什么是腹腔镜手术

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

良性卵巢囊肿的症状有哪些

卵巢囊肿是生长在卵巢部位的肿物，多数情况下不会导致明显的不适症状，但部分卵巢囊肿良性女性可能会出现腹部不适、白带增多等情况，建议及时到医院就诊完善检查，并进行相应的治疗。 1、腹部不适 如果女性受到外力撞击等情况，可能会导致卵巢囊肿破裂，此时液体会刺激局部组织而引起腹痛等不适症状，此时可在医生的指导下使用双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液等药物进行缓解。此外，部分女性的卵巢囊肿良性可能会出现逐渐增大的情况，此时会牵拉局部组织，导致腹部出现坠胀感等不适症状，此时可使用甲硝唑芬布芬胶囊等药物进行缓解； 2、白带增多 如果卵巢囊肿良性为绝经后的女性，此时可能会由于体内激素异常，而导致卵巢囊肿分泌较多的激素，进而造成白带增多的情况，此时可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊等药物进行缓解。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌检查都有哪些

宫颈癌在临床上主要有宫颈细胞学及HPV检查、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查、血清肿瘤标志物检查等检查项目。 1.宫颈细胞学及HPV检查 使用扩阴器，从宫颈部位获取细胞，进行细胞诊断和HPV检查，可以判断是否出现癌前病变和宫颈癌的细胞。 2.阴道镜检查 通过阴道镜的检查是能够通过其放大和留图像的功能，进一步的发现宫颈是否发生病变现象。 3.宫颈活检 通过阴道镜检查的过程中，将异常的部位取下，送到病理科进行病理切片，能够诊断是否出现宫颈癌和癌前病变。 4.影像学检查 当必要时就需要到医院进行阴道彩超、CT、磁共振的检查，充分利用影像学的诊断确定侵犯的范围和所处的位置。 5.血清肿瘤标志物检查 需要做血清磷癌抗原和细胞角蛋白19片段检查，有助于宫颈癌的确诊。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌早期可以治愈吗

宫颈癌早期有治愈的可能，但具体能否治愈取决于患者病情、自身状况等因素。 早期宫颈癌包括ⅠA ~ⅡA 期，以手术治疗为主，大多数术后预后较好。Ⅰ期是肿瘤局限于宫颈；ⅡA指肿瘤超过子宫颈，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3，且无宫旁浸润。早期宫颈癌无生育要求者一般进行根治性子宫切除术，术后大多数患者预后良好，部分期别更早的可以通过手术治愈，而且不需再进行术后辅助治疗。术后5年的总生存率为87%~92%。但需要定期随访复查，有复发可能。早期宫颈癌主要采取手术治疗。根据患者病情和生育需求不同，会采用不同的手术方式，术后还可能进行放射治疗或化学治疗，治疗后还应遵医嘱定期复查，以早期发现复发或转移，若长时间复查无异常可适当延长复查间隔。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢囊肿会不规则出血吗

卵巢囊肿是否会引起不规则出血需要根据具体病情进行判断。 卵巢囊肿主要与饮食、激素水平以及感染等因素有关。囊肿较小时，多数患者身体无明显不适，少数可表现为下腹部坠胀不适，但是一般不会造成不规则出血。囊肿体积增大后，可能会出现破裂、蒂扭转等问题，进而容易出现不规则出血、剧烈腹痛等症状。 如果卵巢囊肿患者出现不规则出血的症状，应该及时就医，以便医生根据具体情况给予相应的诊断和治疗。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢囊肿跟畸胎瘤哪个严重

卵巢囊肿跟畸胎瘤的严重程度通常难以区分，具体分析如下： 卵巢囊肿指的是在卵巢上形成的液体或浆液性包裹的多房囊肿。多数卵巢囊肿为功能性卵巢囊肿，通常在经期间或排卵期形成，一般为良性的，不需要特殊的治疗。畸胎瘤是由胚胎发育异常导致的一种生殖系统肿瘤，通常出现在卵巢、睾丸、脊柱等部位。畸胎瘤细胞来源复杂，可呈现出多种组织结构类型，如骨、牙齿、毛发等。两种疾病因为病情的发展阶段、不适症状、严重程度等不明确，通常不能直接的判断出哪一个疾病更严重。 建议存在卵巢囊肿跟畸胎瘤的患者，尽早到医院进行相关的检查和治疗。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

9价宫颈癌疫苗注射条件

九价宫颈癌疫苗的注射条件为年龄要求、对疫苗注射无禁忌比如无严重过敏史、未患有急性疾病或者严重的全身性疾病，自身情况是否符合要求等，需要具体分析。 1.年龄要求 年龄在16到26岁之间。 2.对疫苗注射无禁忌 比如无严重过敏史，未患有急性疾病或者严重的全身性疾病的。对疫苗成分蛋白及酵母过敏者（如鸡蛋、面包）不宜接种，患有急性疾病或者严重的全身性疾病，需等疾病治愈之后接种。 3.自身情况符合要求 （1）无性生活或者已婚或者有性生活史的女性经宫颈癌筛查阴性。 （2）怀孕、哺乳期、一年内有备孕计划的女性不宜接种。 （3）正在接种其他疫苗时，需接种完其他疫苗后再接种宫颈癌疫苗。 建议女性在条件允许的情况下，及时进行宫颈癌疫苗接种，并注意按时进行hpv和tct的检查，保障宫颈健康。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

女人为什么会有卵巢囊肿

女人有卵巢囊肿可能是卵巢感染、内分泌失调、卵巢肿瘤等原因造成的。 1、卵巢感染 卵巢部位感染支原体、链球菌等致病菌，可能会造成卵巢组织损伤，进而导致卵巢囊肿的形成。 2、内分泌失调 自身的内分泌功能失调，可能会导致卵巢部位受到激素的刺激，引起囊肿出现。 3、卵巢肿瘤 良性或恶性的卵巢肿瘤，会造成局部的细胞异常增生或恶化，也可以形成囊肿。 建议卵巢囊肿的女人，及时到医院进行检查和治疗，以免引发更为严重的症状。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌1A1术后会复发吗

宫颈癌1A1术后有可能会复发，但是复发率较其他分期的宫颈癌会低一些。 宫颈癌1A1期是早期的宫颈癌，这时候肿瘤还局限在子宫颈里面，而且间质浸润的深度小于等于3mm。这种分期的宫颈癌主要是进行筋膜外全子宫切除术，如果有淋巴脉管间隙浸润者，可以进行广泛或广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。 宫颈癌是有复发的可能性的，即使是1A1也不能排除复发，但是这时候的肿瘤比较小，复发率较其他分期的宫颈癌会低一些，一般分期越晚复发率也会更高一些，而且这一分期的宫颈癌，预后是比较好的，5年的生存率在97.5%左右。 宫颈癌1A1术后有可能复发，应该要遵医嘱定期复查，如果出现了复发尽早处理。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

打完宫颈癌疫苗24小时后能喝啤酒吗

打完宫颈癌疫苗24小时后应该避免喝酒。 宫颈癌疫苗可抵抗人乳头瘤病毒侵入，预防外阴癌、肛门癌、宫颈癌等疾病。接种疫苗24小时左右，通常会发生发热、疼痛、乏力等不良反应。若此时饮酒，酒中的酒精成分可麻痹中枢神经系统，导致患者出现头晕、恶心、呕吐等不适在在，加重身体不适感，不利于身体健康。还有可能与疫苗发生相互作用，影响疫苗的功能，所以接种宫颈癌疫苗24小时后，不建议饮酒。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

左卵巢囊肿的治疗方法

左卵巢囊肿的治疗方法包括一般治疗、手术治疗、放射治疗等。 1、一般治疗 对于小型、无症状或仅有轻微症状的卵巢囊肿，一般不需要采取特殊治疗，平时注意定期观察即可。 2、手术治疗 如果囊肿较大、症状较严重或生长迅速，可以考虑采取手术治疗，比如腹腔镜手术、开腹手术等。 3、放射治疗 对于某些特殊的卵巢囊肿，如巧克力囊肿，可以采取放射治疗，能够破坏囊肿细胞并缩小囊肿体积，从而达到缓解症状的目的。

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢囊肿的发病原因

卵巢囊肿是妇科比较常见的疾病，通常指卵巢囊肿是非肿瘤性的囊性的病变，可以分为生理性和病理性两种。生理性的跟月经周期有关系，每个月正常情况下都会形成卵泡，卵泡到了排卵期的时候会破裂，会释放卵子。如果卵泡没有破裂，继续生长，就可能会引起卵泡囊肿或者等到卵泡破裂了过后形成黄体，黄体如果里头出血比较多，可能会表现出黄体囊肿。但是因为这两者都跟月经周期有一定的关系，所以可以给患者三个月的时间再去观察，不用特别紧张，有可能三个月以后复查这些东西就消失了，也不需要做特殊的处理。还有一些是跟的月经周期没有关系，就是病理性囊肿，其发生可能跟年龄、激素水平和以往有一些病史有一定的关系。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌有哪些治疗方法

宫颈癌的主要治疗包括手术与放疗，不同分期的治疗方法不一样。手术治疗通常是宫颈癌早期最常用的治疗方法，一般是把子宫或部分阴道及宫旁组织一并切除，另外还同时清除双侧盆腔淋巴结。手术治疗的一个好处，就是早期病例只需一次手术就能完全清除癌灶，治疗期短。如果患者只是处于宫颈癌的早期，那么治愈率是非常高的，可以达到80%-90%，而且相对于其他癌症而言，复发的几率也小很多。哪怕是中期的患者，一般通过放疗、抗肿瘤血管生成治疗，都能在一定程度上有很好的效果。抗血管的治疗不像手术要开刀，也不像放化疗那样将癌细胞连同好细胞一同杀死，对身体造成伤害。是通过抑制肿瘤血管生成，切断癌细胞生长所需的养分通道，从而抑制肿瘤不生长扩散，促使癌细胞凋亡，从而抑制肿瘤生长扩散和防止术后复发转移。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌会转移吗

对于早期宫颈癌患者不会发生转移，能否医治主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期宫颈癌癌瘤较小，未发生扩散转移，最有效的治疗手段为手术切除，广泛性子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法，通常配合盆腔淋巴结的切除，以消除邻近的癌变组织。对于中晚期肿瘤患者而言，大多已经发生转移，无法进行手术切除，是否医治主要取决于晚期宫颈癌的治疗方案是否得当以及病人的身体状况。临床上中晚期宫颈癌的治疗主要方法是放化疗，放疗治疗的方法视病人的情况而有所不同，多采取内外放疗的结合。化疗多是联合放疗，具有化疗药物直接杀癌，同时放疗增敏剂的双重作用。由于随着化疗时间的延长，治疗毒性也逐渐增加，因此化疗药物及化疗时间应依据肿瘤患者情况以及治疗相关的毒性而定。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

打宫颈癌疫苗前的事项

打宫颈癌疫苗前，需要注意避开月经期，包括发热、感冒或者有过敏症状等期间，都禁止进行宫颈癌疫苗的注射。其次，有性生活史的女性在注射宫颈癌疫苗前，还需要做一下宫颈癌的相关筛查，即明确有无宫颈病变，之后才能进行注射。另外，在注射宫颈癌疫苗前，需要到相关的机构进行预约。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

什么女人不易患宫颈癌

不易患宫颈癌的包含没有性生活的妇女，以及注射宫颈癌疫苗的妇女，和定期进行宫颈癌筛查的妇女，包括平时注意性生活卫生，个人体质比较强的妇女，都不宜患宫颈癌。建议普通人，只要符合年龄条件，都可以去注射宫颈癌疫苗，平常还需要注意性生活的卫生，加强锻炼，合理饮食，定期检查，预防宫颈癌发生。

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

子宫卵巢囊肿有危险吗

卵巢囊肿大多数都是良性，并且是生理性，所以并不危险，只有个别卵巢囊肿是恶性肿瘤。中医认为，卵巢囊肿发生原因与贪食天甘厚味食物、久坐不动有很大关系。因为天甘厚腻食品容易导致痰湿引起脾胃难以运化，湿毒容易下沉至卵巢，而久坐不动会加重体内湿气，所以久而久之就产生了囊肿。