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慢性肾炎是什么原因引起的

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慢性肾炎的病因不是很明确,少数是由急性链球菌感染后引起的急性肾炎发展而来。急性肾炎直接迁延或者临床痊愈,若干年以后再出现慢性肾炎。但大部分的慢性肾炎并非急性肾炎导致,而是由其它原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即是慢性肾炎。

慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同,起始的因素多为免疫介导的炎性反应,导致病程慢性化的机制除了免疫激素以后,非免疫、非炎症因素也占有重要的作用,常见的类型是系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等,其中少数是由非系膜增生性肾小球肾炎转化而来,病变进展至后期转变为程度不等的肾小球硬化,相应肾单位的肾小管萎缩、肾间质纤维化,称为硬化性肾小球肾炎。

发布于 2021-11-26   浏览3.14万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性肾小球疾病怎么检查
原发性肾小球疾病的检查主要包括尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检及其他检查,这些检查有助于诊断和评估病情。 原发性肾小球疾病的检查主要包括以下几个方面: 1.尿液检查: 尿常规:可检测尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等指标,有助于发现肾小球疾病的迹象。 尿蛋白定量:用于评估尿中蛋白的排泄量,对诊断和监测病情有重要意义。 其他检查:如尿微量白蛋白、尿渗透压等,可提供更详细的肾功能信息。 2.血液检查: 血常规:了解血红蛋白、白细胞和血小板等指标,判断是否存在贫血或其他血液系统异常。 血生化:检测肌酐、尿素氮、尿酸等肾功能指标,评估肾小球滤过功能。 其他检查:如血清白蛋白、血脂等,对了解全身情况和并发症的评估有帮助。 3.影像学检查: B超:可观察肾脏的大小、形态和结构,用于初步评估肾脏病变的程度。 肾脏CT或MRI:能提供更详细的肾脏结构信息,有助于诊断和鉴别其他肾脏疾病。 4.肾活检: 是诊断原发性肾小球疾病的金标准,可明确病理类型和病变程度,指导治疗和判断预后。 对于临床表现不典型、治疗效果不佳或需要了解病变进展情况的患者,肾活检具有重要意义。 5.其他检查: 自身抗体检测:如抗核抗体、抗双链DNA抗体等,有助于诊断自身免疫性疾病相关的肾小球疾病。 病毒学检查:如乙肝病毒、丙肝病毒等,以排除感染相关性肾小球疾病。 这些检查的选择和实施应根据患者的具体情况进行个体化制定。医生会综合考虑患者的症状、体征、病史以及其他检查结果,来确定最适合的检查方案。 在进行原发性肾小球疾病的检查时,需要注意以下几点: 1.遵循医生的建议:按照医生的要求进行检查前的准备,如禁食、憋尿等。 2.告知医生病史:详细告知医生自己的病史、症状、用药情况等,以便医生做出准确的诊断。 3.配合检查:在检查过程中,要积极配合医护人员的操作,确保检查的顺利进行。 4.注意休息:检查后,应注意休息,避免剧烈运动和劳累。 总之,原发性肾小球疾病的检查是一个综合性的过程,通过多种检查方法的联合应用,能够提高诊断的准确性,为治疗和预后提供重要依据。患者应积极配合医生的检查,并遵循医生的治疗建议。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性的肾小球疾病可以治愈吗
原发性肾小球疾病的治愈取决于多种因素,包括疾病类型、严重程度、治疗方法和患者个体情况,通常包括一般治疗、药物治疗和对症治疗,部分患者可完全缓解,部分患者只能控制病情进展。 原发性的肾小球疾病能否治愈,取决于多种因素,包括疾病的类型、严重程度、患者的整体健康状况以及治疗方法的选择等。以下是关于原发性肾小球疾病治疗的一些信息: 1.一般治疗:对于轻微的原发性肾小球疾病,如无症状性血尿或蛋白尿,医生可能会建议采取一些一般治疗措施,如低盐饮食、控制血压、限制蛋白质摄入等。这些措施旨在减缓疾病的进展,并预防并发症的发生。 2.药物治疗:药物治疗是原发性肾小球疾病的常用方法之一。根据具体情况,医生可能会开具免疫抑制剂、糖皮质激素或其他药物来减轻炎症、抑制免疫系统的异常反应,从而缓解症状和控制疾病。 3.对症治疗:如果出现高血压、水肿或其他并发症,医生会相应地进行对症治疗,如使用降压药物、利尿剂等。 4.肾活检:在某些情况下,医生可能会建议进行肾活检,以确定肾小球疾病的具体类型和严重程度。这有助于制定更个体化的治疗方案。 5.治疗反应和预后:治疗效果因人而异。有些原发性肾小球疾病可以完全缓解,即症状消失且肾功能恢复正常。然而,对于一些严重的疾病或存在不可逆损伤的情况,治疗可能只能控制病情的进展,但无法完全治愈。 需要注意的是,原发性肾小球疾病的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗计划,并定期进行随访和检查。此外,患者的生活方式也对疾病的管理至关重要,包括保持健康的饮食、适当的休息、避免过度劳累和感染等。 对于患有原发性肾小球疾病的患者,建议及时就医,与医生进行详细的讨论,了解自己的病情和治疗选项。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并提供必要的支持和指导。 关键信息:原发性肾小球疾病的治愈取决于多种因素,包括疾病类型、严重程度、治疗方法和患者个体情况。治疗通常包括一般治疗、药物治疗和对症治疗,肾活检可能有助于制定个体化方案。患者需要积极配合治疗并注意生活方式。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
怎么治疗原发性肾小球疾病
原发性肾小球疾病的治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的临床表现、病理类型、肾功能等,一般采用一般治疗、对症治疗、免疫抑制治疗、抗凝和抗血小板治疗、防治并发症及中医中药治疗等方法。 原发性肾小球疾病的治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的临床表现、病理类型、肾功能等。以下是一般的治疗方法: 1.一般治疗: 休息:在疾病活动期,患者需要卧床休息,以减轻肾脏负担。 饮食:根据肾功能情况,调整饮食中蛋白质、盐和水分的摄入量。 2.对症治疗: 利尿消肿:使用利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等,促进体内水分的排出,减轻水肿。 控制血压:使用降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂等,降低血压,减少肾小球内高压,保护肾功能。 纠正贫血:如果患者有贫血,可使用促红细胞生成素等药物进行治疗。 3.免疫抑制治疗: 糖皮质激素:如泼尼松、泼尼松龙等,具有抗炎作用,可减轻炎症反应,缓解症状。 免疫抑制剂:如环磷酰胺、环孢素、他克莫司等,可抑制免疫反应,减少抗体产生,从而减轻肾脏损害。 4.抗凝和抗血小板治疗: 对于有高凝状态或血栓形成风险的患者,使用抗凝药物如肝素、华法林等,预防血栓形成。 抗血小板药物如阿司匹林等,可减少血小板聚集,预防血管栓塞。 5.防治并发症: 积极控制感染,避免使用肾毒性药物。 定期监测肾功能、电解质等指标,及时发现并处理并发症。 6.中医中药治疗: 中医中药可根据患者的具体情况,辨证论治,采用活血化瘀、清热解毒等方法,辅助治疗原发性肾小球疾病。 需要注意的是,原发性肾小球疾病的治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时,患者还需要注意休息,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯和饮食习惯。 对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群,原发性肾小球疾病的治疗需要更加谨慎。儿童患者的治疗应根据年龄、病情等因素选择合适的药物和治疗方案。老年人患者常伴有多种基础疾病,治疗时需要综合考虑药物的副作用和患者的耐受性。孕妇患者在治疗过程中需要特别关注药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿安全的药物。 总之,原发性肾小球疾病的治疗需要综合考虑多种因素,采取个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以控制病情,保护肾功能。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小球肾炎的病因
肾小球肾炎的病因包括感染因素、自身免疫异常、恶性肿瘤等。 1、感染因素 β-溶血性链球菌、乙型肝炎病毒、血吸虫、葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌等病原体感染肾脏可导致肾小球损伤,形成肾小球肾炎。 2、自身免疫异常 自身免疫异常可导致体内有大量免疫复合物产出并沉积在肾脏,可造成肾小球损伤,也会引起肾小球肾炎。 3、恶性肿瘤 肿瘤分泌的异常蛋白质或其他因子可能直接或间接作用于肾脏,从而引发肾小球肾炎。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
系膜增生性肾小球肾炎是怎么引起的
系膜增生性肾小球肾炎病因未明确,可能是感染、遗传因素、免疫反应等原因导致的。 1、感染 感染可能和系膜增生性肾小球肾炎的发生相关,如果发生上呼吸道感染、消化道感染或其他慢性感染,可能导致免疫系统异常激活,释放出炎性因子,引起系膜增生性肾小球肾炎。 2、遗传因素 患者受到遗传因素影响,导致特定基因发生突变,在其他危险因素作用下可引发疾病。 3、免疫反应 免疫反应是系膜增生性肾小球肾炎发生的主要原因之一,患者体内的免疫系统异常激活,导致免疫复合物在肾小球中沉积,会引起系膜增生性肾小球肾炎。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
系膜增生性肾小球肾炎的临床检查手段
系膜增生性肾小球肾炎的临床检查手段通常包括尿常规检查、肾功能检查、血生化检查等。 1.尿常规检查 患者可以通过尿常规检查,发现体内的红细胞、白细胞等指标的含量是否正常,能够进一步明确病因。 2.肾功能检查 患者可以通过肾功能检查,发现肾脏功能是否正常,从而判断病情发展情况。 3.血生化检查 患者需通过血生化检查,了解肌酐、尿素氮、尿酸等指标是否存在异常,有助于辅助诊断病情。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾炎离尿毒症有多远
慢性肾炎离尿毒症有多远因个体差异而异,需要结合具体情况分析。 慢性肾炎是指一组源于肾小球的疾病,如果患者的病情不是很严重并且能在早期及时干预,一般可以得到控制,可能需要很长时间,甚至终身都不会发展至尿毒症。但如果病情严重或者没有及时进行干预,则可能会导致肾功能逐渐下降,最终在数年,甚至数月就进展为尿毒症。因此,为了避免这种情况的发生,建议疾病确诊后一定要积极配合医生治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾炎有哪些表现
慢性肾炎的患者会出现蛋白尿、血尿、腰膝酸软等症状,详细如下: 1、蛋白尿 发生慢性肾炎时,尿液中的蛋白质排泄增多,会导致尿液混浊、泡沫增多的情况发生。 2、血尿 患者可能会出现肉眼血尿的情况,尿色加深、尿色发红或呈洗肉水样。 3、腰膝酸软 患有慢性肾炎的患者,肾脏包膜受到刺激,可能会导致腰膝酸软、疲乏无力的情况。 出现慢性肾炎的症状,需要通过其他影像学检查明确病因,采取系统化治疗,
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾炎能性生活吗
慢性肾炎是否能进行性生活需要由身体情况决定。 慢性肾炎是一种肾脏慢性炎症的疾病,可能与遗传、感染等因素有关。因患者疾病发展缓慢,如果患者处于疾病早期阶段,临床症状较轻,平时可以适当进行性生活,不会有太大影响。但如果患者肾功能易严重损害,其乏力、腰痛等症状较明显,应暂时避免进行性生活。 慢性肾炎患者需要特别关注饮食和饮水,应避免摄入高盐食物或饮水过度,防止加重肾脏负担。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
系膜增生性肾小球肾炎重不重
系膜增生性肾小球肾炎是否严重需要根据具体情况进行判断。 系膜增生性肾小球肾炎是一种以肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多为主要病理改变的疾病,属于原发性肾小球肾炎。如果患者症状不明显,也无其他并发症,一般不严重。但是如果患者出现明显的血尿、蛋白尿、浮肿等症状,甚至出现营养不良、血栓形成、肾衰竭等并发症,则表示病情较为严重。 患者确诊后需要积极配合医生进行相应的治疗,并且长期随访。
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾小球肾炎的患者日常要注意什么
急进性肾小球肾炎患者日常要注意预防感冒、感染,非常重要,包括病毒感染、细菌感染、原虫感染、寄生虫感染等,所以平时要注意提高免疫力,减少感冒、感染的机会。其次,如果是急进性肾小球肾炎通过了非常合理的治疗,肾功能得到了一定程度的改善,这个时候后续治疗也非常重要,包括小剂量糖皮质激素或小剂量的免疫制剂的这些应用也非常重要。再有,定期复查非常重要,包括尿常规24小时尿蛋白定量、肾功能的检测、抗肾小球基底膜抗体的检测、抗中性粒细胞胞浆抗体的检测,这些检测也非常重要。另外,在生活饮食上,要适当控制盐的摄入量,有浮肿时要适当的控制水的摄入量,肾功能还在受损状态时,要适当控制蛋白质的摄入量。一般蛋白质的摄入量希望控制在每天每公斤体重0.6到0.8克以下,还要注意保证每天大便通畅。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
慢性肾炎怎么治疗
慢性肾炎的治疗是以防止和延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状,以及防治心脑血管并发症为主要目的。常用治疗方法是药物治疗、日常生活管理和肾脏替代治疗等。1.药物治疗由于高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化,促进肾功能恶化的重要因素,所以要尽量把血压控制在理想水平,应该小于130/80mmHg,同时将蛋白尿减少至每日小于1g。常用的降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、长效钙离子通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等,比如卡托普利、缬沙坦、氨氯地平、呋塞米、美托洛尔等,其中ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)和ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)还具有降低尿蛋白的作用,其使用剂量需要高于降压所需要的剂量。2.日常生活管理高血压病人应该限盐,每天小于6g,调整蛋白质与含钾食物的摄入,根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食,同时控制饮食中磷的摄入。3.肾脏替代治疗当慢性肾炎急性发作或发展至肾衰竭阶段时,可进行肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植。
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
为什么说与疾病和平共处是老年人的生命常态
疾病本身就是生命必须承担的一部分,特别是老年人,能健康长寿当然好,但人老了,疾患常常难以避免,如何与这些疾患和平相处是人体今天必须客观面对的事情。而癌症是众多疾病的一种,因此不应该惧怕疾病,更不应该惧怕癌症。当然,建立起一个良好的生命观是最重要的,而带病的老年人则有可能在快乐中变成真正的健康人。虽然癌症在医学上也还存在许多未解之谜,也确实是一种难治的疾病。但是,难治不等于“不治”,更不是没得治。与疾病和平共处、快乐生活的同时,争取获得最长的生存期是人们的目标。
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
链球菌感染后肾小球肾炎如何发生
链球菌感染后,肾小球肾炎它的发生和细菌感染和免疫反应有很大的关系。细菌感染身体以后对免疫系统进行刺激产生炎症反应,会产生很多免疫复合物和抗体,以上东西沉积在肾脏内对肾脏进行攻击,导致肾小球肾炎的发生。临床症状表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿的情况。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球肾炎引起,其中大部分与免疫因素有关。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎能康复吗
慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,不可能完全康复,但早期发现通过积极的治疗,能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗,饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食,药物治疗包括以下几方面:一、对症治疗,给予护肾治疗,水肿者给予消肿利尿,如合并高血压,需给予降压治疗。二、减少尿蛋白,除了acei或者arb类药外,还可以选用护肾的药物降低尿蛋白,通常为中成药。三、肾功能衰竭期给予透析或换肾治疗。