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骨质疏松轻者无症状,仅在X线射片或骨密度测量的时候被发现,较重患者常诉腰背疼痛、乏力或全身骨痛,骨痛通常为弥漫性、无固定部位,检查不能发现压痛区,乏力常与劳累和活动后加重,负重能力下降或不能负重,四肢骨折或髋部骨折时,肢体活动明显受限,局部疼痛加重,有畸形或骨折阳性体征。
骨折常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生,多发部位为脊柱、髋部和前臂,其他部位亦可发生,如肋骨、盆骨、肱骨,甚至锁骨和胸骨等。脊柱压缩性骨折多见于绝经后患者,可单发或多发,有或无诱因,其突出表现为身材缩短,有时出现突发性腰痛,卧床而取被动体位。
髋部骨折多发在股骨颈部即股骨颈骨折,以老年性骨质疏松患者多见,通常于摔倒或挤压后发生。第一次骨折后患者发生再次和反复骨折的几率明显增加,还可以出现并发症的症状,如驼背和胸廓畸形,常伴有胸闷气短、呼吸困难甚至发绀等表现,肺活量会最大换气量和心排血量下降,极易并发上呼吸道和肺部感染。
髋部骨折者常因感染心血管病或慢性衰竭而死亡,幸存者生活自理能力下降或丧失,长期卧床加重骨丢失,使骨折极难愈合。