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首先确诊稳定型心绞痛要做实验室检查,由于冠状动脉粥样硬化通常具有危险性,所以要对其所伴随的一些危险因素进行检查,要测血糖、血脂;如果胸骨后疼痛发作时间比较长,还要进行血清的心肌损伤的标志物,比如心肌酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等检查;如果心率过快,还需要做些常规其他的检查,比如有没有贫血,同时还要进行甲状腺功能,比如T3、T4的检查。
除了实验室检查,很重要的检查就是心电图检查,心电图检查静息的心电图检查,但是对于稳定型心绞痛很多患者,在静息状态的时候查不到异常的缺血改变,最好的诊断依据是如果能够捕捉到心绞痛发作的时候,这时所做的心电图检查非常容易进行发现心肌缺血,心电图的表现主要为ST段的压低。
还有心电图的负荷运动实验。如果在运动中出现典型的心绞痛,包括出现典型的心电图缺血改变,能够帮助稳定型心绞痛的诊断。需要注意的是,运动负荷试验是有一定的危险性,如果怀疑患者比如心绞痛比较严重,有可能出现心肌梗死或者有心功能不好,就不建议患者进行负荷的运动实验。