血糖高吃什么主食最好

糖尿病是打胰岛素好还是吃药好

殷学超 副主任医师

淮安市中医院 三甲

当患者病情严重的时候，需要及时的控制血糖，只有通过注射胰岛素才能达到较好的稳定效果，我们才会给患者打针。其它的情况，最好还是吃药稳定血糖，事实上，不能说吃药就好，因为吃药会导致身体器官受到影响，出现不可避免的副作用。但是，如果血糖情况较为糟糕的话，还是需要通过药物维持的。降糖药通常都是口服的，对于患者来说，每日服用也比较方便，可以达到降血糖的效果。但是胰岛素在使用的时候较为麻烦，需要打针才行。吃降糖药之前，需要对自己的肝肾功能进行检查，因为药物有一定的副作用，所以定期体检也有必要。而胰岛素使用一般是在医生的建议下用，患者我们不推荐自己随便用药。降糖药物的效果和胰岛素来比较的话，一般比较慢，因为药物反应需要一个阶段才能有效。胰岛素属于注射药物，效果更好，所以在控制血糖上，通常立刻就会起效果。虽然胰岛素效果比较好，但是因为成分特殊性，所以需要冷藏保存。而降糖药物不需要去医院，自己在家血糖不稳定的时候就可以用。不管是吃药还是打针，都是需要结合患者病情来看的，如果情况不严重的话，不建议吃药，如果情况已经无法控制，那么不吃药不打针也是不行的。

糖尿病吃药好还是打针好

殷学超 副主任医师

淮安市中医院 三甲

糖尿病患者不能说吃药还是打针，一般需要这二者来配合治疗的话，说明病情还是相对严重的，日常饮食已经无法有效的调理的。对于血糖值不稳定的现象，我们会建议患者服用药物来进行控制，但是如果血糖不稳定现象持续不退，或者突然发生引起了一些较为严重的并发症，那么就会采取注射胰岛素，也就是打针的方式进行缓解，维持血糖正常值。药物和打针不好说哪种好，主要针对的情况和使用的方法都有所不同：1、使用方法不同降糖药通常都是口服的，对于患者来说，每日服用也比较方便，可以达到降血糖的效果。但是胰岛素在使用的时候较为麻烦，需要打针才行。2、使用条件不同吃降糖药之前，需要对自己的肝肾功能进行检查，因为药物有一定的副作用，所以定期体检也有必要。而胰岛素使用一般是在医生的建议下用，患者我们不推荐自己随便用药。3、时间效果不同降糖药物的效果和胰岛素来比较的话，一般比较慢，因为药物反应需要一个阶段才能有效。胰岛素属于注射药物，效果更好，所以在控制血糖上，通常立刻就会起效果。4、使用方式不同虽然胰岛素效果比较好，但是因为成分特殊性，所以需要冷藏保存。而降糖药物不需要去医院，自己在家血糖不稳定的时候就可以用。

糖尿病会传染人吗

殷学超 副主任医师

淮安市中医院 三甲

因为糖尿病不是传染病，所以不会传染给他人的，这一点毋庸置疑。糖尿病主要是代谢性疾病，特点就是血糖高，主要是因为胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病因为长期血糖值无法控制，所以会导致各个组织器官受损，出现慢性损害和功能障碍。而1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性，通常由家族遗传引起的可能性比较高，临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病遗传基因导致的比较多，而2型糖尿病主要是胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因病变等情况引起。所以由此看来，其没有传染因素。但需要注意的是，糖尿病有遗传倾向。所以无论父母双方谁有糖尿病，孩子得病的几率都会比常人高一些。丈夫有糖尿病的话，孩子还是会有一定的影响，父亲患2型糖尿病的子代出生体重较低，这一点意味着孩子的身体健康状况与父亲是否患有糖尿病还是有着一定的关系的。之前也有过研究，证明了父亲患糖尿病的儿童出生体重较父亲无糖尿病者平均低186克，虽然不是绝对的，但是这种研究说明了多多少少糖尿病患者的父母还是应该重视孩子的身体健康问题。

糖尿病人三多一少指的是什么

殷学超 副主任医师

淮安市中医院 三甲

糖尿病三多一少主要是指多饮、多食、多尿、体重减轻这几点，这四种现象属于糖尿病患者的突出表现，需要特别注意。因为身体的特殊性，有些患者需要使用胰岛素，这是维持人体正常运转的必要物质。人体的能量主要由葡萄糖提供，而葡萄糖的主要来源即是主食中的碳水化合物。碳水化合物被吸收之后，显示转化为多聚糖类，然后会进一步的变成葡萄糖，而葡萄糖需要进入人体的血液，才能慢慢的被吸收利用。之后，血糖水平因此升高，升高的血糖就刺激了胰腺的胰岛细胞，分泌胰岛素。如果能够用到的话，肝脏会积极的分解，如果无法有效的排解掉，那么就会被糖原储存起来，当身体能量不够的时候继续转化。三多一少主要是因为葡萄糖，不能被顺利的被分解，反而存储在血里，导致血糖水平升高，虽然身体中还存有能量，但是无法有效利用，所以不断的饥饿，想吃东西，这是“多吃”的原因;血里大量的葡萄糖会增加尿量，产生“尿多”;而葡萄糖从尿中流失又会让人觉得越来越渴，需要大量喝水，导致“多饮”。但是因为身体中的能力无法得到有效的利用，而糖尿病患者本身就有很多食物不能吃，所以通常患者会呈现出营养状态不是非常好的情况，于是就会身体消瘦，导致体重减轻。

糖尿病脸肿怎么回事

殷学超 副主任医师

淮安市中医院 三甲

糖尿病脸肿主要还是考虑是肾脏问题导致的，属于糖尿病的并发症之一。因为代谢功能不好，所以一旦长期摄入的糖分过多，导致血糖不稳定的话，糖尿病患者的肾脏就会出现一系列的问题，这一点还是比较致命的，除了脸浮肿的现象，患者还会有手浮肿、脚浮肿的情况，这些都是需要特别关注的。如果不是全身性的水肿，并且情况没有十分的严重，那么可以增加腿部循环代谢，热水泡或者增加运动，按摩腿部，这些都是可以有效达到消肿的效果的。如果浮肿的情况较为严重，建议糖尿病患者及时到医院进行就诊，因为糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，糖尿病足病的就是最常见的糖尿病并发症，如果糖尿病患者长期腿部浮肿比较严重就需要注意了，有可能会引发糖尿病足病，这个时候寻求医生的帮助才是最正确的。糖尿病患者长期处于高血糖的情况下，血液粘稠度太高，而当血液的粘稠度增加时，就会引起系列的血管严重，这样更容易造成血管闭塞，从而引起足部、腿部的水肿现象。肿胀是中晚期糖尿病肾病的常见临床症状，造成这种现象的主要原因就是，高血糖致肾小动脉玻璃样变、肾小球硬化、肾小球间的系膜区扩增，引起肾小球滤过率下降，血浆蛋白低下，肾脏代谢紊乱，造成水钠潴留，形成水肿。受糖尿病患者下肢血液循环障碍的影响，最初是脚肿的现象，随之就会变成整个双腿浮肿，同时，也有患者常伴有颜面部浮肿及眼睑浮肿。

糖尿病会遗传给孩子吗

殷学超 副主任医师

淮安市中医院 三甲

糖尿病在病症上来看，虽然不是遗传病，但是不可忽视的是会带有一定的遗传倾向。所以无论父母双方谁有糖尿病，孩子得病的几率都会比普通的孩子高一些。丈夫有糖尿病的话，孩子还是会有一定的影响，父亲患2型糖尿病的子代出生体重较低，这一点意味着孩子的身体健康状况与父亲是否患有糖尿病还是有着一定的关系的。之前也有过研究，证明了父亲患糖尿病的儿童出生体重较父亲无糖尿病者平均低186克，虽然不是绝对的，但是这种研究说明了多多少少糖尿病患者的父母还是应该重视孩子的身体健康问题。与母亲有糖尿病情况不同的是，如果父亲患有糖尿病的话，对婴儿出生体重的影响与胎儿生长环境无关，一般都是从遗传因素上发生的，尤其是2型糖尿病和胎儿生长受限有着一定的关系。胎儿生长受胰岛素样生长因子调节，对胰岛素应答的遗传差异可能与胎儿生长和以后患糖尿病均有关系。从普遍的概率上来看，如果父亲有糖尿病，那么孩子患有糖尿病的几率也会增加，所以面对这个情况，首先孩子出生之后需要进行一个良好的检查，确诊是否有初期的糖尿病症状，此外，有些孩子通常是在成长过程中才显现的，所以也需要定期检查身体，防止有急性糖尿病的情况。

糖尿病的指标都有哪些

殷学超 副主任医师

淮安市中医院 三甲

糖尿病的指标都有哪些，主要还是需要根据检查的方式和结果来看的，不同的检查方式反应的情况也不同，所以需要区别看待。一般来说医院会通过三种方式来给患者检查，从而告诉你是否有糖尿病的症状：测量血糖的话，正常人空腹血糖参考值：葡萄糖氧化酶法：3.9~6.1mmol/L 邻甲苯胺法：3.9~6.4mmol/L。糖尿病患者的空腹血糖参考值：轻度糖尿病：7.0~8.4mmol/L，中度糖尿病：8.4~11.1mmol/L，重度糖尿病：大于11.1mmol/L。如果通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来测量的话，那么正规过程需要30分钟~1小时，正常值为：7.8~9.0mmol/L，2小时后不大于7.8mmol/L，3小时后应当恢复到空腹血糖水平，即3.9~6.1mmol/L或者3.9~6.4mmol/L，上述各个时段的尿糖试验正常人均为阴性。糖化血红蛋白测定也是可以帮助查看是否患有糖尿病，正常人糖化血红蛋白测定的参考值是：4%～6%，当参考值大于9%时，预测为糖尿病的准确率为78%，当参考值大于10%时，一般来说预测为糖尿病的准确率为89%。对于血糖不稳定的患者或是血糖长期偏高、偏低的患者而言，最好还是及时的到医院检查下，排除有糖尿病的可能性。糖尿病一般都是慢性疾病，并发症与其它肾脏疾病、心脑血管疾病等都容易混淆，只有通过该检查才能更好的明确，所以还是希望大家多多重视，及时的进行疾病检查。

糖尿病病人为什么会瘦

殷学超 副主任医师

淮安市中医院 三甲

糖尿病变瘦其实是较为常见的症状，一般情况严重了，患者会逐渐消瘦。这是因为糖尿病是胰岛功能减退或胰岛素抵抗导致了胰岛素缺乏从而造成代谢紊乱出现了问题，因为缺少胰岛素就不能使更多的葡萄糖进入细胞氧化，引起血液中的血糖浓度上升，而血糖又具有高渗利尿的作用，就会使糖尿病人多尿。这种情况下患者不断的排尿，从而就会导致体内缺水，所以在有口渴症状的同时，也会出现身体消瘦的情况。如果身体得不到水分的话，血糖含量就会变高，这个时候脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量就造成体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，所以人体就会慢慢消瘦，并且抵抗力也会跟着下降，从而显出不健康的状态。通常，病程拖得时间越长，那么病情就会变得越重，人也会越瘦。对于突然暴瘦的患者而言，还需要关注自身病情是否恶化了，是否存在尿毒症等恶性肿瘤的现象，最好及时到医院进行检查明确。人的身体不能缺少能量，但是对于糖尿病患者来说，很多食物不能吃，所以，可以给自己定一个饮食计划表，确保摄入量的同时，也保证营养健康。糖尿病总体上来说还是需要多加注意的，平时的护理和定期的体检都不能忽视。

血常规哪一项看糖尿病

殷学超 副主任医师

淮安市中医院 三甲

首先，想要诊断糖尿病的话，需要以静脉血糖(血浆葡萄糖)为准。空腹血糖≥7.0mmol/L，或:餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或任意时间血糖≥11.1mmol/L。如果症状较为明显的话，通常测一次就可以了，如果没有症状过几天再测仍高也可诊断;其次，要看测血糖的时间。空腹血糖即禁食8-10小时后测的血糖值;餐后血糖，应该是从吃第一口饭开始计时，2小时后测的血糖值。由于餐后的2小时里，血糖值会受到影响，所以血浆血糖值≥11.1mmol/L才可以诊断糖尿病。全血的餐后血糖值和血浆血糖值基本相同，但是通常不用全血血糖值做为诊断。HbA1c是反映2-3个月的血糖平均值，正常值为4%-6%。糖尿病患者HbA1c的理想控制目标为<7%。糖化血红蛋白是控制糖尿病的金指标，它不会受其它因素忽高忽低的影响，能够比较好的反映一个阶段的血糖状况。糖尿病患者应至少半年测一次。此外，口服葡萄糖耐量试验，如果通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来测量的话，那么正规过程需要30分钟~1小时，正常值为：7.8~9.0mmol/L，2小时后不大于7.8mmol/L，3小时后应当恢复到空腹血糖水平，即3.9~6.1mmol/L或者3.9~6.4mmol/L，上述各个时段的尿糖试验正常人均为阴性。糖化血红蛋白测定，糖化血红蛋白测定也是可以帮助查看是否患有糖尿病，正常人糖化血红蛋白测定的参考值是：4%～6%，当参考值大于9%时，预测为糖尿病的准确率为78%，当参考值大于10%时，一般来说预测为糖尿病的准确率为89%。

糖尿病爱出汗吗

殷学超 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一般来说，糖尿病情况不是非常严重的时候，其实出汗的几率还是比较小的，但是如果情况较为严重的话，那么出汗就会是糖尿病常见的一种并发症。引起糖尿病出汗的原因主要有三点，可以了解下：1、植物神经紊乱糖尿病患者身体较为虚弱，因为血糖的问题，还会导致植物神经病变机体紊乱。所以，当血糖升高的时候或者不那么稳定的时候，交感神经更容易兴奋，这个时候即使没有大量的活动，但是汗腺分泌增加而多汗，所以才会有出汗多的情况。对于这一类的并发症，要数足汗减少或停止是糖尿病植物神经病变的最早表现之一，重者涉及下肢和下半身，而上半身出汗增加，包括头胸、背部，往往大汗淋漓。血糖代谢率增高也是多汗原因之一。2、自主神经病变不正常的出汗情况也是糖尿病自主神经病变的一个重要的机体信号。人体的自主神经主要是控制胃肠蠕动、汗腺排汗这些功能，一般情况下，身体感觉到了温度的差异性，就会出汗，从而让汗液蒸发带走皮肤上的热量。但是血糖异常的话，就会严重的干扰神经，让自主神经无法有效的控制，从而直接干扰神经细胞内的代谢，还会让蛋白变性、微血管病变让神经组织局部缺氧，功能受损，所以才会导致糖尿病的发生。60%的患者其实都会出现这样的情况，主要还是需要对血糖加以控制。3、属于中医的汗症中医上也将此称为汗症，糖尿病患者及时清热、或滋阴、或温阳、或补气、或化湿治疗，是可以有效缓解汗症的问题。

糖尿病人晚上睡觉出汗是什么原因

殷学超 副主任医师

淮安市中医院 三甲

出汗是糖尿病的并发症之一，有些患者可能白天还好，但是到了晚上，尤其睡觉的时候就会出现大量出汗的情况。其实，引起这种情况主要有几种原因：1、植物神经紊乱糖尿病患者身体较为虚弱，因为血糖的问题，还会导致植物神经病变机体紊乱。所以，当血糖升高的时候或者不那么稳定的时候，交感神经更容易兴奋，这个时候即使没有大量的活动，但是汗腺分泌增加而多汗，所以才会有出汗多的情况。对于这一类的并发症，要数足汗减少或停止是糖尿病植物神经病变的最早表现之一，重者涉及下肢和下半身，而上半身出汗增加，包括头胸、背部，往往大汗淋漓。血糖代谢率增高也是多汗原因之一。2、自主神经病变不正常的出汗情况也是糖尿病自主神经病变的一个重要的机体信号。人体的自主神经主要是控制胃肠蠕动、汗腺排汗这些功能，一般情况下，身体感觉到了温度的差异性，就会出汗，从而让汗液蒸发带走皮肤上的热量。但是血糖异常的话，就会严重的干扰神经，让自主神经无法有效的控制，从而直接干扰神经细胞内的代谢，还会让蛋白变性、微血管病变让神经组织局部缺氧，功能受损，所以才会导致糖尿病的发生。60%的患者其实都会出现这样的情况，主要还是需要对血糖加以控制。3、属于中医的汗症中医上也将此称为汗症，糖尿病患者及时清热、或滋阴、或温阳、或补气、或化湿治疗，是可以有效缓解汗症的问题。

糖尿病三多一少的原因是什么

殷学超 副主任医师

淮安市中医院 三甲

糖尿病三多一少的情况较为常发，主要是指多饮、多食、多尿、体重减轻这几点。因为身体的特殊性，有些患者需要使用胰岛素，这是维持人体正常运转的必要物质。人体的能量主要由葡萄糖提供，而葡萄糖的主要来源即是主食中的碳水化合物。碳水化合物被吸收之后，显示转化为多聚糖类，然后会进一步的变成葡萄糖，而葡萄糖需要进入人体的血液，才能慢慢的被吸收利用。之后，血糖水平因此升高，升高的血糖就刺激了胰腺的胰岛细胞，分泌胰岛素。如果能够用到的话，肝脏会积极的分解，如果无法有效的排解掉，那么就会被糖原储存起来，当身体能量不够的时候继续转化。三多一少主要是因为葡萄糖，不能被顺利的被分解，反而存储在血里，导致血糖水平升高，虽然身体中还存有能量，但是无法有效利用，所以不断的饥饿，想吃东西，这是“多吃”的原因;血里大量的葡萄糖会增加尿量，产生“尿多”;而葡萄糖从尿中流失又会让人觉得越来越渴，需要大量喝水，导致“多饮”。但是因为身体中的能力无法得到有效的利用，而糖尿病患者本身就有很多食物不能吃，所以通常患者会呈现出营养状态不是非常好的情况，于是就会身体消瘦，导致体重减轻。

脆性糖尿病是什么

殷学超 副主任医师

淮安市中医院 三甲

“脆性”的含义是指糖尿病的患者病情不是那么的稳定，血糖呈现出有时候高有时候低的情况，难以合理的控制。“脆性糖尿病”又称“不稳定型糖尿病”，主要见于1型糖尿病以及某些胰岛功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者，通常都认为是患者胰岛功能完全衰竭所致。由于患者完全依赖外源性胰岛素控制血糖，而后者在药代学特点以及调控方面均与生理性胰岛素分泌有显著区别，再加上缺乏有效的辅助调节功能，因此，很容易出现血糖忽高忽低、大幅波动的现象。患者的身体对胰岛素会显得较为敏感，胰岛素剂量的微小变化可以引起血糖剧烈波动。而饮食、运动以及胰岛素用量之后，病情不稳定的情况比较多，出现低血糖—高血糖—酮症酸中毒—昏迷，反复变化脆性糖尿病约占1型糖尿病病人的5%，多数的患者比较瘦，且有营养不良的情况。尽量减少血糖的波动，目标：空腹血糖8-11mmol/L，不发生酮症酸中毒及低血糖反应。脆性糖尿病的比较严重的问题，甚至可以说是不可逆转的情况就是低血糖昏迷。而一次严重低血糖事件可抵消一生血糖维持正常带来的益处;另外，脆性糖尿病血糖变化的情况非常频繁，频繁发生的低血糖及高血糖(血糖波动)能够加速动脉硬化，增加糖尿病患者心血管事件的发生率和死亡率。所以对于脆性糖尿病的治疗也是较为困难的。目前来看，脆性糖尿病的治疗主要依靠胰岛素强化治疗，胰岛素泵通过精确设定泵的基础输注率和餐前大剂量输注，提供最接近模拟生理性胰岛素分泌的胰岛素输注，从而使患者的血糖得到相对平稳的控制。

糖尿病会隔代遗传吗

殷学超 副主任医师

淮安市中医院 三甲

需要注意的是，其实糖尿病不属于遗传病，只是会带有遗传基因，所以不会存在隔代遗传这种情况。我们经常会说，父母如果有糖尿病的话，子女患有糖尿病的可能性会高些，糖尿病有家族基因倾向，家族中可以有糖尿病发病聚集，所以如果家人有糖尿病的话，还是需要注意子女是否会有糖尿病的可能，但是一般隔代遗传的现象还是需要继续观察的。有糖尿病家族史的人群患糖尿病的概率相对无糖尿病家族史的为高。尤其是1型糖尿病，在很大的程度上都有家族聚集性。有很多研究发现，双亲有糖尿病史，其子女1型糖尿病发病率为4%～11%;兄弟姐妹间1型糖尿病的家族聚集的发病率为6%～11%;同卵双生子1型糖尿病发生的一致性不到50%。所以，这些数据都提醒着大家需要关注这个问题。2型糖尿病则是一种遗传倾向性疾病，家族聚集性更为明显。可以说糖尿病家族史的人群是发生糖尿病的最主要的高危人群。对于糖尿病患者的孩子来说，最关键的就是及时的检查，以防突发糖尿病导致的并发症，提前预防对于病症会有较好的治疗效果。夫妻在选择怀孕的时候，一定要提前对糖尿病进行治疗，病情稳定再怀孕对于胎儿的健康会有一定的帮助。

糖尿病会通过什么传染

殷学超 副主任医师

淮安市中医院 三甲

糖尿病不能说是传染，因为它不是属于传染性疾病，但是却会通过基因的因素遗传给下一代。无论父母双方谁有糖尿病，孩子得病的几率都会比常人高一些。丈夫有糖尿病的话，孩子还是会有一定的影响，父亲患2型糖尿病的子代出生体重较低，这一点意味着孩子的身体健康状况与父亲是否患有糖尿病还是有着一定的关系的。之前也有过研究，证明了父亲患糖尿病的儿童出生体重较父亲无糖尿病者平均低186克，虽然不是绝对的，但是这种研究说明了多多少少糖尿病患者的父母还是应该重视孩子的身体健康问题。与母亲有糖尿病情况不同的是，如果父亲患有糖尿病的话，对婴儿出生体重的影响与胎儿生长环境无关，一般都是从遗传因素上发生的，尤其是2型糖尿病和胎儿生长受限有着一定的关系。胎儿生长受胰岛素样生长因子调节，对胰岛素应答的遗传差异可能与胎儿生长和以后患糖尿病均有关系。从普遍的概率上来看，如果父亲有糖尿病，那么孩子患有糖尿病的几率也会增加，所以面对这个情况，首先孩子出生之后需要进行一个良好的检查，确诊是否有初期的糖尿病症状，此外，有些孩子通常是在成长过程中才显现的，所以也需要定期检查身体，防止有急性糖尿病的情况。

老公有糖尿病会遗传给小孩吗

殷学超 副主任医师

淮安市中医院 三甲

需要注意的是，糖尿病还是会有一定的遗传性，不管父母双方谁有糖尿病，孩子得病的几率都会比常人高一些。丈夫有糖尿病的话，孩子还是会有一定的影响，父亲患2型糖尿病的子代出生体重较低，这一点意味着孩子的身体健康状况与父亲是否患有糖尿病还是有着一定的关系的。之前也有过研究，证明了父亲患糖尿病的儿童出生体重较父亲无糖尿病者平均低186克，虽然不是绝对的，但是这种研究说明了多多少少糖尿病患者的父母还是应该重视孩子的身体健康问题。与母亲有糖尿病情况不同的是，如果父亲患有糖尿病的话，对婴儿出生体重的影响与胎儿生长环境无关，一般都是从遗传因素上发生的，尤其是2型糖尿病和胎儿生长受限有着一定的关系。胎儿生长受胰岛素样生长因子调节，对胰岛素应答的遗传差异可能与胎儿生长和以后患糖尿病均有关系。从普遍的概率上来看，如果父亲有糖尿病，那么孩子患有糖尿病的几率也会增加，所以面对这个情况，首先孩子出生之后需要进行一个良好的检查，确诊是否有初期的糖尿病症状，此外，有些孩子通常是在成长过程中才显现的，所以也需要定期检查身体，防止有急性糖尿病的情况。对于糖尿病患者的孩子来说，最关键的就是及时的检查，以防突发糖尿病导致的并发症，提前预防对于病症会有较好的治疗效果。