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药物性肝损伤做什么检查

视频内容

药物性肝损伤本身没有特异的检查,在临床上做检查主要是评价肝损伤的程度,患者可以做肝功能检查,了解转氨酶、胆红素、白蛋白以及凝血酶活动度等指标,是判断肝损伤严重程度非常重要的指标。

患者还要做其他相关检查,比如超声等,可以辅助评价患者目前肝损伤状态和程度。

在临床上对于药物性肝损伤的评价要进行综合分析,没有特异的指标。

发布于 2017-08-18   浏览4.50万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
怎么治疗药物性肝损伤
怀疑或确诊药物性肝损伤后应立即停用可疑药物并就医,医生会根据肝损伤程度采取保肝、调整治疗方案、治疗并发症等措施,治疗应个体化,患者需遵医嘱治疗并定期复查。 当怀疑或确诊药物性肝损伤后,应立即停用可疑的损肝药物,并尽快就医。医生会根据肝损伤的严重程度采取相应的治疗措施。以下是治疗药物性肝损伤的一般方法: 1.保肝药物治疗: 肝细胞膜保护剂:如多烯磷脂酰胆碱,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞修复。 解毒保肝药物:如还原型谷胱甘肽,可提供巯基,增强肝脏的解毒功能。 抗炎保肝药物:如甘草酸制剂、双环醇等,具有抗炎、抗氧化作用。 2.针对肝损伤原因的治疗: 如过敏引起,可使用抗过敏药物。 由药物剂量过大导致,需调整药物剂量或换药。 3.积极治疗并发症: 如出现肝衰竭,需进行人工肝或肝移植治疗。 如有胆汁淤积,可使用利胆药物。 4.饮食和生活方式调整: 注意休息,避免劳累。 饮食清淡,富含营养,避免饮酒和进食油腻食物。 定期复查肝功能。 需要注意的是,药物性肝损伤的治疗应个体化,治疗方案应根据患者的具体情况制定。在治疗过程中,患者应密切配合医生,遵医嘱用药,并定期复查肝功能,以便及时调整治疗方案。 此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎。医生会根据患者的具体情况权衡利弊,选择合适的治疗药物和治疗方案。同时,患者在使用药物时应严格按照医嘱用药,避免自行增减药量或使用其他药物,以减少药物性肝损伤的发生风险。 总之,药物性肝损伤的治疗需要综合考虑患者的病情、药物特点和个体差异,采取保肝、解毒、调整治疗方案等措施。患者应积极配合医生治疗,同时注意饮食和生活方式调整,以促进肝损伤的恢复。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
药物性肝损伤的治疗原则
急性或亚急性DILI患者需停用可疑损肝药物,并保肝、抗炎、抗氧化治疗,注意个体化;特殊人群需谨慎用药。 根据药物性肝损伤的治疗原则,对于急性或亚急性DILI患者,主要是停用可疑的损肝药物,并进行保肝、抗炎、抗氧化等治疗。对于药物性肝衰竭患者,需要综合评估病情,有肝移植指征者应及时进行肝移植。 在保肝、抗炎、抗氧化等治疗方面,需要注意以下几点: 1.保肝治疗:可以使用一些保肝药物,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,以保护肝细胞,促进肝细胞修复。 2.抗炎治疗:可以使用一些抗炎药物,如糖皮质激素等,以减轻肝脏炎症反应。 3.抗氧化治疗:可以使用一些抗氧化药物,如维生素C、维生素E等,以清除自由基,减轻氧化应激损伤。 需要注意的是,对于药物性肝损伤的治疗,应根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时,在治疗过程中,应密切监测肝功能、血常规、尿常规等指标,及时调整治疗方案。 此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎。老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,容易发生药物性肝损伤,因此在治疗时应减少药物剂量,避免使用肝毒性药物。孕妇在使用药物时应特别注意,因为某些药物可能对胎儿造成影响,因此应在医生的指导下使用药物。儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,对药物的耐受性较差,因此在使用药物时应特别注意剂量和使用时间。 总之,药物性肝损伤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,进行个体化治疗。同时,应注意避免使用肝毒性药物,密切监测肝功能等指标,及时调整治疗方案。对于特殊人群,应更加谨慎地使用药物。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
药物性肝损伤要吃药吗
药物性肝损伤是否吃药需视情况而定,轻者通常可自行恢复,重者或有症状者,或特殊人群可能需要吃药治疗,具体治疗方案应遵循医嘱。 药物性肝损伤是否需要吃药,应根据具体情况而定。 如果药物性肝损伤较轻,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)等指标仅轻度升高,且没有明显的症状,通常不需要吃药,只需停止使用可能导致肝损伤的药物,同时注意休息,避免饮酒和使用其他损害肝脏的药物,大多数情况下肝损伤可以自行恢复。 如果药物性肝损伤较为严重,ALT和AST等指标明显升高,或出现黄疸、腹痛、恶心、呕吐等症状,或者肝损伤持续不愈,可能需要吃药治疗。常用的保肝药物包括解毒类药物、抗炎类药物、抗氧化类药物等,这些药物可以减轻肝脏炎症,促进肝细胞修复。 此外,对于某些特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎。由于这些人群的肝脏功能相对较弱,对药物的耐受性较差,因此在治疗过程中需要密切监测肝功能,调整药物剂量和治疗方案。 总之,药物性肝损伤是否需要吃药,应根据肝损伤的严重程度、患者的具体情况等因素综合判断。在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,患者应注意休息,避免饮酒和使用其他损害肝脏的药物,保持良好的生活习惯。
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
八宝丹会导致药物性肝损伤
八宝丹可能导致药物性肝损伤,但这不是普遍现象,在使用任何药物前,患者应告知医生相关情况,遵循医嘱,不要自行增减剂量或停药。 八宝丹会导致药物性肝损伤。 药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤,重者可致急性肝衰竭甚至死亡。 以下是可能导致药物性肝损伤的原因: 1.个体因素:年龄、性别、基础疾病、遗传因素、饮酒等。 2.药物因素:包括药物的种类、剂量、使用时间等。 3.联合用药:同时使用多种药物可能增加药物性肝损伤的风险。 4.用药方法:不正确的用药方法,如超剂量使用、不按时服药等。 5.患者的依从性:患者不遵守医嘱,自行增减药物或停药也可能导致药物性肝损伤。 需要注意的是,虽然八宝丹可能导致药物性肝损伤,但这并不是普遍现象。在使用任何药物之前,患者应告知医生自己的病史、过敏史和正在使用的其他药物,以便医生评估潜在的风险。同时,患者应按照医生的建议使用药物,不要自行增减剂量或停药。如果在用药过程中出现黄疸、恶心、呕吐、疲劳等不适症状,应及时就医,并告知医生正在使用的药物。医生可能会进行肝功能检查和其他相关检查,以确定是否存在药物性肝损伤,并采取相应的治疗措施。 总之,药物性肝损伤是一种严重的不良反应,需要引起重视。患者在使用药物时应谨慎,并遵循医生的建议。如果对药物的安全性有任何疑虑,应及时与医生沟通。此外,对于特殊人群,如老年人、患有基础疾病的患者、孕妇和哺乳期妇女等,使用药物时更应谨慎,因为他们可能更容易受到药物的影响。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
药物性肝损伤怎么治疗
怀疑药物性肝损伤时应立即停用可疑药物并就医,治疗方法包括保肝治疗、调整治疗方案、治疗并发症、密切监测、病因治疗和健康教育。 当怀疑患有药物性肝损伤时,应立即停用可疑的肝损伤药物,并尽快就医。以下是药物性肝损伤的治疗方法: 1.保肝治疗: 药物治疗:使用保肝药物,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,以减轻肝细胞损伤,促进肝功能恢复。 营养支持:给予足够的热量和营养物质,维持患者的营养状况,有助于肝脏的修复。 2.调整治疗方案: 停用可疑药物:如果已经确定某种药物是肝损伤的原因,应立即停用该药物。 调整其他药物:对于需要继续治疗的疾病,医生可能会调整治疗方案,选择对肝脏影响较小的药物。 3.治疗并发症: 如出现肝衰竭,可能需要进行人工肝支持或肝移植等治疗。 针对其他并发症,如感染、出血等,进行相应的治疗。 4.密切监测: 定期复查肝功能、血常规等指标,密切观察病情变化。 注意观察有无其他不适症状,如黄疸、恶心、呕吐等。 5.病因治疗: 对于某些病因明确的药物性肝损伤,如酒精性肝病,需要戒酒。 对于自身免疫性肝病,可能需要使用免疫抑制剂等治疗。 6.健康教育: 告知患者药物性肝损伤的危害和注意事项,避免自行使用药物。 提醒患者按时复诊,遵医嘱服药。 需要注意的是,药物性肝损伤的治疗应根据具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时注意休息,避免劳累和饮酒等。如果对治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎,应根据具体情况调整治疗方案。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
药物性肝炎引起脾大能恢复了吗
一般情况下,药物性肝炎引起的脾大是可以恢复的,但具体情况需要根据个体差异和治疗效果而定。 一般情况下,药物性肝炎引起的脾大是可以恢复的,但具体情况需要根据个体差异和治疗效果而定。 药物性肝炎是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏炎症。某些药物可能会对肝脏产生毒性作用,导致肝细胞损伤和炎症反应。脾大是药物性肝炎的常见并发症之一,通常是由于肝脏炎症引起的脾脏代偿性增生。 在治疗药物性肝炎的同时,医生可能会采取以下措施来缓解脾大: 1.停用可疑药物:首先需要停用可能导致肝损伤的药物,以避免进一步加重肝脏损害。 2.保肝治疗:使用保肝药物,如护肝片、还原型谷胱甘肽等,帮助肝细胞修复和恢复功能。 3.抗炎治疗:如果炎症反应较为明显,医生可能会使用抗炎药物来减轻炎症。 4.对症治疗:根据患者的具体情况,可能会进行支持治疗、营养支持等。 脾脏的恢复情况取决于肝脏炎症的严重程度和治疗的及时性。在大多数情况下,随着药物性肝炎的治愈,脾脏的大小和功能也会逐渐恢复正常。然而,在某些情况下,如肝脏损伤较为严重或存在其他并发症,脾脏可能无法完全恢复到正常大小。 需要注意的是,对于药物性肝炎患者,早期诊断和及时治疗非常重要。在使用任何药物之前,应告知医生自己的病史和用药情况,以避免使用可能对肝脏有损害的药物。此外,定期进行肝功能检查和监测也是必要的,以便及时发现和处理任何异常情况。 对于特殊人群,如老年人、患有基础肝脏疾病的患者或正在服用多种药物的患者,药物性肝炎的风险可能更高。在这些人群中,更需要密切关注药物的使用,并遵循医生的建议。 总之,药物性肝炎引起的脾大通常是可以恢复的,但具体情况需要根据个体情况和治疗效果来确定。患者应积极配合医生的治疗,同时注意休息和饮食,以促进肝脏的恢复。如果对脾脏恢复情况有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
药物性肝炎可以吃复方益肝灵吗
复方益肝灵对药物性肝炎有辅助治疗作用,但其使用需因人而异,患者应在医生指导下服用,并注意休息和饮食。 药物性肝炎患者在医生的指导下可以吃复方益肝灵。 复方益肝灵是一种复方片剂,主要成分包括水飞蓟素和五仁醇浸膏,具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效,常用于治疗肝肾阴虚、湿毒未清引起的胁痛、纳差、腹胀、腰酸乏力、尿黄等症状,以及急、慢性肝炎转氨酶升高者。 对药物性肝炎患者而言,复方益肝灵的主要作用是保肝降酶,缓解肝脏炎症。同时,复方益肝灵中的水飞蓟素还具有抗氧化作用,能够清除自由基,减轻肝细胞损伤。 然而,需要注意的是,复方益肝灵也并非适用于所有药物性肝炎患者。在使用前,患者应进行全面的身体检查和肝功能评估,以确定是否适合使用该药物。同时,患者应遵循医生的建议,按照规定的剂量和使用方法服用复方益肝灵,避免自行增减药量。 此外,对于药物性肝炎患者,除了药物治疗外,还需要注意休息、调整饮食、避免饮酒等。如果患者的症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便调整治疗方案。 总之,复方益肝灵可以作为治疗药物性肝炎的辅助药物之一,但具体的治疗方案应根据患者的个体情况制定。在使用过程中,患者应密切配合医生的治疗,定期进行复查,以确保治疗效果和安全性。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
药物性肝炎的诊断标准是什么
诊断药物性肝炎需要综合考虑用药史、症状、肝功能检查、肝脏影像学检查、停药观察以及排除其他因素等方面。 药物性肝炎是一种由于使用某些药物而引起的肝脏炎症。诊断药物性肝炎需要综合考虑以下几个方面: 1.用药史:患者在发病前一定时间内使用过可能导致肝损伤的药物,这是诊断药物性肝炎的重要依据。 2.症状:患者可能出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、黄疸(皮肤和眼白发黄)等症状。 3.肝功能检查:血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)等指标升高,提示肝功能异常。 4.肝脏影像学检查:B超、CT等检查可帮助排除其他肝脏疾病。 5.停药观察:一旦怀疑药物性肝炎,应立即停用可疑药物,观察症状和肝功能的变化。 6.其他因素排除:需要排除其他可能导致肝功能异常的原因,如病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。 需要注意的是,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童以及患有基础疾病的患者,药物性肝炎的诊断可能更为复杂。此外,一些药物可能在停药后肝功能仍会持续异常,需要密切监测和随访。 总之,诊断药物性肝炎需要综合考虑患者的用药史、症状、肝功能检查等多方面因素。如果怀疑药物性肝炎,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。同时,在使用药物时,应遵循医生的建议,按照说明书的要求使用,避免滥用药物。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
药物性肝炎恢复时间
药物性肝炎的恢复时间因人而异,取决于药物种类、剂量、患者健康状况和治疗措施等因素,一般为数周至数月,严重者可能需更长时间。 药物性肝炎的恢复时间因人而异,取决于多种因素,包括药物种类、剂量、患者的健康状况以及是否及时采取了适当的治疗措施。一般来说,药物性肝炎的恢复时间可以在几周至几个月之间,但在某些情况下,可能需要更长时间。 以下是一些可能影响药物性肝炎恢复时间的因素: 1.药物种类和剂量:某些药物对肝脏的毒性较高,或者使用的剂量较大,可能会导致更严重的肝损伤,从而延长恢复时间。 2.患者的健康状况:患者的整体健康状况也会影响恢复时间。如果患者有其他健康问题,如肝脏疾病、慢性疾病或免疫功能低下,可能会使恢复时间更长。 3.治疗措施:及时采取适当的治疗措施对于促进药物性肝炎的恢复至关重要。这可能包括停止使用可疑的药物、给予支持性治疗(如保肝药物)以及针对症状的治疗。 4.个体差异:每个人的肝脏对药物的反应和恢复能力可能有所不同。有些人可能更容易恢复,而对于其他人来说,恢复时间可能更长。 需要注意的是,对于严重的药物性肝炎,可能需要住院治疗,并密切监测肝功能的恢复情况。在恢复期间,患者需要遵循医生的建议,包括饮食调整、避免饮酒、按时服药等。 如果怀疑或确诊药物性肝炎,应立即告知医生,并遵循其建议进行治疗和管理。此外,患者应该尽量避免自行使用药物,尤其是非处方药和草药补充剂,除非经过医生的指导。医生可以根据患者的具体情况进行评估,并提供个性化的治疗方案。 总的来说,药物性肝炎的恢复时间是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。如果对恢复时间有任何疑虑或担忧,应与医生进行详细的讨论,以便制定合适的治疗计划和监测方案。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
药物性肝炎的小妙招
药物性肝炎的治疗关键是停用可疑药物,同时充分休息、提供营养,并根据病情轻重使用保肝药物。 对于药物性肝炎,首先需要停用可疑的肝损伤药物,这是治疗的关键。同时,应充分卧床休息,给予足够的热量、蛋白质和维生素,并根据病情轻重给予适当的保肝药物治疗。 药物性肝炎是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。其发生机制复杂,可涉及到药物本身的毒性、药物的代谢产物、人体的过敏反应、特异质反应等多个方面。 在明确或高度怀疑药物性肝炎后,应立即停用可疑的肝损伤药物。这是治疗的关键措施,因为继续使用肝损伤药物可能会导致肝损伤进一步加重。 同时,需要充分卧床休息,以减少肝脏的负担,有利于肝细胞的修复和再生。给予足够的热量、蛋白质和维生素,以满足机体的营养需求。 此外,根据病情的轻重,可能需要使用适当的保肝药物进行治疗,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、双环醇等。这些药物可以减轻肝细胞的炎症和坏死,促进肝功能的恢复。 对于药物性肝炎的治疗,早期诊断和及时治疗至关重要。如果出现黄疸、恶心、呕吐、乏力等症状,应及时就医,并告知医生正在使用的药物,以便医生进行诊断和治疗。 此外,在使用药物时,应严格按照医生的建议使用,避免自行增减药量或滥用药物。同时,应注意药物的相互作用,避免同时使用多种可能导致肝损伤的药物。对于有肝脏基础疾病的患者,如乙肝、丙肝、脂肪肝等,使用药物时更应谨慎。 总之,药物性肝炎是一种可治疗的疾病,但如果不及时治疗,可能会导致肝功能衰竭甚至危及生命。因此,如果怀疑或确诊药物性肝炎,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,应注意避免再次使用可疑的肝损伤药物,以预防疾病的复发。
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
什么是药物性肝损伤
药物性肝损伤的定义其实特别广,可以包括中药、传统的西药,还包括营养剂、膳食补充剂、添加剂等引起肝脏损伤。现在目前已知有一千多种药物有潜在肝脏毒性,其实人们对西药引起肝损伤,都有警惕性。可中国情况特别特殊,大家反而觉得中药很安全,对中药引起肝损伤警惕性不够,导致很多病人用了各种各样中药,然后引起严重肝损伤。
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
引起药物性肝炎的药物哪些药物容易引起药物性肝炎
能够引起药物性肝炎的药物有很多种,比如化疗药物。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也会对肝脏造成严重的损害。其次是抗生素,例如大环内酯类的抗生素或是像万古霉素等不常用的抗生素,也会对易感人群产生肝脏的损害。因为药物主要通过肝脏代谢,所以药物过量也会导致原本对肝脏损伤比较小的药物造成肝脏的损伤。另外,据最新的研究表明,部分中药、中成药也会对肝脏造成不可逆的损伤,例如附子。
牟小东 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
药物性肝炎的治疗方法
首先一旦确诊药物性肝炎。需要停用导致肝损伤的药物。其次,肝功能不正常时,需要加强保肝降酶的治疗。此外,如果肝功能严重损伤,可以适当的给予白蛋白。当病情处于迅速进展时,如果有使用糖皮质激素的指征,可以考虑适当的使用糖皮质激素。药物性肝炎的治疗方法需要针对病情的严重程度,进行综合的分析,一般以对症支持治疗为主。
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
药物性肝炎会传染吗
药物性肝炎没有传染性。药物性肝炎是指服用或注射药物后引起的肝损害,大部分患者在停用药物后可以缓解。临床上,能引起传染的肝炎主要为病毒性肝炎,包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎。
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
药物性肝炎能自愈吗
如果药物性肝炎的损害程度较轻,肝功能化验中黄疸指标无明显增高,转氨酶也只是在正常的三倍以内,如果及时停用对肝脏有损害的药物,并保证得到充分休息,调整好心态,摄入足够的富含维生素的新鲜蔬菜和水果,绝大部分能够得到完全的自愈。
李蕴铷 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
药物性肝炎好治吗?
药物性肝炎又叫药物性肝损伤,它是否好治疗,也分不同的情况。大部分药物性肝损伤,比较轻,是个急性的。那我们停用这种损伤肝脏的药物以后,肝功能就慢慢恢复正常了。但有一些这个药物性肝损伤比较重,甚至有重型肝炎的表现,出现了肝衰竭,这种情况就非常重了,而且病人的死亡率也比较高。还有一种就是极少数的药物性肝损伤的,它会转为慢性的,转成慢性的肝炎。这种情况,即便停用了损伤肝脏的药物,病情也容易缠绵不愈,预后往往不是太好。