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狼疮性肾炎是什么病

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狼疮性肾炎又称系统性红斑狼疮,是一种跟遗传、性激素、感染等多种因素相关的系统性自身免疫病,以全身多系统、多脏器受累反复的复发与缓解,体内存在大量的自身抗体为主要临床特点,患者可表现为环性的红斑、精神的改变、贫血等症状。

系统性红斑狼疮的临床表现复杂多样,多数隐匿起病,开始仅累及1-2个系统,表现为轻度的关节炎、皮疹、隐匿性肾炎或和血小板的减少性紫癜等。随着疾病的进展,多数患者逐渐出现多系统的损害,仅有少数患者长期稳定在亚临床或轻型狼疮的状态。

系统性红斑狼疮的自然病程多表现为病情的加重与缓解交替,系统性红斑狼疮目前没有根治的办法,但合理有效的治疗方案可使大多数病人达到病情缓解,早期诊断和早期的治疗可以避免和延缓组织脏器发生不可逆性损害,有助于干预改善预后。随着系统性红斑狼疮诊治水平的不断提高,现在已由既往的急性高致死性疾病转为慢性可控性疾病。

发布于 2021-11-26   浏览3.44万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
狼疮性肾炎如何鉴别
狼疮性肾炎的临床表现除系统性红斑狼疮全身表现外,同时伴有明显肾脏损害临床表现。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能不全等,因人而异,具有异质性。临床可经肾脏穿刺活检确诊,其肾脏损害临床表现与其他肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征相似度高,可通过完善相关检查进行鉴别。 SLE患者出现以下一项临床和实验室检查异常时,即可诊断为狼疮性肾炎,包括: 1.蛋白尿持续>0.5g/24h,或随机尿检查尿蛋白+++,或尿蛋白/肌酐比>500mg/g(50mg/mmol)。 2.细胞管型包括红细胞管型、血红蛋白管型、颗粒管型、管状管型或混合管型。 3.活动性尿沉渣(除外尿路感染,尿白细胞>5个/HPF,尿红细胞>5个/HPF),或红细胞管型,或白细胞管型。肾活检病理显示为免疫复合物介导的肾小球肾炎则进一步确定狼疮性肾炎的诊断。查出肾脏损害时,及时咨询风湿免疫科及肾脏科的医生。医生会根据病史、症状、体征和其他辅助检查资料,进行综合诊断后,明确诊治。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
狼疮性肾炎如何治疗
狼疮性肾炎主要通过一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫治疗等方法来治疗。 狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。狼疮性肾炎的临床表现除系统性红斑狼疮全身表现外,主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。 狼疮性肾炎早期诊断和早期治疗非常重要,及时治疗,预后良好。 狼疮性肾炎的治疗方法有:一般治疗,急性活动期应卧床休息,积极及时治疗可能合并的感染等合并症。糖皮质激素治疗,对严重狼疮性肾炎或伴神经精神狼疮的患者应采用激素冲击疗法。免疫抑制剂治疗,对重症系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎一般均加用免疫抑制剂。 除此以外还有特殊治疗办法,比如血浆置换疗法,可消除血中致病抗原、抗体及免疫复合物,得以缓解急重症狼疮性肾炎,合并急性肾功能衰竭者应及早进行肾脏替代治疗(血液透析等)。 狼疮性肾炎患者应及时就医,由医生诊断之后,根据具体情况积极治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
狼疮性肾炎如何病理分型,治疗和预防
狼疮性肾炎的病理分型现在一般分为六类,包括:①系膜轻微病变型狼疮肾炎(I型);②系膜增生性狼疮肾炎(II型);③局灶性狼疮肾炎(III);④弥漫性狼疮肾炎(IV型);⑤膜性狼疮肾炎(V型);和⑥严重硬化型狼疮肾炎(VI型)。这种疾病的治疗方法主要有以下几种: 1. 一般治疗:在急性活动期,患者应卧床休息,并积极及时治疗可能合并的感染等并发症。 2. 糖皮质激素治疗。 3. 免疫抑制剂治疗。 4. 特殊治疗:如血浆置换疗法。 5. 静脉注射免疫球蛋白,对狼疮性肾炎具有较好的疗效。 要预防狼疮性肾炎,重点应放在增强机体抵抗力和避免暴晒上。具体的预防措施包括: 1. 保证充足的休息,避免过度劳累。 2. 饮食上,鼓励摄入优质蛋白、低磷、高热量的食物。 3. 避免一切可能加重肾损害的因素,如预防感染、慎重选择预防接种、避孕以及慎用或禁用肾毒性药物。 4. 避免直接的阳光照射。 5. 如果是采用药物治疗,需要按时按量服用,并注意可能出现的不良反应。 6. 定期到医院进行复查,以监控病情的变化。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿皮疹引起发烧怎么回事
小儿皮疹可能是由感染、过敏或药物引起的,详情如下: 1、感染 小儿皮疹发热的常见原因之一是感染,如病毒感染、细菌感染等。 2、过敏 过敏反应也是引起小儿皮疹和发热的原因之一,如食物过敏、草木花粉过敏等。 3、药物 某些药物可能引发小儿皮疹和发热,如抗生素、退烧药等。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如病毒感染引起的手足口病、传染性单核细胞增多症等。如果孩子出现皮疹并伴有发热,建议及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
狼疮性肾炎可以彻底痊愈吗
狼疮性肾炎的痊愈情况主要取决于患者的临床症状、病理类型和治疗效果。对于临床症状和病理类型较轻的患者,如果治疗反应良好,狼疮性肾炎有可能实现彻底痊愈。然而,对于临床症状和病理类型较重的患者,如果治疗效果不佳,病情可能会逐步恶化至慢性肾功能不全,这种情况下无法实现彻底痊愈。 狼疮肾炎,即系统性红斑狼疮引发的肾脏损害,是一种常见的疾病。大约50%以上的系统性红斑狼疮患者会表现出肾损害的症状,而肾活检显示几乎100%的患者存在肾脏受累。狼疮肾炎是导致我国终末期肾衰竭的主要原因之一。 狼疮肾炎的肾脏表现差异大。对于肾损害较轻的患者,如果得到及时有效的治疗,有可能实现彻底痊愈。但如果肾损害较重,且治疗反应不佳,病情可能会逐步进展为慢性肾功能不全,这时肾脏将出现不可逆性损伤,无法实现彻底痊愈。 因此,对于狼疮肾炎的患者,我们强烈建议尽早前往正规医院就诊,并在医生指导下接受针对性的治疗。通过及时有效的治疗,可以尽可能地减轻肾脏损害,提高患者的生活质量,并有望实现彻底痊愈。同时,患者也需要积极配合医生的治疗建议,按时服药,定期进行相关检查,以便及时了解病情的变化。
张素洁 副主任医师
中国康复研究中心北京博爱医院 三甲
龟头红色皮疹是怎么回事
龟头红色皮疹可能由多种因素引发,主要包括以下几个方面: 1. 包皮过长:包皮过长可能导致龟头部位积聚大量细菌,长期慢性刺激容易引发红色皮疹的出现。 2. 过敏性皮疹:当龟头接触到某些过敏源时,会引发过敏反应,如瘙痒、红色皮疹等症状。 3. 龟头炎:龟头感染细菌、白色念珠菌、滴虫等病原体,会引发不同类型的龟头炎,其中也包括出现红色皮疹的症状。 4. 性传播疾病:如生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒等性传播疾病,在早期阶段也可能导致龟头出现红色皮疹。 对于出现龟头红色皮疹的情况,建议及时前往医院进行相关检查,以便明确病因并接受针对性治疗。同时,保持良好的私处卫生习惯,避免不洁性行为也是非常重要的预防措施。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿皮疹是什么引起的
婴儿皮疹有可能是过敏、感染、过度清洗以及受热受潮等原因造成的。如果婴儿皮疹较为严重,建议家长及时带婴儿就医,进行相关的检查,明确病因,再进行相应的处理。 1、过敏 如果婴儿本身属于过敏体质,在接触到一些物质时有可能会引发过敏性的皮疹,例如过敏性荨麻疹、过敏性湿疹等; 2、感染 婴儿皮疹有可能是因为细菌感染或者病毒感染造成的,也不排除是真菌感染导致,由感染引起的皮疹常见的有幼儿急疹、脓疱疮、毛囊炎等; 3、过度清洗 婴儿的皮肤比较娇嫩,而且皮肤屏障功能比较弱,如果家长对婴儿的皮肤过度清洗,有可能会导致皮肤屏障受损,进而出现皮疹,干性湿疹就是常见的一种因过度清洗引发的婴儿皮疹; 4、受热受潮 婴儿的身体抵抗力比较弱,皮肤比较娇嫩,如果皮肤受热受潮,有可能会出现婴儿皮疹,例如痱子、湿疹、胆碱能性荨麻疹等。 在日常生活中,对于婴儿的护理一定要谨慎、小心,如果发现婴儿出现皮疹,家长切忌自行用药治疗,以免出现药不对症的情况而延误病情。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
幼儿急疹和皮疹有什么区别
幼儿急疹和皮疹的区别有定义不同、病因不同、症状不同等。 1、定义不同 幼儿急疹是一种具体的疾病,而皮疹是皮肤损害体征的总称。 2、病因不同 幼儿急疹产生的原因主要和病毒感染有关;引发皮疹的原因有很多,比如变态反应、感染性疾病、免疫异常、传染性疾病等。 3、症状不同 幼儿急疹的患者常会出现高热症状,但退热后会在皮肤上出现淡红色斑疹或斑丘疹;皮疹患者因为自身发病原因不同,形成的皮肤损害表现也会有一定区别,同时患者也可能伴有瘙痒、疼痛等症状。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿皮疹常见于哪些疾病
能够引起皮疹的传染病是有很多种的,特别是全身性的皮疹,有可能严重威胁小儿的健康成长,全身的皮疹常常代表着有比较严重的传染病,但是也不一定,要根据具体情况具体分析。 随着科学的进步,防治措施不断出现,一部分传染病逐渐减少以至消失。目前小孩皮疹常见于麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热、水痘,以上引起皮疹的传染病除水痘容易确定外,其他四种有时单凭皮疹不易区分,如风疹的皮疹有时表现为面部和四肢有融合,很像麻疹,而当躯干部皮疹大片融合成红色与猩红热皮疹相似,这几种传染病的皮疹各有其特点,临床确定诊断还要结合其他情况综合分析。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿出现皮疹怎么治疗
当婴儿出现皮疹时,治疗方法应根据皮疹的原因和症状来决定。以下是一些常见的治疗方法: 1.保持皮肤清洁:使用温水轻轻清洗婴儿的皮肤,避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。洗完后,用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,保持皮肤干燥。 2.避免过度摩擦:给婴儿穿着宽松、柔软的衣物,避免过度摩擦皮肤。选择棉质的衣物,以减少对皮肤的刺激。 3.使用温和的护肤品:可以使用医生推荐的温和护肤品,如湿疹霜或保湿乳液,帮助滋润皮肤,缓解皮疹引起的瘙痒。 4.控制室内温度和湿度:保持室内温度适宜,避免过热或过冷。适当增加室内湿度,可以使用加湿器来缓解皮肤干燥。 5.避免过敏原:如果皮疹是由过敏引起的,需要找出过敏原并避免接触。例如,如果是食物过敏,需要避免食用过敏食物;如果是接触性皮炎,需要避免接触过敏原物质。 6.药物治疗:如果皮疹严重或伴有瘙痒,可以使用医生开具的药物进行治疗。这些药物可能包括外用的药膏、洗剂或口服的抗过敏药物。在使用任何药物之前,务必遵循医生的建议。 7.就医诊治:如果皮疹持续不愈、加重或伴有其他症状,如发热、咳嗽、呼吸急促等,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断,并制定相应的治疗方案。 需要注意的是,对于婴儿的皮疹治疗,尤其是在使用药物治疗时,务必遵循医生的建议。同时,如果对婴儿的皮疹情况有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生。此外,对于特殊人群的婴儿,如早产儿、免疫系统不完善的婴儿等,治疗方法可能会有所不同,需要特别关注和谨慎处理。
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
红斑狼疮一般长在哪里
红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑,蝶形红斑主要长在面部,跨两个颧部和腮部,看起来像两个蝴蝶翅膀,中间鼻柱是蝴蝶的腹部。蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒,可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑,甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重,就叫盘状红斑。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
肾综和肾炎哪个更严重
肾综和肾炎从外表来看,肾综显然比肾炎更严重。因为肾综蛋白尿更多,水肿更厉害,但事实上不一定,一些比较严重的病理类型,比如局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病等,可以表现为肾炎而不一定是肾综。而且肾炎患者更多的伴有高血压,高血压是肾病预后不良的因素之一,一些比较轻的病理类型,比如微小病变型的肾病、风险不高的膜性肾病可以表现为肾综。在总体上来讲,如果把所有的肾炎和肾综患者按照严重不严重一分为二,肾综患者会有更大比例落在严重的那一种,比如肾炎可能是五五开,肾综可能是三七开,但是两者都有不少病轻的,也都有不少病重的,要看每位患者具体的病情和其病理的改变,肾炎和肾综这两个诊断不能用来评估病情轻重,也不能用来预测患者的最终结局。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
狼疮性肾炎可以生育吗
如果狼疮性肾炎的患者病情控制稳定,半年内没有复发,肾功能没有明显的异常,是可以考虑生育的。狼疮性肾炎是系统性狼疮累及肾脏而引发的一种疾病,病情十分凶险,这种疾病不仅会影响肾脏还会影响全身各个脏器,死亡率非常高。狼疮性肾炎患者在准备生育前要和医生积极的沟通,因为这种疾病对胎盘和子宫的伤害非常大,如果注意不好,会导致死胎或者胎盘早剥,更严重的甚至可能导致孕妇大出血,所以狼疮性肾炎的患者要保证血沉是正常的,没有关节疼痛、发热,血中的抗核抗体谱也是正常的,没有水肿,血压在正常范围内,肾功能没有明显的异常,对于这种情况可以考虑要孩子。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
艾滋病皮疹和普通皮疹的区别
艾滋病皮疹和普通皮疹都属于皮肤病范畴,艾滋病皮疹大多表现为白斑和丘疹,而普通皮疹表现为红斑和丘疹。艾滋病皮疹是由于艾滋病破坏了人体的免疫系统,造成人的免疫力低下,容易被病毒侵入皮肤或周围的神经系统导致,普通皮疹可能是由于感染一些炎症而造成的皮肤病。在患有艾滋病皮疹和普通皮疹的情况下,都应该及时就医,防止进一步病变,在日常生活中,需要多锻炼身体,提高自身免疫力。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
过敏性皮疹吃什么药
过敏性皮疹,也就是因为过敏因素而导致的,所以治疗上首先需要找到过敏原,并加以避免去除,同时要避免食入鱼、虾、海鲜、辛辣刺激类的饮食,口服药物方面应选用抗组胺药,如马来酸氯苯那敏片、氯雷他定、依巴斯汀等。第二、口服具有抗过敏作用的药物。如维生素C、葡萄糖酸钙等。第三、可以使用中成药。如消风止痒颗粒等。第四、过敏性皮疹如果比较广泛,可以短期口服糖皮质激素类的药物,如泼尼松片等,同时也可以外用含有激素的药物,如糠酸莫米松乳膏以及具有止痒抗过敏作用的中药药膏。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
艾滋病皮疹会痒吗
艾滋病会有瘙痒感觉。艾滋病皮疹形态多样式可以有瘙痒感,皮损形态多形性可以类似于脂溢性皮炎的表现、鱼鳞病的表现、毛发红糠疹的表现、银屑病的表现。此外,还可以出现特异性皮炎、光敏性皮炎、玫瑰糠疹、荨麻疹、多形红斑及痤疮样的皮损。