治疗心绞痛方法？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心绞痛发作后治疗方面应以药物为主，可以遵医嘱使用硝酸酯类药物，能有效缓解心绞痛。同时可以使用β受体阻断剂、钙通道阻滞剂等药物，改善心肌缺血，缓解身体症状。同时，使用曲美他嗪、尼可地尔等药物，对病情恢复有益。若是药物治疗效果不佳，也可以入院通过手术的方法处理。除了西药治疗外，也可以遵医嘱使用具有活血化

稳定型心绞痛一定要做手术吗

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

大多数稳定性心绞痛的患者可以通过健康的生活方式以及长期规范的药物治疗使病情处于稳定，不一定需要介入手术治疗。有研究显示长期规范药物治疗的这些稳定性心绞痛的患者和那些做了支架治疗的这种患者相比，最终的临床结局是一致的。但是对于那些发作频繁，胸疼持续时间比较长，而且很轻的体力劳动就容易诱发心绞痛的患者，即使病情相对稳定，也应该积极地进行相关的

稳定型心绞痛有哪些并发症

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

稳定性心绞痛最常见的并发症包括心律失常、心肌梗死和心力衰竭，由于长期的慢性心肌缺血，可以引起心电活动的不稳定，从而出现各种的心律失常，最常见的快速心律失常包括房性早搏、室性早搏、心房先颤等，严重的时候还会出现持续性的室速、室颤，甚至造成猝死。还可以出现缓慢的心律失常，比如严重的窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞，严重的时候，长时间的心脏

稳定型心绞痛患者的注意事项

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

稳定性心绞痛属于劳力性心绞痛，因此在日常生活中必须要注意积极寻找心绞痛发作的诱因，尽量避免劳累、情绪激动，要保持大便的通畅。另外要保持健康的生活方式、戒烟戒酒，低盐少脂饮食，饮酒不仅会损害肝脏功能，更会大大增加其它药物的不良反应。劳力性心绞痛虽然是有体力活动或者情绪激动所诱发，但还要根据自身状况进行适当的体育锻炼以维持和改善心肺功能，提高

丹参滴丸治心绞痛吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

丹参滴丸能够治疗心绞痛。丹参滴丸主要成分是起到扩张冠状动脉作用，通过扩张冠状动脉能够增加心脏供血，从而缓解心绞痛症状。冠心病患者在抗血小板、降脂稳定斑块基础上，可以适当服用丹参滴丸，有利于患者心绞痛缓解。丹参滴丸还可以长期服用，对人体的副作用相对较小。

心绞痛的中医治疗

张月美 主任医师

济宁市中医院 三甲

中医治疗心绞痛，采取活血化瘀、通络止疼的方法，常用的药物有麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、同心络胶囊等，这些药物内主要含有丹参、三七、麝香、冰片、川芎等，能够起到活血化瘀、通络止痛、芳香开窍作用，还可以扩张冠状动脉，改善血液粘稠，起到改善心肌供血作用，缓解心绞痛。

心绞痛和心脏神经官能症区别

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心绞痛和心脏神经官能症区别，主要包括如下。第一、心绞痛是器质性心脏病，主要是因为冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄而引起心肌缺血，造成胸痛。心脏神经官能症属于功能性疾病，常常是由于自主神经调节异常所引起。第二、心绞痛胸痛，常常呈压迫样、发闷样或伴有紧缩性，胸痛持续时间比较固定，而心脏神经官能症引起的胸痛，常常呈针刺样或者刀割样，持续时间长短不