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首先把精索静脉曲张分为一度、二度、三度,或者轻度、中度和重度,所谓的轻度就是肉眼看不到,可能摸的时候或者做屏住呼吸Valsalva试验的时候会感觉到有曲张,此时可以观察,有不适症状可以穿紧身内裤兜一下,避免做一些增加腹压的活动。
第二种是中度的,同样看不到,但是直接摸就摸到,不用做Valsalva试验,比较简单;第三种就是肉眼就能看到阴囊上的血管就跟手臂上的血管一样,弯弯曲曲就鼓出来,一般二度到三度是需要处理的,当出现精子异常、坠胀不适等保守治疗无效的时候可以辅助一些药物,很多改善血液循环的药物可以帮助来改善症状。
如果口服药物治疗无效,保守无效,同时精索静脉曲张造成坠胀很难受,造成精子异常,B超显示明显的这侧睾丸变小了、萎缩,这种情况可能会推荐要做手术治疗,把曲张的、不好的静脉结扎掉,有效的改善循环、改善回流,来保护睾丸功能。