什么是妊娠合并心脏病

有心脏病可以做拇外翻吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

有心脏病的拇外翻患者需先评估心脏病状态，稳定期心功能Ⅰ - Ⅱ级且心内科评估能耐受手术应激可考量拇外翻手术，需完善心脏检查确定基础；急性发作期如近期心肌梗死、严重心律失常等绝对禁忌手术；必须由心内科和骨科共同会诊综合分析；术中密切监测生命体征，术后加强监测、保持情绪稳定、指导适度活动，术后综合护理

拇趾外翻怀孕

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

女性怀孕后体内激素变化等致拇趾外翻加重，孕期应选宽松鞋子、做足部拉伸运动，分娩时采舒适放松姿势，产后部分情况可缓解，仍需留意，孕妇需格外注重足部舒适与保护，持续不适加重可咨询专业医生获评估指导 一、怀孕对拇趾外翻的影响 女性怀孕后，体内激素水平发生变化，尤其是松弛素分泌增加，会使韧带松弛，足部结

怀孕右腿静脉曲张

钟若雷 副主任医师

武汉市第六医院 三级

怀孕后因体内激素变化、子宫压迫下腔静脉及体重增加等致右腿静脉曲张，表现为右腿静脉凸起迂曲、伴下肢酸胀疼痛等，孕期可通过适度活动、避免长时间站立或久坐、休息时抬高右腿预防，穿戴医用弹力袜、进行踝泵运动缓解，孕妇需留意避免加重行为、定期产检、合理控体重，症状持续加重则及时就医 一、怀孕引发右腿静脉曲

先天性心脏病对缺拇指手术有影响吗

陈江海 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

合并先天性心脏病的缺拇指手术需综合多方面考量，轻度先心且心功能正常时手术可在充分术前评估后开展但需多学科协作监测；中重度先心要先稳定心脏功能再谨慎评估手术可行性；婴幼儿合并先心及缺拇指手术风险显著升高，需更严格术前评估与多学科协作；缺拇指手术前要优化患儿生活方式并与心脏科沟通调整计划；术后需遵循儿

怀孕能发现宝宝拇指发育不良吗

陈江海 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

产前超声检查是发现宝宝拇指发育不良重要手段，18-24周系统超声可初步观察但受体位影响易漏诊，三维、四维超声更立体直观但受胎儿活动限制，胎儿磁共振成像可作超声怀疑手部异常时的辅助检查，高危孕妇需更密切排查，孕妇需按时产检，发现异常需进一步遗传咨询等后续评估，医生综合判断给后续指导 一、产前超声检

怀孕时什么原因会导致拇指发育不良

陈江海 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

拇指发育不良受多种因素影响，遗传因素可因家族肢体发育缺陷病史使胎儿遗传致病基因概率升高，干扰拇指正常结构形成；孕期母体接触高剂量放射性物质或不合理用致畸药物，会损伤胚胎细胞遗传物质或干扰拇指发育进程；孕期营养摄入不均衡，缺乏维生素A、钙等关键营养素会影响胚胎发育致拇指不良；内分泌系统紊乱如甲状腺功

打了宫颈癌疫苗怀孕了孩子可以要吗

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

打宫颈癌疫苗之后，如果发现意外怀孕，孩子是可以要的。目前认为HPV疫苗，对胚胎的发育没有明显影响。宫颈癌疫苗分三针，如果打第一针之后发现妊娠，第二、三针要相应推迟，推迟至妊娠结束之后再接种，从理论上来说可能会更安全一些，但是没有必要因为接种了HPV疫苗而终止妊娠。宫颈癌与HPV感染密切相关，根据大样本临床研究报道，接种HPV疫苗可以降低5

围生期心肌病发病时间？

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

围生期心肌病一般发生于产前3个月至产后6个月内。 围生期心肌病是一种发生在妇女分娩前、后，且病因不明，以心肌病变为基本特征、以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。一般来说，该病多发于产前3个月至产后的6个月之内，以高龄、多产、多胎以及有妊娠中毒史的女性居多，主要表现为心脏扩大、心律失常和心力衰竭，患

围生期心肌病是常见病吗？

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

围生期心肌病并不是常见病。 围生期心肌病在临床上较为少见，一般认为该病在产妇中总体发病率低于0.1%，所以并不属于常见的疾病。围生期心肌病的病因并不明确，可能与病毒感染、自身免疫异常、遗传易感性等因素有关，可导致患者出现劳累后气急、乏力、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状。严重者可继发右心衰竭、恶性心律失

围生期心肌病是指什么时候？

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

围生期心肌病在临床上没有明确的时间段，根据患者自身情况的不同，发生时间也不同，常见的发生时间在怀孕后期或者产后半年。 围生期心肌病一般指患者在生产前后发生的心功能疾病，一般会出现心脏变大、心功能不全的症状。有些患者在孕期发生了妊娠期高血压，导致心肌供血不足，在妊娠后3个月，由于胎儿生长变大，挤压心脏

年轻人脑梗塞可能是心脏病引起的吗

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

现在越来越多的发现年轻人也会得脑梗塞，这些病人去神经内科去查，但是神经内科没有问题，最后发现跟心脏有关系，比如做发泡实验发现是阳性的，就提示其心脏里可能存在短路问题，最常见的短路是卵圆孔未闭，属于最常见的先天性心脏病。一般正常的血液要经过肺的过滤才能打到左心系统，打到大动脉，但是心脏里如果有卵圆孔未闭，比如静脉里不干净的血液，包括静脉里有

类风湿性关节炎病人可以怀孕吗

黄闰月 副教授

广东省中医院 三甲

类风湿关节炎的病人，只要病情控制稳定可以怀孕。病情控制稳定，即病人炎症指标包括C反应蛋白和血沉完全正常，其次，患者抗CCP抗体和类风湿因子低度，最好是达到很低的水平，特别是类风湿因子。此外，在怀孕之前，也要检查抗凝脂抗体?，然后风湿科跟生殖科以及妇产科来联合进行诊治。

先天性心脏病患者如何选择外科手术和介入治疗

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

先天性心脏病的治疗，目前主要是外科开胸手术和微创介入治疗这两种，一般大部分简单型的先天性心脏病，如果能通过微创治疗能解决，就不用去开刀，但是不是所有的简单型先天性心脏病都能够通过介入手术能达到治疗效果，需要有解剖的合适条件，大概80%左右的简单型先心病是通过介入治疗能解决的，如果这部分解决不了再去考虑外科，因为毕竟介入治疗创伤小，而且有个

怀孕初期嘴巴没味道怎么回事

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

怀孕初期嘴巴没味属于正常早孕反应，是怀孕以后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，引起的不适感，并且还会出现食欲不振、呕吐等现象，一般怀孕三个月后会减轻消失。建议孕妇少食多餐，可以吃开胃的水果，要减少吃油腻、辛辣等刺激性食物。

怀孕了白带会有什么变化

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

一般孕期会出现白带增多，多为乳白色或者透明样白带。这主要是怀孕后体内孕激素雌激素水平增高，导致宫颈腺体和阴道内分泌物增多引起。孕期白带增多不用治疗，但要注意卫生，勤清洗私处。如有白带颜色和性状改变，就要检查是否是炎症引起。

怀孕会拉肚子吗?

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

正常怀孕后不会拉肚子。如果女性怀孕之后出现拉肚子，可能和饮食不当或者胃肠炎不适等有关。如拉肚子不严重，建议少食多餐，不吃油腻食物，多喝水观察。若拉肚子症状严重，建议服用蒙脱石散等孕妇安全用药止泻治疗，避免腹部受凉，不吃生冷食物。