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不稳定型心绞痛如何诊断

科普内容

不稳定心绞痛的诊断主要依据患者的临床症状、典型的缺血性心电图的改变和心肌损伤标志物的测定进行。比如患者新出现发作性的胸疼,或者原有的稳定性心绞痛发作的诱因、发作的频率、持续时间、程度、环境等发生变化,就考虑其有不稳定心绞痛的典型症状。

此时如果再进行心电图的检查,如果能够发现典型的急性的心肌缺血改变,比如心电图发现ST段的压低或者抬高,或者心肌酶学的检查,在发现没有心肌酶的水平的增高,基本上就可以诊断是不稳定心绞痛。

冠状动脉造影是目前冠心病诊断的金标准,可以明确冠状动脉有没有狭窄,以及狭窄的部位、程度、范围等,并且可以根据此检查进行进一步指导所采取的治疗措施。

冠脉造影的时候还可以同时进行左室的造影,这样可以对心功能进行评价,需要注意的就是,在不稳定心绞痛患者的急性期是应该避免做任何负荷的检查,这些检查宜放在病情稳定以后再进行。

发布于 2025-09-24   浏览4.76万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

心绞痛怎么处理?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心绞痛的患者要及时的改善心肌缺血,要缓解身体不适的症状,提高生活的质量。患者可以使用硝酸纸类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物改善心肌缺血,缓解身体不适。如果患者对β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂具有禁忌、不耐受的情况时,可以使用曲美他嗪、尼可地尔等药物治疗。患者可以使用抗血小板药物、他汀类降脂药物、
胸口中间疼是怎么回事?胸口发热,突发心绞痛怎么回事?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
按照你的描述,出现这些表现有很大几率是冠心病造成的。如果你是高血压、糖尿病等疾病的患者,也会出现这种症状。建议去医院做心电图、心脏彩照等检查,确定病因后再及时的治疗。
心绞痛是什么感觉?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心绞痛主要表现为胸部压榨性疼痛,也可向心前区、上肢等产生放射性疼痛。患者还可能会伴随胸部有压迫感、心前区有烧灼感、心悸、恶心、呕吐、出汗、胸闷、心律失常、呼吸困难等症状。心绞痛患者需要到医院做心电图检查、心电图负荷试验、胸部X光片等进行明确,并在医生指导下使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等,降低心肌耗
年轻人偶尔心绞痛正常吗?
王晓琴 主任医师
淮北市人民医院 三甲
近年来心脑血管疾病发病有年轻化的趋势,即使是年轻人,如果出现胸痛症状,也是要重视的,如果胸痛是活动后发作,休息数分钟缓解,发作时伴有出汗或者左肩臂部放射痛,心绞。痛的可能性很大,需要去正规医院心血管内科就诊,检查心电图,心脏彩超,冠脉CT或者冠脉造影。如果是针刺样胸痛,持续数秒钟缓解,神经痛可能性比
经常心绞痛怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
频繁的出现心绞痛症状的患者,需要去医院进行心电图、心脏彩超等检查,查明病因。若是冠状动脉狭窄导致的心律失常,需要通过服用他汀类药物去进行抗动脉硬化的治疗,同时要注意将血压与血脂、血糖控制在正常的范围内,适当运动,可以延缓冠状动脉狭窄的严重程度。在平时要注意避免抽烟饮酒等行为,以免对心血管造成刺激。饮
心绞痛发作时要怎样治?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心绞痛主要考虑是由于冠状动脉供血不足导致的,患者发作时会出现心前区闷痛、压榨性疼痛等症状。心绞痛发作是需要立即休息,同时还需要选用硝酸酯制剂进行治疗。
稳定型心绞痛如何分级?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
不稳定型心绞痛根据患者的严重程度不同,临床一般分为三级。一级心绞痛主要为初次发作型心绞痛,症状普遍较轻且持续时间较短,一般不会在患者处于睡眠的安静状态时发作。二级心绞痛主要为亚急性静息型心绞痛,一般可在患者处于安静状态下发作,且持续时普遍较长,疼痛较为明显。三级心绞痛主要为急性静息型心绞痛,患者在发
稳定型心绞痛的治疗是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
稳定型心绞痛的治疗方式,具体有:一是遵医嘱选择抗心绞痛的治疗,首选药物为硝酸甘油;二是进行预防心梗的治疗,需要在医生的指导下选择抗血小板的治疗,例如阿司匹林;三是症状比较严重时,尽早采取手术治疗。
稳定型心绞痛的病因有什么表现
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
不稳定型心绞痛是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定引发的急性心肌缺血综合征,表现为胸痛症状加重、发作频率增加、持续时间延长,或静息时发作,严重时可进展为心肌梗死,需紧急医疗干预。 一、动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀 动脉粥样硬化斑块内脂质核心暴露,激活凝血系统形成血栓,导致血管管腔突然狭窄或阻塞,心肌供血骤
稳定型心绞痛不稳定型心绞痛有什么区别
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的核心区别在于发作稳定性和病理风险:稳定型心绞痛由冠脉供血相对固定不足引发,发作诱因明确且规律,进展相对缓慢;不稳定型心绞痛因冠脉斑块不稳定或血栓形成,发作无规律、症状加重或静息时发作,属于急性冠脉综合征,需紧急干预。 一、发作稳定性差异。稳定型心绞痛发作与劳力、情绪激动
什么是稳定型心绞痛
张虹 主任医师
北京积水潭医院 三甲
不稳定心绞痛是指介于急性心梗和稳定心绞痛之间的一组心绞痛综合征,绝大多数是由于冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂,形成血栓,而且血栓并没有把血管完全给堵死,从而导致远端供血区域的血供不足。还有一部分患者是由于冠脉痉挛所造成的,根据其临床表现的不同,不稳定心绞痛可以分为三种类型,第一种是静息性心绞痛,这种类型的心绞痛的特点常发生在休息或者夜
引起心绞痛的原因是什么
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
心绞痛是由于心肌供血的绝对和相对不足导致的,因此凡是引起心肌供血减少和心肌耗氧量增加的因素都可以诱发心绞痛,比如剧烈的运动、情绪的巨大波动、过度的疲劳、率增快、血压的突然升高等。另外,其他心脏病和其他继发性的高血压导致的突然血压升高,也有可能诱发心绞痛。
心绞痛会有哪些严重后果
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
严重的心绞痛可以出现剧烈的胸痛、呼吸急促的症状,有时疼痛向上腹部、左肩部和后背部放射,患者有濒死感。由于心绞痛诱发冠状动脉痉挛,可能导致冠脉的栓塞,引起心肌梗死。严重的心绞痛还可能导致心脏的输出功能下降,引起血压下降,甚至出现休克。对于严重的心绞痛,要立即采取有效果断措施,避免发生严重后果。
丹参滴丸治心绞痛
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
丹参滴丸能够治疗心绞痛。丹参滴丸主要成分是起到扩张冠状动脉作用,通过扩张冠状动脉能够增加心脏供血,从而缓解心绞痛症状。冠心病患者在抗血小板、降脂稳定斑块基础上,可以适当服用丹参滴丸,有利于患者心绞痛缓解。丹参滴丸还可以长期服用,对人体的副作用相对较小。
心绞痛和心脏神经官能症区别
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心绞痛和心脏神经官能症区别,主要包括如下。第一、心绞痛是器质性心脏病,主要是因为冠状动脉粥样硬化,导致管腔狭窄而引起心肌缺血,造成胸痛。心脏神经官能症属于功能性疾病,常常是由于自主神经调节异常所引起。第二、心绞痛胸痛,常常呈压迫样、发闷样或伴有紧缩性,胸痛持续时间比较固定,而心脏神经官能症引起的胸痛,常常呈针刺样或者刀割样,持续时间长短不
心绞痛的中医治疗
张月美 主任医师
济宁市中医院 三甲
中医治疗心绞痛,采取活血化瘀、通络止疼的方法,常用的药物有麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、同心络胶囊等,这些药物内主要含有丹参、三七、麝香、冰片、川芎等,能够起到活血化瘀、通络止痛、芳香开窍作用,还可以扩张冠状动脉,改善血液粘稠,起到改善心肌供血作用,缓解心绞痛。
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