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多发结节如何处理

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对于小的这种结节,发现的病变越小,切除范围也在缩小,这种手术也做得越来越小。人一共是有5个肺叶,5个肺叶就好比5匹马,平时是5匹马来拉身体这一辆车。按照以前的观点,只要有一个肺叶里边发现有结节,这一个肺叶就都得切除掉,相当于一下就少了一匹。人体正常情况下至少需要2~3匹健康的马才能拉得动这个车,也就是说至少要2~3个肺叶才行,切一个就只剩4个了,要再切一个,人就到悬崖边上了,所以这个是以前的这个观点。

现在因为结节变小了,好比这个一匹马好像是腿瘸了一条,这匹马都不要了有点可惜了,把这个马腿治一治还能用。经过很多临床的试验也证实,对于这种小的磨玻璃结节,1cm左右的,做一个叫亚肺叶切除,就不要切一个肺叶,切除一个比肺叶更小的单位,完全可以达到切除肺叶同样的治疗效果。主要的把肺叶切除叫肺段切除,人体一共是有20个肺段,5个肺叶就分成20个肺段,一个肺段就相当于整个的肺的5%,有3个结节,切3个肺段,那还剩85%。日常生活、工作就完全够用了,完全没有问题,所以对于多发的结节,当然首先第一要判断是不是肺癌,如果确实是有不止一个,多原发的肺癌的话,尽可能的去做这个肺段的切除,这样的话,也能够把病治好,也能够保证他的这个生活质量。

发布于 2025-04-28   浏览4.86万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

肺癌有什么办法能够早期发现
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检,很多朋友现在有很强的体检的意识,但是也有人就是经常体检,但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了,比较大了,好像体检没用,其实不是体检没用,而是体检的方法可能有些误区,现在的这个经验和推荐,临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检,就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透,过去的这种体检方法
什么样的人需要去做肺癌体检
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
现在体检就是用CT照一下也有一定的辐射方面损害,所以也不是说每一个人都需要这么频繁的去体检。根据经验,肺癌毕竟还是一个趋向老年性的疾病,应该还是中老年人患病率比较多,虽然在临床上也已经发现有二十多岁、三十多岁的肺癌患者,但是毕竟还是相对少,所以经验来看,建议五十岁以上的中老年人,推荐可以每年进行一次CT的体检,完全就可以了。年轻人,包括中
胸片和CT成像原理有什么区别
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
胸片好比把一个三维的一个人变成一个二维了,是一个降维处理,人体有皮肤,有骨骼,有肺,还有肌肉,是一个立体的这样一个结构,胸片就是把这些立体的结构压在一张平面上,变成一个二维的结构,这样就一定会造成很多的结构的这种重叠,软组织、肌肉、骨头,包括肺都重叠在一块儿了,重叠在一块儿的结果那就不太容易看得清。胸部肺的密度是最低的,因为肺里边99%都
肺结节有哪些表现提示是肺癌
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
从肺癌个性上来去理解就比较好理解,肺癌首先从一个癌细胞开始长,在长到最开始的时候,那个时候身体里边的这个免疫力,就是警察,可能还没怎么发现,也没怎么关注。这个时候就跟吹气球一样开始长,往各个方向长的都是比较均匀的,所以形态上就接近球形,也是一种密度不太高,可能沿着肺泡壁长,就是表现出一个磨玻璃的状态,一个球形的磨玻璃结节,这是早期的一个表
大约有多少人CT上有结节
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
现在的CT体检,从统计包括有些文献的报导,肺结节的发现率应该是10%~50%不等,最高都可以达到50%,但是所有的肺结节里边,应该来说至少90%是良性的,甚至更高。因为CT的迅速的普及,确实是有大量的肺结节被发现,但是也不要太过紧张,临床上也应该意识到这个问题,也不要过度的治疗。所有的肺结节发现之后都进行手术,这个也是没有必要的,也会造成
胸片和CT价格差多少
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
现在CT的价格已经是下降了非常多,印象当中做一个CT可能将近一千块钱,但是现在在北京做一个普通的平扫的CT,大约价格是二百多块钱。现在做一个胸片,可能也得一百块钱左右,其实就是这二者的价格已经是差得不多了。作为体检的需要来讲,知道CT做完之后会洗出好几张片子,片子也是有成本的,这个胶片是有成本的,但是从体检的角度来讲,如果体检结果是正常的
胸片体检是否有可能漏诊早期肺癌
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
胸片如果是一些小的肺结节,尤其是磨玻璃结节,胸片如果说发现不了是完全有可能。有的很多经过手术证实是肺癌的病人,回过头看术前的胸片,还是看不见,就是发现不了。这个跟技术本身是有关系的,胸片好比就是把一个三维的一个人变成一个二维了,是一个降维处理了。人体有皮肤,有骨骼,有肺,还有肌肉,是一个立体的这样一个结构,胸片就是把这些立体的结构压在一张
肺结节和肺癌的关系
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肺结节主要是在CT的报告里边出现的名词,就是在CT的片子上面发现了一些异常的结构,是一个影像学描述性的名词。肺结节里边有一部分是肺癌,这个比例应该是5%~10%,也就是说90%~95%的肺结节不是肺癌,跟肺癌一点关系都没有,所以这两个肯定是不能划等号。肺结节确实是一个大家经常听到的词,因为现在CT普及了,大量患者也好或者是体检机构,通过C
肺癌是单发还是多发
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肺上长几个结节?长一个还是长两个长三个,长一个就叫单发,两个以上就叫多发。肺癌确实观察到,有多发的现象,有的人一辈子长一个,大部分是这样,但确实是有的人会长几个,这几个又有可能同时长,就是CT就发现左肺右肺都有,好几个。也有可能分别长,前后长,这次检查就一个,也治疗了,治疗的很好,可能5年以后、10年以后再长一个,这都叫多发。观察到这种现
现在肺癌的发病率和死亡率有多高
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
客观来讲,现在肺癌的发病率跟死亡率确实是比较高,在恶性肿瘤里边是第一位,大约肺癌占所有恶性肿瘤发病率的将近20%。2018年的全球统计的数据应该是18.4%左右,所以说客观来讲,发病率确实是一个很高的状态,而且还在逐渐升高。所以NO.1的这个位置,应该还是相当的稳固。肺癌死亡率也是水涨船高,跟随着发病率的提高,死亡率也是逐渐地在升高的这么
肺癌有没有遗传因素
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肺癌确实是有一定遗传方面的背景,也并不是说家里有人,比如长辈里边有人得过肺癌晚辈就一定会得,也不是说长辈没有得过肺癌晚辈就一点风险都没有,目前来看还没有发现有必然的这种联系,但是确实发现有一定的这种遗传的倾向性,至少是一种易感性,直系亲属里边,比如父母,直系的兄弟姐妹里边有人得过肺癌了,其他人肺癌的发病的这种几率确实会偏高一点,所以作为这
肺癌的早期症状和晚期症状
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
早期肺癌基本上没有任何症状,肺组织里边是没有感觉神经,感觉不到疼痛。如果不体检,很可能就没有任何感觉,如果要想早期发现这个肺癌,基本上来讲,胸部CT是唯一的途径。通过肿瘤标记物发现早期肺癌的几率非常低,就是我经过手术证实是肺癌的患者,回过头去看肿瘤标记物,可能阳性的也就30%左右。肺癌随着生长,到了中晚期的时候,还是会引起人的不舒服的。这
钙化点是结节吗
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
钙化点、钙化灶是结节的一种,肺里边之所以会有这么多这个结节,甚至有的研究,有统计的结果,大概少的拍CT的这个体检人里边大概有10%,最高能到50%的人,肺里边都能够发现不同类型的结节。因为跟肺相关的这个呼吸道,呼吸道有一个弱点,就是排泄功能非常差,呼吸道是同一个口进同一个口出,导致通过呼吸道进到肺里边的有一些粉尘,包括肺里边感染的细菌,有
什么样的肺结节需要手术
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
体检发现的肺结节90%以上是良性结节,跟肺癌没有关系,也不需要特殊的处理。确实有10%左右这种肺结节,临床上会高度怀疑有可能是肺癌,临床医生还是有一定的判断标准,什么样的结节有可能是肺癌?什么样的结节是肺癌的可能性非常小?临床上就是比如球形的磨玻璃结节,比较高度的怀疑是肺癌,这是举其中一个例子。总体来说,现在临床上大家比较公认的一个标准,
肿瘤标记物能不能查出来肺癌
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肿瘤标记物在临床上也用的也比较多,但是在临床的经验来看,在肺癌疾病诊断和治疗的过程中,肿瘤标记物在早期肺癌,诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人,回过头去看手术之前的肿瘤标记物,符合率大概也就是30%左右,肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌,诊断符合率,包括在判断治疗效果的这个过程当中,应该来说还是比较理想,有适用的
低剂量CT筛查肺癌的精确度怎样
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
低剂量CT就是辐射的射线辐射量是普通CT的1/6,精确度会低一点,但是从体检来讲完全是够用了。这个体检,早期肺癌完全能够发现,基本上不会漏诊,这个完全不用去担心因为辐射量小而引起这个漏诊的这个情况。低剂量CT主要是一个CT的剂量问题,现在CT的仪器,其实硬件水平在咱们中国是很高的,基本上来讲三甲医院的设备都完全可以完成这个检查,体检机构也
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