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重症肌无力的类型

科普内容

重症肌无力的分型主要是采用Osserrman分型,一般可以分为五种类型。

第一种类型是眼肌型,也是I型。

第二种类型是II型,II型中包括a型和b型,a型是轻度全身型,b型是中度全身型。a型主要是累及自体,引起自体的无力。

中度全身型的肌无力程度相对要广泛,而且包括紧肌等情况,同时还包括球部的肌肉处理,即咀嚼吞咽的问题,这是IIb型。

第三种类型是III型,III型会累及呼吸肌,引起呼吸的障碍,一般是指重症肌无力发病到出现呼吸功能障碍、呼吸衰竭、肌无力危象的发生时间在半年之内。

如果超过半年以后发生呼吸肌受累,则认为是第四种类型,即IV型。

第五种类型是Ⅴ型,即重症肌无力的患者除了无力症状以外,还有肌肉的萎缩的症状,这种类型比较少见。

发布于 2025-09-24   浏览4.99万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

呼吸衰竭应该怎么办
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
呼吸衰竭需根据类型(Ⅰ型/Ⅱ型)和病因(急性/慢性)采取针对性治疗,关键是改善氧合、纠正酸碱失衡,必要时机械通气。 一、Ⅰ型呼吸衰竭(低氧血症为主) 常见于急性肺损伤、肺炎等,需高流量吸氧(维持血氧饱和度90%~95%),同时积极治疗原发病(如抗感染)。老年患者需监测血氧变化,避免高氧导致氧自由基损
呼吸衰竭常见的原因
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
呼吸衰竭常见原因包括气道阻塞、肺部实质病变、呼吸中枢抑制及肺血管疾病。 一、气道阻塞性疾病 气道异物、痰液黏稠、慢性阻塞性肺疾病急性加重等可导致气道狭窄或闭塞,影响气体交换。老年人群因咳嗽反射减弱,痰液排出困难风险更高。 二、肺部实质病变 肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺纤维化等直接损伤肺泡-毛细血管膜
肺心病呼吸衰竭怎么办
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺心病呼吸衰竭需紧急评估,重点改善通气与氧合,控制感染,必要时机械通气。 一、急性加重期处理:立即吸氧维持血氧饱和度88%~92%,使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)缓解气道痉挛,联合抗生素控制感染,监测血气分析调整治疗。 二、稳定期管理:长期家庭氧疗(1~2L/min,每日≥15小时),吸入支气管扩张
二型呼吸衰竭危险吗
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
二型呼吸衰竭具有一定危险性,若不及时干预,可能进展为严重呼吸衰竭,危及生命。 一、急性加重期风险:急性发作时,二氧化碳潴留迅速加重,可能引发肺性脑病,表现为意识障碍、烦躁或嗜睡,需紧急抢救。 二、慢性稳定期风险:长期高碳酸血症会导致多器官损害,如右心衰竭、肾功能不全,降低生活质量,增加住院风险。 三
儿童重症肌无力眼肌型严重吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
儿童重症肌无力眼肌型整体预后较好,但少数病例可能进展为全身型或出现严重眼部功能障碍。多数患儿经规范治疗后症状可控制,关键在于早期识别与干预。 一、病情严重程度分级 轻度表现为单侧或双侧眼睑下垂、眼球活动受限,不影响日常生活;中度可出现双眼睑下垂但无吞咽困难;重度可累及眼球运动范围缩小,甚至出现复视、
呼吸衰竭怎么治愈
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
呼吸衰竭的治愈需结合病因、类型及严重程度制定方案,关键在改善氧合、纠正酸碱失衡,多数通过规范治疗可缓解或控制,部分重症需长期管理。 一、急性呼吸衰竭:需立即稳定生命体征,如气道通畅、机械通气支持(无创/有创),同时针对病因(如感染用抗生素、哮喘用支气管扩张剂)。 二、慢性呼吸衰竭:以长期氧疗、呼吸康
呼吸衰竭临终前症状
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
呼吸衰竭临终前症状通常表现为呼吸困难加重、意识状态改变、循环功能障碍及多器官衰竭等,症状持续时间因人而异,一般数小时至数天不等。 一、呼吸困难加重 呼吸频率显著加快或减慢,出现鼻翼扇动、点头呼吸等特征性表现,静息状态下也难以缓解,伴随胸闷、窒息感。 二、意识状态改变 患者可能出现嗜睡、意识模糊,甚至
2型呼吸衰竭是什么原因
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
2型呼吸衰竭主要因肺通气功能障碍,导致二氧化碳潴留(PaCO≥45mmHg)伴低氧血症(PaO<60mmHg),常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肥胖低通气综合征等。 1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):长期吸烟、空气污染等致气道阻塞,肺通气效率下降,尤其呼气困难显著,是最常见病因。老年吸烟者、长
呼吸衰竭什么脉
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
呼吸衰竭的脉象表现因病因、病情严重程度及个体差异而异,常见类型包括浮数脉、沉细脉、虚数脉等,需结合临床综合判断。 一、急性呼吸衰竭(如重症肺炎、急性哮喘发作) 多表现为浮数或滑数脉,提示邪热壅肺、气机逆乱,常伴随高热、喘息等急性症状,需紧急干预。 二、慢性呼吸衰竭(如COPD、肺纤维化) 以
怎么就突然呼吸衰竭
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
突然呼吸衰竭可能由急性加重(如感染、气道阻塞)或慢性基础疾病(如慢阻肺、肺纤维化)急性恶化引发,通常伴随缺氧或二氧化碳潴留。 感染或炎症诱发急性呼吸衰竭:肺部感染(如肺炎)、急性支气管炎等导致气道阻塞或肺泡功能受损,病原体引发的炎症反应使肺通气/换气功能骤降,常见于免疫力低下者或原有肺部疾病患者。
重症肌无力的最新疗法
张星虎 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
重症肌无力属于神经系统自身免疫性疾病,重症肌无力在诊断和治疗是比较清楚的疾病。 几大类治疗都可能达到很好的效果,治疗药物是免疫治疗,免疫治疗恰当药物选择恰当患者,在恰当时给药能达到最佳效果,好与坏不是通过价格、新旧决定,主要是患者对治疗药物的反应性,通过专家、专业医生进行评价,就能取得良好效果。
什么是眼肌型的重症肌无力
雷涛 主任医师
西安市第四医院 三甲
眼肌型的重症肌无力是一种神经肌肉传递功能障碍的免疫性疾病,与人体的细胞免疫功能有关。眼肌型的重症肌无力的症状主要有眼睑下垂、容易疲劳以及复视等。眼肌型的重症肌无力一般没有较好的治疗药物,患者只能通过治疗控制疾病的症状。
呼吸衰竭怎么治疗
李功科 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
呼吸功能的衰竭主要包括,呼吸的肺通气功能的衰竭,和肺的换气功能的衰竭两种。此类患者由于肺的通气和换气功能的障碍,导致的低氧以及二氧化碳的潴留,从而导致患者的氧的窘迫,导致呼吸窘迫的症状。呼吸衰竭的治疗主要是针对于导致呼吸衰竭的原发病因的治疗,以及氧疗,对于严重呼吸衰竭的病人,氧疗无效时,转入ICU病房,予以气管插管及呼吸机辅助呼吸等治疗。
二型呼吸衰竭的血气诊断标准是
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
二型呼吸衰竭的血气诊断标准是,患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留,给予患者动脉血气检查时,可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱,同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现,同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别,在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭,血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱,二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常,一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱,而且二型呼吸衰竭,属于高碳酸性的呼吸衰竭。
全身型重症肌无力能生育吗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力的患者不建议生育。如果患者处于急性发作期,一般是不主张生育的。因为生育可能会加重重症肌无力,甚至会诱发肌无力的危象。如果全身型重症肌无力经三到五年正规治疗后病情较平稳,可以在医生的指导下备孕并生育。
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