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怀孕前需要做子宫颈癌筛查吗

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宫颈癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,严重危害着女性的健康,同时也是妊娠期女性最常见的恶性肿瘤,对于子宫颈癌合并妊娠的定义,目前在医学上尚未统一,大部分主张是在妊娠期指产后6个月发生的子宫颈癌都定义为子宫颈癌合并妊娠。也有部分学者认为,凡是从妊娠到产后一年的子宫颈癌,都叫子宫颈癌合并妊娠,都属于这个范畴。

子宫颈癌发生在有其特定的过程,妊娠对于子宫颈癌并没有直接的影响,但是一方面许多女性在妊娠后不做子宫颈癌筛查,且妊娠期进行子宫颈癌筛查的准确性不高。

另一方面由于女性平素不重视子宫颈癌的筛查,在子宫颈癌合并妊娠时,发现出血等这种情况,又被容易诊断为是产科的症状,前置胎盘或者是流产,又误认为可以延误治疗。

再者就是当今社会女性的生活压力越来越大,生育的年龄也不断地推迟,高龄产妇的数量越来越大,致使子宫颈癌合并妊娠的病人人数也越来越多。特别是近两年我国二胎政策开放,高龄女性怀孕的越来越多,也进一步增加了我国子宫颈癌合并妊娠病人的数量。对于子宫颈癌合并妊娠发病率各家医院的报道差异较大。

也有学者认为,妊娠期间子宫颈发生率与同年龄组的非孕期相比,国外医院报道合并率发生的为0.01%到0.1%,占同期子宫颈癌的千分之0.5。国内的报道子宫颈癌合并妊娠占子宫颈癌的发病率为0.92%到7.05%。在子宫颈癌合并妊娠的处理方法上,目前全球范围内治疗共识及指南,均以小样本回顾性的研究,及专家共识为基础制定的,缺乏可靠的循证医学证据。在治疗上存在着分歧,尚无统一的方案。

有研究表明早期子宫颈癌不会对女性妊娠造成不利的影响,但是子宫颈癌处于中晚期,会对女性的妊娠造成不良的后果,不利于胎儿的健康成长,严重的还会导致流产。

由于子宫颈癌合并妊娠的特殊性,对其诊断和治疗既要考虑既往疾病的治疗,又要考虑孕妇和胎儿的因素。因此需要临床上谨慎处理,一般认为妊娠早中期以及时治疗母体肿瘤为主,而妊娠晚期可以在妊娠32周到34周,同时行剖宫产分娩,治疗宫颈癌。

这样的治疗方法导致子宫颈癌合并妊娠的病人,早产率、剖宫产率的明显增加,并且新生儿体重明显低于正常的水平,不论对于孕妇还是胎儿来讲,都是不良的影响。

由于子宫颈癌合并妊娠逐年增加的发病率,危害程度及其临床处理方案的复杂程度,而子宫颈癌的孕前筛查,可以很大程度上避免发生子宫颈癌的合并妊娠。因此孕前进行子宫颈癌筛查,是很有必要的。强烈地推荐每一位女性,不论第一胎还是第二胎,怀孕前应该将子宫颈癌筛查列入计划项目。

发布于 2025-04-28   浏览4.15万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

宫颈癌化疗还是放疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的具体治疗方法要根据个人的病情以及年龄、生育要求、全身情况综合来选择。如果是中晚期的患者,可以选择放射治疗,而化疗主要用于晚期或复发转移的患者,有的时候可能还会采取放化疗联合治疗的方法,具体要根据医生的医嘱进行,为患者制定合适的治疗方案。宫颈癌患者平时还要注意保持好的心态,积极面对生活,日常配
宫颈癌来例假的特征?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者在病情早期,一般不会对例假造成影响。在病情晚期时,由于肿瘤侵犯周围血管,可能会引起经期延长、经血量增多现象。但是其他因素也可引起这种现象,比如子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等。因此,不能通过月经症状来诊断宫颈癌。如果患者怀疑自己得了宫颈癌,可以去医院进行相关的检查来明确诊
宫颈癌会有什么症状表现?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者一般会出现阴道出血的症状,病情早期是接触性出血,例如进行同房的时候,阴道部位产生出血症状。随着病情的加重,还会出现不规则出血的现象。其次,会产生阴道有异常分泌物的症状,例如排出白色或血色液体,分泌物可能会有腥臭味。待病情发展至中晚期的时候,由于体内癌组织可能会出现坏死、感染等现象,所以患者
宫颈癌的发病率高吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌在女性癌症中发病率较高,其中四十岁至五十岁的女性患者较多。宫颈癌一般由宫颈感染人乳头瘤病毒导致癌变,患者常出现接触性出血、异常阴道排液等症状,当肿瘤体积增大可对邻近器官造成压迫,出现尿频、尿急、肛门坠胀感等感觉。宫颈癌的患者需要尽早进行手术治疗,切除癌变组织同时辅以化疗、放疗、靶向治疗等,可以
预防子宫颈癌的疫苗哪里可以打?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防子宫颈癌的疫苗,原来许多女性不惜时间和金钱经过一些渠道跑到香港去打,目前宫颈癌疫苗普及,国内大、中城市的卫生防疫站、一些社区以及有防疫部门的医院都可以打宫颈癌疫苗。现阶段用于预防宫颈癌疫苗有九价疫苗、二价疫苗、四价疫苗。九价疫苗适合接种的年龄是16-26岁的女性,主要是针对HPV6、11、16、
宫颈癌的表现症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的主要表现症状如下:1.患者在排卵期就会出现出血的现象。且还伴有月经量增多、月经周期延长,阴道还会出现不规则的流血症状。2.早期宫颈癌同房或者进行妇科检查时会出现阴道异常流血、阴道分泌物增多、分泌物多为水样还伴有恶臭现象。3.随着宫颈癌部位的肿瘤增大,患者还会出现小腹疼痛及坠胀感、腰酸、乏力等
宫颈癌的潜伏期是多长时间?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的潜伏期约为5至10年,但具体时间因人而异,在此期间患者通常不会出现明显不适症状,但也有少部分患者会出现白带增多的症状。女性若患有宫颈癌,病症初期建议患者进行手术治疗,例如全子宫切除术,如果处于病症中晚期,患者也可以通过放疗、化疗、免疫治疗等方式治疗。治疗期间患者要注意避免不良生活习惯,例如避
宫颈癌早期症状都有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
大部分宫颈癌患者早期没有明显的症状,通常在进行相关检查时发现,随着疾病的发展,部分患者可能会出现接触性出血、月经期延长、月经量增多等症状,也有可能会出现阴道异常排液,呈白色的、血型的、稀薄炎的,伴有感染时会出现腥臭味,宫颈癌晚期阴道可能会排出大量米汤样的恶臭分泌物,常伴有头晕、发热、四肢酸痛等症状,
怀孕31周肚子隐隐作痛怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在孕期28周的那时候,出現腹部隐约痛疼的状况,这种情况最先要考虑到是假性宫缩的可能,由于在这一月,小宝宝的胎头有可能会刚开始降低,小宝宝胎头入盆能够伸展刺激性子宫,造成假性宫缩,出現一阵阵痛疼的主要表现,一起假如孕妇长时间维持久站或长坐等欠佳姿态,也非常容易造成假性宫缩,假性宫缩正常是沒有规律性的,
怀孕了还想性生活怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕了还想有性生活是可以的,不过要注意在怀孕不同的时期,性生活的要求不一样。一般来说,怀孕早期或者是临近生产的一个月,要禁止性生活。因为早孕期胚胎不够稳定,有同房容易造成子宫收缩,造成流产;孕晚期的时候,胎儿已经成熟,子宫比较敏感,也容易造成宫缩,引发早产。在孕三个月后可以有适当的性生活,同房的时候
HPV16阳性一定会发展成宫颈癌
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数HPV阳性的病人并不会发展成宫颈癌。HPV感染,特别是高危型HPV的持续感染是宫颈癌的重要致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数人一生中都会有一次HPV感染的机会,但是绝大多数人可以通过自己的免疫力自行在1-2年之内转阴,
HPV感染可以打宫颈癌疫苗吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV感染也可以打宫颈癌疫苗,宫颈癌疫苗最初设计的时候是给完全没有接触过HPV的这群人用的,所以其适应证最好的是从有性生活之前一直到26岁,逐渐二价、四价的适应证才扩展到45岁,但是最好的年纪是在9~15岁之间,同时没有性生活,这个时候能够达到几乎百分之百的保护效率。如果成年以后已经感染了HPV,此时打比不打强。但是在感染过这种病毒后,体
宫颈癌疫苗二价四价九价的区别
吕讷男 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈癌疫苗又叫HPV疫苗,实际上是预防HPV病毒感染。HPV疫苗现在市面上有二价、四价、九价疫苗,区别就是能预防几种类型HPV病毒。二价疫苗是预防16型、18型HPV病毒,四价疫苗是预防16型、18型以及两个低危HPV病毒,如6型、11型。九价疫苗预防比较多,可以预防高危病毒中16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型病毒,还
25周是怀孕几个月了
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
25周是怀孕六个月加一周,临床上妇产科医生计算怀孕月份是从女性末次月经开始计算,一般四周为一个月,因为女性排卵会受很多因素影响,导致排卵出现提前或者推后等现象,所以根据末次月经时间推算怀孕月份有可能会存在误差,具体怀孕月份还要结合B超检查结果综合分析判断。
打了宫颈癌疫苗多久可以要孩子
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗后,一般建议半年后再怀孕比较好。注射完宫颈癌疫苗之后,机体会对疫苗产生一定副作用反应。如果在注射疫苗期间怀孕或是注射后短时间内怀孕,可能会影响到优生优育。因此,建议半年后再怀孕比较好。注意怀孕前做孕前检查,补充叶酸,合理增加营养,适当锻炼,增强体质。
打完宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打完宫颈癌疫苗之后,需要注意观察30分钟,没有异常情况才可以回家。注射部位要在短时间内避免接触水,避免引起感染。同时,注射后需要注意多休息,避免做剧烈的运动。如果出现了头晕、头疼、发热等症状,先观察。如症状严重要对症处理,还要注意饮食上不要吃刺激性食物,避免喝酒。