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怀孕前子宫颈癌筛查异常应该怎么办

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怀孕前子宫颈癌筛查异常,跟正常子宫颈癌筛查异常的处理原则基本上是一致的。如果出现任何子宫颈癌筛查异常,都应该积极的处理。但不同的筛查结果,不同的怀孕前情况,后续处理是不一样的。总的来说如果有以下情况,应该进行阴道镜检查,即子宫颈细胞学筛查异常和高危型HPV检查的结果,提示罹患CIN3的风险大于4%的时候,应该进行阴道镜检查。

如果进行了阴道镜的检查,后续应该根据阴道镜的检查是否判断有高级别病变来决定取活检。取了活检之后,就要根据组织病理学的结果结合怀孕前的状态,再制定下一步的处理方法。

基本上是CIN2的患者如果有生育要求的,可以严密观察,积极备孕;如果是CIN3或者是有更高级别的病变,建议治疗之后再进行怀孕,这些必须根据每一个患者自身的情况来进行的。

当病理结果回报为高级别病变以上,还是要积极治疗,常规的治疗就要考虑宫颈的锥切手术,包括CKC、环形切除,除非病变面积非常大的时候,一般情况下先选择LEEP,因为LEEP手术后六个月可以正常的妊娠。如果发现宫颈癌的时候,也可以考虑保留生育功能的子宫颈癌的手术方式。要密切的跟患者、家属进行充分的交流与沟通之后,再决定治疗的方法。

发布于 2021-12-21   浏览3.63万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕坐骨神经痛怎么回事
怀孕坐骨神经痛,多考虑是长期维持坐姿、激素变化、胎儿逐渐增大等引起的,日常应注意均衡饮食,避免久坐、久站。具体如下: 1、长期维持坐姿 如果怀孕后,长期保持坐姿,可能会压迫神经,出现坐骨神经痛的情况,平时应适当走走,避免久坐、久站。 2、激素变化 女性怀孕以后体内雌性激素水平会升高,从而导致关节韧带力度发生改变,此时也会出现坐骨神经痛的情况。孕妇可以养成良好的生活方式,避免过度劳累。 3、胎儿逐渐增大 随着女性怀孕月份的增加,胎儿体积逐渐增大,就会对孕妇腰椎部位造成压力,从而引起上述现象。孕妇需要注意多休息,也可以配合局部按摩来缓解。 除以上原因外,还可能是缺钙、腰椎间盘突出症等引起的。建议及时到正规医院就诊,明确具体病因,在医生的指导下进行对症治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕32周突然流了一股水怎么回事
怀孕32周突然流了一股水可能是胎膜早破、漏尿、阴道炎等,孕妇需要及时就医,让医生进行鉴别,排除胎膜早破的情况。 1.胎膜早破 孕晚期出现流水,首先需排除胎膜早破的情况。如果出现胎膜早破,孕妇可能会出现反复流水,导致羊水少,还可能出现宫内感染,对胎儿造成严重影响,孕妇需要及时就医,在医生指导下处理。 2.漏尿 孕妇怀孕后由于体内激素的影响,盆底肌松弛,同时胎先露部压迫膀胱,很容易出现漏尿的情况,孕妇也会感觉到流水的症状。 3.阴道炎 孕妇出现阴道感染,阴道分泌物增多,会感觉外阴比较湿润,可能会误认为是流水。 怀孕32周突然流了一股水需要及时就医检查,如果是胎膜早破,需要及时住院治疗,如果不是胎膜早破,需查明情况再针对性处理。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕四五个月了能打胎吗
在怀孕4至5个月期间,若孕妇出现严重疾病或存在胎儿先天性畸形的风险,可能需要考虑终止中期妊娠。这种情况下,可以选择依沙吖啶引产或水囊引产两种方法。然而,随着妊娠时间的推进,胎盘与子宫之间的附着会更为紧密,同时胎儿和子宫的体积也会增大,这会增加终止妊娠的复杂性和风险。因此,进行中期引产手术必须在住院环境下进行。 剖宫取胎术是另一种可选方式,其主要优点是可以迅速取出胎儿,并在同一手术中结扎输卵管。然而,从手术范围、手术时间、失血量以及术后可能出现的并发症等多个方面来看,剖宫取胎术的风险要高于中期引产。特别是其远期的并发症较多,对健康的影响更大。目前,这种方法主要适用于那些不能承受其他引产方法且希望进行绝育的手术者,或在引产过程中出现了严重并发症,需要立即结束分娩的情况。剖宫取胎术有两种方式:经腹剖宫取胎术和经阴道剖宫取胎术,其中后者应用较少。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕六个半月肚子隐隐作痛怎么回事
怀孕六个半月肚子隐隐作痛可能是假性宫缩或饮食不当等原因所致,症状轻微的可以先观察,不做治疗,而症状严重的则需要及时到医院就诊治疗。 1、假性宫缩 怀孕6个半月时,胎儿在宫腔内的活动幅度比较大,当对子宫壁产生比较大的冲击时,就可能会引发假性宫缩,导致出现肚子疼的情况,但这种疼痛一般比较轻,而且持续的时间比较短,会自行消失。 2、饮食不当 怀孕期间如果吃太多寒凉性的食物,就容易对肠胃平滑肌产生刺激,从而诱发肚子隐隐作痛的情况,严重的还可能伴有腹泻,可以通过腹部热敷结合喝红糖姜水缓解,症状严重的也可以遵医嘱服用双歧杆菌等肠道益生菌调理。 怀孕期间的饮食要以温热易消化为主,可以适当多吃新鲜水果、蔬菜和富含优质蛋白的食物,但不能吃生冷寒凉食物。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕腰酸小腹疼怎么办
刚怀孕腰酸小腹疼需根据不同病因处理。症状轻微可能是正常现象,症状严重者可能提示宫外孕、先兆流产等,需要保守治疗、手术治疗,保胎治疗等。 1.症状轻微 刚刚怀孕后,小腹有轻微的刺痛或者腰酸感觉一般属于正常,是因为怀孕后子宫增大,牵拉腹腔韧带引起轻微疼痛症状;包括孕胚着床的时候有可能会有轻微疼痛症状,属于正常情况,无需治疗。 2.症状严重 怀孕初期腹痛症状比较严重,需要彩超检查明确是否宫外孕。一旦发现宫外孕,需要及时住院保守治疗或者微创手术、开腹手术治疗等。如果是宫内孕,抽血化验HCG和孕酮,可能只是孕酮偏低导致的先兆流产,必要时需要服用黄体酮类保胎药物治疗。 刚怀孕腰酸小腹疼的原因还可能有其他,需由医生完善检查明确病因后,给予针对性处理或规范治疗,避免生命危险。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕了吐的厉害该怎么办吃什么不吐
怀孕了吐的厉害应该积极通过调整饮食方式,可以在日常生活中通过进食半流质食物,比如鸡蛋羹、面条、粥等,还要通过少吃多餐,可以为孕妇的身体补充所需要的营养物质。严重的要尽快通过输液的方式做改善。 1、饮食调整 怀孕之后吐得厉害,很可能是身体里面的激素水平发生了明显的改变,可能就会导致部分的女性产生孕吐的症状会伴随着恶心和呕吐感,平时可以通过适当的吃点爱吃的食品或者适当的吃点酸性的食物,能用于改善怀孕呕吐厉害的症状,可以提高食欲。怀孕之后吐的比较厉害,通常不需要特殊的用药治疗,一般等到怀孕两个月到三个月的时间,孕吐的症状就会逐渐改。 2、静脉输液 如果孕吐比较严重,已经伴随脱水的表现,需要尽快通过输液补充葡萄糖以及生理盐水进行改善,能够补充体内所需要的一些营养物质。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
打了胎多长时间能再次怀孕
打胎以后一般建议至少3-6个月才能考虑再次怀孕。 打胎指的是通过人为的方法流产,在胎儿还没有成形的时候,结束胎儿的生命,使其自然流出来,分为药物流产和人工流产。无论哪种流产方式都会对子宫内膜有所损伤,短时间内如果子宫内膜没有完全修复,过早受孕可能会影响受精卵的着床,所以一般情况下建议最好是人流后3--6个月再考虑怀孕的问题。 如果流产后自身情况恢复良好,经过复查子宫、附件都没有问题,而且月经第一个月就恢复正常的,可以考虑3个月左右再次怀孕。但是如果患者身体虚弱,子宫内膜受损,月经量少或者不规律,建议最好6个月以后等身体完全恢复后考虑再次怀孕的问题。流产后一定要做好个人卫生护理,一个月内避免性生活,避免过度劳累,忌吃辛辣刺激性食物。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
怀孕大便黑色怎么回事
怀孕大便黑色可能是饮食因素、药物因素、疾病因素等原因导致,详细如下: 1、饮食因素 如果孕妇在怀孕期间大量食用含铁的食物,如菠菜、猪肝、鸭血等,其中的铁元素可能无法完全消化吸收,经过肠道时与硫化物结合,形成黑色大便。 3、药物因素 如果孕妇在怀孕期间服用含铁的药物,如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片等,也可能导致大便颜色变黑。 3、疾病因素 出现胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时,会出现消化道出血的情况,造成呕血、黑便、便血的现象。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕初期有一点褐色分泌物怎么回事
怀孕初期有一点褐色分泌物,可能是和盆腔炎、宫内孕先兆流产、宫外孕等有关,具体如下: 1.盆腔炎 盆腔炎是比较常见的女性生殖道感染性疾病,盆腔炎会导致阴道分泌物增多,而且还会引起异常阴道出血,可能会出现褐色分泌物。如果怀孕前患有盆腔炎,怀孕初期出现褐色分泌物可以考虑和盆腔炎有关。 2.宫内孕先兆流产 先兆流产和胚胎、母体、父亲、环境因素等有关,会导致少量阴道出血,从而出现褐色分泌物,不过会伴随阵发性的腹痛。 3.宫外孕 宫外孕指的是受精卵没有在子宫腔内着床,着床在了子宫腔以外的部分。宫外孕的典型表现是停经、腹痛、阴道流血,阴道流血比较少时,会出现褐色分泌物。 建议孕妇尽快到医院就医,医生会根据具体的原因,选择合适的治疗方法。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
女性怀孕一周的征兆有哪些
女性怀孕一周的征兆具体如下: 1、女性怀孕一周的最主要征兆就是没来月经。如果自己每个月的月经周期是正常的话,并且有性生活,也没有进行避孕的话,月经推迟一周的话,这种情况下主要考虑是怀孕了。 2、女性怀孕一周后早上会出现无征兆的干呕。一部分孕妈在早上起床后就会出现突然恶心呕吐。 3、女性怀孕一周后会有明显的乳房变大的现象,并且乳晕周围会出现黑色素沉着加深,还伴有乳晕结节等征兆。 4、部分女性怀孕一周后会变得嗜睡、乏力。受孕后一周内一部分孕妇会出现没有任何理由的犯困,精神不济、乏力等现象。 建议孕早期的女性要避免性生活,要多吃一些富含蛋白质的食物,也要适当的补充一些维生素,同时也要注意补充叶酸。注意休息,保证有充足的睡眠时间。
尹宏宇 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
打肉毒素多久可以怀孕
对于怀孕问题,说明书上没有明确说明,肉毒素对于胎儿会造成影响,还是不能造成影响,既然没有明确说明又是毒素类的,还要以预防为主。来做肉毒素注射的顾客,都要强调一点,一定要避开备孕期、怀孕期,在肉毒素注射治疗半年以后,才可以考虑开始备孕。
蒋国庆 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
宫颈癌有哪些治疗方法
宫颈癌的主要治疗包括手术与放疗,不同分期的治疗方法不一样。手术治疗通常是宫颈癌早期最常用的治疗方法,一般是把子宫或部分阴道及宫旁组织一并切除,另外还同时清除双侧盆腔淋巴结。手术治疗的一个好处,就是早期病例只需一次手术就能完全清除癌灶,治疗期短。如果患者只是处于宫颈癌的早期,那么治愈率是非常高的,可以达到80%-90%,而且相对于其他癌症而言,复发的几率也小很多。哪怕是中期的患者,一般通过放疗、抗肿瘤血管生成治疗,都能在一定程度上有很好的效果。抗血管的治疗不像手术要开刀,也不像放化疗那样将癌细胞连同好细胞一同杀死,对身体造成伤害。是通过抑制肿瘤血管生成,切断癌细胞生长所需的养分通道,从而抑制肿瘤不生长扩散,促使癌细胞凋亡,从而抑制肿瘤生长扩散和防止术后复发转移。
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
感染HPV对备孕和怀孕有影响吗?
感染HPV对备孕和怀孕基本没有影响,大部分的HPV感染在一两年内可自动清除或者被自身免疫力抑制,不会引起任何病变,也无需治疗,并且不会影响备孕,若感染了HPV高危亚型或引起宫颈湿疣、宫颈病变等情况下,则需在医生指导下积极治疗以后再备孕。根据妈妈们不同个体情况,有的医生会在怀孕期间采取措施,也有的会等生完宝宝后治疗,虽然HPV感染的概率很高,但是处于孕期的妈妈们不用过于紧张。HPV感染宿主后不进入人体的血液循环,孕期不会影响胎儿发育,也不会致畸,请放心怀孕。有一些妈妈在怀孕之后才发现自己感染了HPV或者是在备孕期间查出感染了HPV,这个时候会很担忧HPV是否会影响怀孕或者对已经怀上的宝宝有影响。其实70%的女性身体内是存在HPV病毒的,只是在身体免疫力好的情况下就自行清除了,但是在身体免疫力弱的时候病毒就会占上风,从而引发身体出现疾病,而女性在怀孕之后,身体内的激素变化非常大,就会导致免疫力下降,身体也会更容易被HPV病毒所感染。
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宫颈癌疫苗前的事项
打宫颈癌疫苗前,需要注意避开月经期,包括发热、感冒或者有过敏症状等期间,都禁止进行宫颈癌疫苗的注射。其次,有性生活史的女性在注射宫颈癌疫苗前,还需要做一下宫颈癌的相关筛查,即明确有无宫颈病变,之后才能进行注射。另外,在注射宫颈癌疫苗前,需要到相关的机构进行预约。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
怀孕了感冒鼻塞怎么办
怀孕了感冒鼻塞还是比较麻烦,最常见解决办法是使用生理盐水或生理海水进行鼻腔冲洗,因为怀孕以后很多药物都不能吃,局部物理治疗比较有用,还包括用热毛巾敷鼻根部还有鼻翼这里用手指头进行按摩。如果很严重鼻塞时候可以用一些怀孕可以吃的药物进行控制。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
妊娠斑产后多久能消失
在产后三到六个月可以缓慢消退,具体消退时间和产妇个人身体素质以及肤质有关系。产后妊娠斑主要和产妇内分泌异常有关,在饮食方面需要注意合理膳食、营养均衡,多吃蔬菜、水果和维生素C含量高的食物。产后适当运动对于妊娠斑消退有帮助。