蛋白尿是怎么回事

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

如何治疗蛋白尿

蛋白尿的发生可能与肾炎、肾结石、尿毒症等因素有关，不同的疾病需要采取不同的方式治疗，相关解释如下： 1.肾炎 肾炎的患者可在医生的建议下服用头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、克拉霉素缓释片等药物抑制肾部炎性改变。 2.肾结石 肾结石的患者可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式排出结石。 3.尿毒症 尿毒症的患者可体内钙个肾脏透析治疗、腹膜透析治疗、肾脏移植术等方式控制病情发展。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

出现蛋白尿有什么恢复方式

出现蛋白尿包括生理原因和病理原因，需根据具体病因选择恢复方式，不可一概而论。 1.生理原因 如剧烈运动、精神紧张等，可能会出现蛋白一过性升高，出现蛋白尿，一般不需特殊治疗，经过休息可以恢复正常。 2.病理原因 如各型肾小球肾炎导致肾脏功能下降，导致尿液中含有蛋白，出现蛋白尿，治疗方面可应用激素类如泼尼松及其他免疫抑制剂如环磷酰胺治疗原发病；同时可选择贝那普利片等药物，降低尿蛋白；应用氢氯噻呋片等利尿剂，缓解肾脏循环血液循环。 出现蛋白尿，需及时就医完善相关检查，明确病因，积极治疗，注意清淡饮食，控制盐的摄入，注意多休息，避免过度劳累。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎早期临床表现

慢性肾小球肾炎早期主要为尿液检查异常，无明显临床症状，随着病情进展，患者可出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压等现象。 1、水肿 慢性肾小球肾炎患者通常会出现不同程度的水肿现象，表现为眼睑、面部及双下肢等部位的肿胀。 2、血尿 部分患者可能会出现血尿，可表现为尿色加深、尿中带血或尿液呈洗肉水样。 3、蛋白尿 慢性肾小球肾炎患者可伴有蛋白尿现象，表现为尿液中蛋白质含量增加。 4、高血压 患者还可出现高血压症状，表现为头痛、头晕等。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

微量蛋白尿40-50mg/L严重吗

微量蛋白尿40-50mg/L不是很严重。可能是生理原因造成，但也有可能是病理原因。 1.生理原因 尿微量蛋白是指尿中有极少量的蛋白，其正常值是0-30mg/L，而尿微量蛋白40-50mg/L只是超过正常值的上限一点，可能是因为剧烈运动、过于劳累等原因导致尿中蛋白含量暂时性升高，当适当休息后可降为正常值。 2.病理原因 可能是因为肾脏发生了早期病变，如糖尿病肾病、高血压肾损伤、肥胖相关性肾病等。 如发现尿中蛋白含量增高应尽早到医院就诊，进行治疗，早发现早诊断早治疗，以免耽误病情。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎的基本临床表现

慢性肾小球肾炎的基本临床表现有蛋白尿、高血压、水肿等。 1、蛋白尿 患有慢性肾小球肾炎时，患者因为肾小球滤过功能受损，导致大分子蛋白质跟随尿液排出体外，会出现尿液内泡沫增多的表现。 2、高血压 患者因为肾脏损伤造成肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，会影响血压正常调节，出现高血压。 3、水肿 患者因为肾功能下降导致体内水分排泄状态异常，形成体液潴留，会出现水肿表现。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎的早期症状

慢性肾小球肾炎的早期症状包括水肿、血尿、蛋白尿等。 1、水肿 慢性肾小球肾炎可导致肾脏功能下降，使得患者体内多余的水分无法正常排出，从而引起水肿。水肿一般好发于眼睑、双下肢等部位。 2、血尿 炎症因子可损伤肾小球周围血管引起出血。出血量较少时患者表现为镜下血尿、出血量较多时患者表现为肉眼血尿。 3、蛋白尿 慢性肾小球肾炎可导致肾小球对蛋白质的滤过率增加，使得血液中大量蛋白质进入尿液，从而引起蛋白尿。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

孕妇蛋白尿3+严重吗

孕妇蛋白尿3+是比较严重的，可能会引起尿路感染、妊娠期高血压等病症。 1、尿路感染 一般是微生物引发的尿路炎症反应，孕妇尿蛋白3+可能是尿路感染所致，需要通过适当的调理，提高自己的免疫力，使人体自行消除体内的垃圾毒素，保持人体健康。 2、妊娠期高血压 一般情况下，如果孕妇同时出现血压升高、尿蛋白3+，就需要考虑可能是患有重度子痫前期，也就是比较严重的妊娠期高血压。这种情况下，如果已经足月了，就需要及时的终止妊娠，终止妊娠之后，这种情况才有可能会缓解。 当出现孕妇蛋白尿3+时，需要及时去医院确诊，在医生的指导下，进行规范治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎常见的发病机制

慢性肾小球肾炎常见的发病机制包括过度劳累、上呼吸道感染、系膜毛细血管性肾炎等。 1、过度劳累 如果患者长期过度劳累，容易造成肾脏负担加重，随着时间推移，会引发慢性肾小球肾炎。 2、上呼吸道感染 如果患者患有上呼吸道感染，随着病原体在体内不断地生成，容易扩散至肾脏部位，从而导致慢性肾小球肾炎。 3、系膜毛细血管性肾炎 如果患者患有系膜毛细血管性肾炎，又未积极寻求医生帮助，会造成肾脏长期受到炎性物质刺激，出现慢性肾小球肾炎。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

蛋白尿查什么项目

蛋白尿检查通常需要查尿常规、尿蛋白定量和肾功能等项目。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围，是肾脏疾病的常见表现。因此，蛋白尿检查需要包括以下项目： 1.尿常规 通过观察尿液的颜色、透明度、比重、PH值、红白细胞等，可以初步判断是否存在肾脏疾病。 2.尿蛋白定量 可以进一步确定蛋白尿的程度和严重程度，通过检测尿液中蛋白质的含量来确定是否存在蛋白尿。 3.肾功能检查 包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等项目，可以评估肾脏的功能状态。 蛋白尿检查前需要避免剧烈运动、饮酒、进食高蛋白饮食等影响检查结果的因素。同时，需要在医生的指导下进行相关检查，根据具体情况进行治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾小球疾病出现大量蛋白尿的病因

肾小球疾病出现大量蛋白尿的病因通常包括肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。 1.肾炎 肾炎患者因炎症反应刺激肾脏组织，导致肾小球出现异常，可能会使肾小球功能紊乱，引起大量的蛋白尿。 2.高血压肾病 高血压肾病患者因血压水平较高，导致肾脏器官损害，使蛋白质排泄量减少，出现大量的蛋白尿。 3.糖尿病肾病 患有糖尿病肾病的患者因血糖无法得到控制，导致肾小球、肾小管、肾间质等组织发生病变，使滤过率降低，造成大量蛋白尿出现。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

蛋白尿的原因是什么

蛋白尿出现的原因较多，主要包括以下几方面：第一、肾炎，无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎，都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病、高血压肾损害，也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病，一旦出现大量蛋白尿时，低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害，还有血液系统的疾病，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，也可以出现蛋白尿。第四、生理的蛋白尿。如剧烈运动、劳累以后出现一过性蛋白尿等。

刘来 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

慢性肾小球肾炎有什么症状

慢性肾小球肾炎是由于多种因素引起的肾脏改变，其临床表现一般情况下就是出现蛋白尿，蛋白尿可多可少，也就是可以是微量的，也可以是大量的，少的也可以是1g以下，多的可以1g以上，甚至是几克，有的病人可以看到10g左右。如果病人要是出现蛋白尿，同时还可能出现血尿，血尿有可能是镜下血尿，也可能是肉眼血尿，每遇到一个诱发因素，比方感染或劳累，病人蛋白尿、血尿增加相对就比较明显;如果病人发烧，蛋白尿、血尿加重的可能更加明显。慢性肾炎的病人同时也可能伴有高血压的发生，高血压可以出现一般高血压状态，也可能出现恶性高血压的状态，如果慢性肾小球肾炎控制得不理想或者不积极治疗，病人最终会导致终末的肾脏疾病，也就是出现慢性肾功能不全，最后出现尿毒症状态，因此对慢性肾小球肾炎要积极控制和治疗，积极预防并发症的发生，防止慢性肾小球肾炎一步步的逐渐加重。

刘来 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

慢性肾小球肾炎怎么治疗

慢性肾小球肾炎是一组临床综合征，其病理改变不一样，采取的治疗方式也不一样，如果病人表现轻系膜的状态，24小时的蛋白尿在1g以下，一般就是采取相对保守的治疗状态，如果病人的病理改变相对的较重，出现局灶增生，有一些活动性病变的产生，基本上就要采取积极的治疗措施，在一般治疗措施的基础上也就是低盐、优质低蛋白饮食，积极控制血压。在积极控制感染的基础上，采取一些更为积极的治疗方式，就是可以能采用一些细胞毒药物或者免疫抑制剂等药物，比方环磷酰胺、环孢、吗替麦考酚酯、阿昔莫司，或者进一步应用生物制剂来治疗肾脏疾病。同时在中医方面，因为病人的病理临床改变、整体状态不一样，在治疗上也是采用了辨证辨病相结合的方式进行治疗，一般采用的是益气活血、降浊、散结等治疗方式。

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

蛋白尿3个加号严重吗

尿蛋白出现三个加号是比较严重情况。一般情况下，每天排出蛋白质要小于150毫克。在尿常规检查时，尿蛋白指标为阴性。如果是尿蛋白检查出现了三个加号，说明肾脏肾小球滤过率发生了功能障碍，导致蛋白通过率提高，存在肾小球病变情况，最典型疾病就是肾炎。此时，建议患者尽早去肾内科来就诊和检查，完善相关检查项目来明确具体肾脏病变情况，再积极纠正肾功能以及对症治疗。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾小球肾炎常见的发病机制

慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起，最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源，诱发免疫反应，可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致，抗原种植于肾小球后，结合循环中特异抗体，形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变，慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球肾炎引起，其中大部分与免疫因素有关。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾小球肾炎能康复吗

慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病，不可能完全康复，但早期发现通过积极的治疗，能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗，饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食，药物治疗包括以下几方面：一、对症治疗，给予护肾治疗，水肿者给予消肿利尿，如合并高血压，需给予降压治疗。二、减少尿蛋白，除了acei或者arb类药外，还可以选用护肾的药物降低尿蛋白，通常为中成药。三、肾功能衰竭期给予透析或换肾治疗。