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慢性肾炎怎么治疗

视频内容

慢性肾炎的治疗是以防止和延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状,以及防治心脑血管并发症为主要目的。常用治疗方法是药物治疗、日常生活管理和肾脏替代治疗等。

1.药物治疗

由于高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化,促进肾功能恶化的重要因素,所以要尽量把血压控制在理想水平,应该小于130/80mmHg,同时将蛋白尿减少至每日小于1g。常用的降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、长效钙离子通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等,比如卡托普利、缬沙坦、氨氯地平、呋塞米、美托洛尔等,其中ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)和ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)还具有降低尿蛋白的作用,其使用剂量需要高于降压所需要的剂量。

2.日常生活管理

高血压病人应该限盐,每天小于6g,调整蛋白质与含钾食物的摄入,根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食,同时控制饮食中磷的摄入。

3.肾脏替代治疗

当慢性肾炎急性发作或发展至肾衰竭阶段时,可进行肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植

发布于 2024-10-11   浏览4.06万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如何治疗蛋白尿
蛋白尿的发生可能与肾炎、肾结石、尿毒症等因素有关,不同的疾病需要采取不同的方式治疗,相关解释如下: 1.肾炎 肾炎的患者可在医生的建议下服用头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、克拉霉素缓释片等药物抑制肾部炎性改变。 2.肾结石 肾结石的患者可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式排出结石。 3.尿毒症 尿毒症的患者可体内钙个肾脏透析治疗、腹膜透析治疗、肾脏移植术等方式控制病情发展。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病能导致高血压
颈椎病是否能导致高血压,需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型,患病后没有积极配合医生进行治疗,导致神经受到压迫,使神经功能异常,出现兴奋,易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型,患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理,使病情得到控制,此时不会引起高血压。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
出现蛋白尿有什么恢复方式
出现蛋白尿包括生理原因和病理原因,需根据具体病因选择恢复方式,不可一概而论。 1.生理原因 如剧烈运动、精神紧张等,可能会出现蛋白一过性升高,出现蛋白尿,一般不需特殊治疗,经过休息可以恢复正常。 2.病理原因 如各型肾小球肾炎导致肾脏功能下降,导致尿液中含有蛋白,出现蛋白尿,治疗方面可应用激素类如泼尼松及其他免疫抑制剂如环磷酰胺治疗原发病;同时可选择贝那普利片等药物,降低尿蛋白;应用氢氯噻呋片等利尿剂,缓解肾脏循环血液循环。 出现蛋白尿,需及时就医完善相关检查,明确病因,积极治疗,注意清淡饮食,控制盐的摄入,注意多休息,避免过度劳累。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾移植手术后注意事项
肾移植手术后,患者需要注意以下事项: 1.按时服药:遵医嘱按时服用免疫抑制剂,以预防排斥反应。不要自行增减药量或停药。 2.定期复查:定期进行血肌酐、尿素氮、血常规等检查,以及移植肾的超声检查,以便及时发现问题并调整治疗方案。 3.注意饮食:避免食用高钾、高磷、高嘌呤的食物,如香蕉、橘子、动物内脏等。限制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏负担。 4.避免感染:保持皮肤清洁,勤换内衣裤。避免接触感染源,如感冒患者、公共场所等。如出现发热、咳嗽等症状,应及时就医。 5.避免劳累:注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。 6.注意观察:密切观察尿量、尿色的变化,如有异常应及时就医。 7.避免使用肾毒性药物:如氨基糖苷类抗生素、造影剂等,以免加重肾脏损害。 8.妊娠问题:肾移植术后患者如需妊娠,应在医生的指导下进行,并密切监测肾功能。 9.定期复诊:按照医生的建议定期到医院复诊,如有不适随时就诊。 总之,肾移植手术后患者需要长期注意自我管理,保持良好的生活习惯和饮食习惯,遵医嘱服药,定期复查,以提高生活质量和生存率。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾炎离尿毒症有多远
慢性肾炎离尿毒症有多远因个体差异而异,需要结合具体情况分析。 慢性肾炎是指一组源于肾小球的疾病,如果患者的病情不是很严重并且能在早期及时干预,一般可以得到控制,可能需要很长时间,甚至终身都不会发展至尿毒症。但如果病情严重或者没有及时进行干预,则可能会导致肾功能逐渐下降,最终在数年,甚至数月就进展为尿毒症。因此,为了避免这种情况的发生,建议疾病确诊后一定要积极配合医生治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾移植慢性排斥的表现有哪些
肾移植慢性排斥的表现主要包括以下几个方面: 1.肾功能逐渐恶化:这是肾移植慢性排斥最常见的表现之一。患者可能会出现尿量减少、肌酐和尿素氮水平升高等症状,提示肾脏功能逐渐受损。 2.蛋白尿:蛋白尿是指尿液中蛋白质的含量增加。慢性排斥可能导致肾小球滤过功能下降,使蛋白质从尿液中漏出。 3.高血压:高血压在肾移植后也较为常见。慢性排斥可能影响肾脏的血管内皮功能,导致血管紧张素转换酶活性增加,进而引起血压升高。 4.贫血:贫血可能是由于慢性排斥导致肾脏分泌促红细胞生成素减少,或者由于免疫抑制剂的副作用引起。 5.移植肾区疼痛:患者可能会感到移植肾区的疼痛,这可能是由于排斥反应导致肾脏肿大或肾周组织炎症引起的。 6.其他症状:还可能出现疲劳、乏力、食欲不振等全身症状。 需要注意的是,这些症状可能并不一定同时出现,而且在慢性排斥的早期可能并不明显。因此,肾移植后的患者需要定期进行随访和检查,包括肾功能监测、超声检查等,以便早期发现和处理慢性排斥。 对于肾移植患者,以下措施有助于预防和治疗慢性排斥: 1.免疫抑制治疗:患者需要按照医生的建议进行免疫抑制治疗,以抑制免疫系统对移植肾的攻击。 2.定期随访:定期进行详细的身体检查和实验室检查,以及时发现排斥反应的迹象。 3.控制血压和血糖:高血压和高血糖等疾病会增加慢性排斥的风险,因此需要积极控制。 4.避免感染:感染是肾移植后常见的并发症,容易导致排斥反应的发生。患者需要注意个人卫生,避免感染。 5.健康生活方式:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于提高免疫力和整体健康状况。 如果患者出现上述症状或怀疑有慢性排斥,应及时就医,医生会根据具体情况进行评估和治疗。早期诊断和治疗对于保护移植肾功能和提高患者生存率至关重要。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
微量蛋白尿40-50mg/L严重吗
微量蛋白尿40-50mg/L不是很严重。可能是生理原因造成,但也有可能是病理原因。 1.生理原因 尿微量蛋白是指尿中有极少量的蛋白,其正常值是0-30mg/L,而尿微量蛋白40-50mg/L只是超过正常值的上限一点,可能是因为剧烈运动、过于劳累等原因导致尿中蛋白含量暂时性升高,当适当休息后可降为正常值。 2.病理原因 可能是因为肾脏发生了早期病变,如糖尿病肾病、高血压肾损伤、肥胖相关性肾病等。 如发现尿中蛋白含量增高应尽早到医院就诊,进行治疗,早发现早诊断早治疗,以免耽误病情。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾炎有哪些表现
慢性肾炎的患者会出现蛋白尿、血尿、腰膝酸软等症状,详细如下: 1、蛋白尿 发生慢性肾炎时,尿液中的蛋白质排泄增多,会导致尿液混浊、泡沫增多的情况发生。 2、血尿 患者可能会出现肉眼血尿的情况,尿色加深、尿色发红或呈洗肉水样。 3、腰膝酸软 患有慢性肾炎的患者,肾脏包膜受到刺激,可能会导致腰膝酸软、疲乏无力的情况。 出现慢性肾炎的症状,需要通过其他影像学检查明确病因,采取系统化治疗,
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾炎能性生活吗
慢性肾炎是否能进行性生活需要由身体情况决定。 慢性肾炎是一种肾脏慢性炎症的疾病,可能与遗传、感染等因素有关。因患者疾病发展缓慢,如果患者处于疾病早期阶段,临床症状较轻,平时可以适当进行性生活,不会有太大影响。但如果患者肾功能易严重损害,其乏力、腰痛等症状较明显,应暂时避免进行性生活。 慢性肾炎患者需要特别关注饮食和饮水,应避免摄入高盐食物或饮水过度,防止加重肾脏负担。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
孕妇蛋白尿3+严重吗
孕妇蛋白尿3+是比较严重的,可能会引起尿路感染、妊娠期高血压等病症。 1、尿路感染 一般是微生物引发的尿路炎症反应,孕妇尿蛋白3+可能是尿路感染所致,需要通过适当的调理,提高自己的免疫力,使人体自行消除体内的垃圾毒素,保持人体健康。 2、妊娠期高血压 一般情况下,如果孕妇同时出现血压升高、尿蛋白3+,就需要考虑可能是患有重度子痫前期,也就是比较严重的妊娠期高血压。这种情况下,如果已经足月了,就需要及时的终止妊娠,终止妊娠之后,这种情况才有可能会缓解。 当出现孕妇蛋白尿3+时,需要及时去医院确诊,在医生的指导下,进行规范治疗。
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
蛋白尿的原因是什么
蛋白尿出现的原因较多,主要包括以下几方面:第一、肾炎,无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎,都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病,如糖尿病肾病、高血压肾损害,也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病,一旦出现大量蛋白尿时,低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害,还有血液系统的疾病,多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症,也可以出现蛋白尿。第四、生理的蛋白尿。如剧烈运动、劳累以后出现一过性蛋白尿等。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压头昏脑胀是怎么回事
高血压出现头昏脑胀的症状,主要考虑是血压控制得不好,血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说,高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致,心血不足,血虚则阴虚,阴虚导致阳亢,也就是虚火,根据中医六邪火的特点,火为阳邪,火性炎上所以扰乱神明,进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况,治疗上一方面是要注意控制血压,遵医嘱服用降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药,比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片,帮助降压,同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药,能够补虚化瘀,同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火;石菖蒲化痰开窍,既能够辅助降压,还能够帮助降虚火,对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
中风高血压能治好吗
单独高血压也好,中风合并高血压也好,一般来说都是没有办法治愈的,高血压患者需要积极服用相关降压药以控制好血压水平。临床上对于高血压的治疗,多采取中西医结合的治疗方法,在常规降压药的基础上辨证加服中成药,比如醒脑牛黄清心片,可以增强降压效果,同时还能起到预防中风的目的。西医上常用的降压药主要有钙通道阻滞剂,噻嗪类利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,患者可根据自身不同情况遵医嘱服用。中医上认为,心血不足、虚火上升、肝阳上亢是导致血压升高,头晕、头痛的主要原因,因此治疗上则要滋阴养血降虚火、息风定惊以安神,醒脑牛黄清心片便是代表性药物之一。北京同仁堂醒脑牛黄清心片能够起到很好的开窍醒神、补虚化瘀、清火的作用,祛除患者体内痰湿,还能补足虚损,降虚火,增强降血压作用的同时可以预防中风的发生,对于中风高血压患者是比较合适的,可遵医嘱辨证服用。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压引起的脑出血能治好吗
高血压引起脑出血的患者,预后千差万别,对于轻微的脑出血,很快便可康复,经过一段治疗以后,能够在职工作,有一部分患者可能会留有一定的后遗症,但是生活能自理,而也有部分患者会引起偏瘫,长期卧床,甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量,以及血压控制是否理想等,尤其是血压控制,是重点,因为血压控制不好有可能会再出血。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压药吃多了有什么副作用
降压药,大概分为五大类常用的一线降压药,分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂,这五大类药的作用机制不一样,每一种药的副作用也不尽相同,比如利尿剂里有排钾的利尿剂,如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症,而保钾的利尿剂,比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症,但是降压药吃多了,不管是哪一种降压药,其最常见的副作用都是低血压。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压可以根治吗
高血压为遗传相关性疾病,一旦确诊高血压,基本不可根治,有部分学者采用手术的办法,但是目前没有常规推广,最常见的几种尝试治疗高血压的手术有肾动脉射频消融术以及肾上极脂肪消融术,只是目前还没有得到医学界的广泛认可,总体来讲,主流的看法是高血压病只能用药物来控制症状,而不能够根治。