视频内容
怀孕前子宫颈癌筛查异常,跟正常子宫颈癌筛查异常的处理原则基本上是一致的。如果出现任何子宫颈癌筛查异常,都应该积极的处理。但不同的筛查结果,不同的怀孕前情况,后续处理是不一样的。总的来说如果有以下情况,应该进行阴道镜检查,即子宫颈细胞学筛查异常和高危型HPV检查的结果,提示罹患CIN3的风险大于4%的时候,应该进行阴道镜检查。
如果进行了阴道镜的检查,后续应该根据阴道镜的检查是否判断有高级别病变来决定取活检。取了活检之后,就要根据组织病理学的结果结合怀孕前的状态,再制定下一步的处理方法。
基本上是CIN2的患者如果有生育要求的,可以严密观察,积极备孕;如果是CIN3或者是有更高级别的病变,建议治疗之后再进行怀孕,这些必须根据每一个患者自身的情况来进行的。
当病理结果回报为高级别病变以上,还是要积极治疗,常规的治疗就要考虑宫颈的锥切手术,包括CKC、环形切除,除非病变面积非常大的时候,一般情况下先选择LEEP,因为LEEP手术后六个月可以正常的妊娠。如果发现宫颈癌的时候,也可以考虑保留生育功能的子宫颈癌的手术方式。要密切的跟患者、家属进行充分的交流与沟通之后,再决定治疗的方法。