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原发性中枢神经系统淋巴瘤复发的原因是什么

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原发性中枢神经系统淋巴瘤复发原因和根源,用现在手段还难以根治。当患者用药、用化疗、放疗等手段治疗到最后,从影像学上看,肿瘤消失了,认为临床上缓解状态,但是它很可能有几个肿瘤细胞在某个部位掩藏着,这就叫微小残留病。而现在技术,目前监测不到,在一定时机,它又长起来了,所以复发是最根本问题,难以根治。

现在和将来工作就是积极探索更加有效方法、更加有效药物来达到根治目的,这是患者、患者家属共同愿望。

发布于 2018-03-07   浏览4.15万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
原发性中枢神经系统淋巴瘤复发的原因是什么
PCNSL复发的原因可能包括治疗不彻底、免疫系统功能低下、疾病本身特点、治疗后监测和随访不充分以及环境和生活因素等。 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,通常发生在大脑、脊髓或眼睛的中枢神经系统内。PCNSL患者在接受治疗后可能会面临复发的风险,了解复发的原因对于制定治疗方案和预防复发非常重要。以下是PCNSL复发的一些可能原因: 1.治疗不彻底:PCNSL对放疗和化疗较为敏感,但即使经过初始治疗,仍有可能存在残留的肿瘤细胞。如果这些残留细胞没有被完全清除,它们可能会继续生长和繁殖,导致复发。 2.免疫系统功能低下:PCNSL患者的免疫系统可能已经受到损害,使得身体难以抵御肿瘤的复发。免疫抑制剂的使用、自身免疫性疾病或其他免疫缺陷情况都可能增加复发的风险。 3.疾病本身的特点:某些PCNSL病例可能具有更具侵袭性的生物学行为,容易复发和转移。这些肿瘤可能对治疗不敏感,或者存在特定的基因突变或分子标志物,使其更容易复发。 4.治疗后的监测和随访不充分:及时发现和处理肿瘤的复发对于提高治疗效果至关重要。如果患者在治疗后没有进行定期的随访和监测,复发可能会被延迟诊断,从而影响治疗效果。 5.环境和生活因素:生活方式、环境因素和个人习惯也可能对PCNSL的复发产生影响。例如,长期暴露在辐射、化学物质或其他致癌因素下,吸烟、饮酒等不良生活习惯,都可能增加复发的风险。 为了降低PCNSL复发的风险,医生通常会采取以下措施: 1.强化治疗:在初始治疗后,可能会根据患者的情况进行强化治疗,如增加放疗剂量、使用更有效的化疗药物或进行免疫治疗等。 2.免疫调节剂:使用免疫调节剂来增强患者的免疫系统功能,帮助身体更好地对抗肿瘤。 3.定期随访和监测:患者需要定期进行神经系统检查、影像学检查和脑脊液检查等,以早期发现肿瘤的复发。 4.生活方式调整:患者应保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等。 5.研究和临床试验:不断的研究和临床试验正在探索新的治疗方法和预防策略,为PCNSL患者提供更好的治疗选择。 需要注意的是,PCNSL复发的原因是复杂的,并且每个患者的情况可能不同。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗和管理方案。患者和家属在治疗过程中应积极配合医生的治疗,遵循医生的建议进行随访和监测,并保持良好的生活习惯,以提高治疗效果和生存率。此外,如果出现任何新的症状或不适,应及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
原发性中枢神经系统淋巴瘤复发的原因是什么
PCNSL复发的原因可能包括治疗不彻底、免疫功能低下、疾病本身特点、治疗后监测不及时及其他因素,医生会通过优化治疗方案、免疫治疗、支持治疗、定期监测和个性化治疗等措施来提高治疗效果和减少复发风险。 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,通常发生在大脑、脊髓或眼睛的中枢神经系统内。尽管治疗方法不断改进,但PCNSL仍有较高的复发率。以下是PCNSL复发的一些可能原因: 1.治疗不彻底:手术、放疗和化疗等治疗方法可能无法完全清除肿瘤细胞,导致残留的癌细胞在后续发展为复发。 2.免疫功能低下:PCNSL患者的免疫功能通常受到抑制,这使得他们更容易感染和复发。 3.疾病本身特点:PCNSL通常在大脑等重要器官内生长,手术和放疗难以完全覆盖所有病变部位,容易导致复发。 4.治疗后监测不及时:患者在治疗后需要定期进行复查和监测,以便及时发现复发并采取相应的治疗措施。如果监测不及时,复发可能会被忽视,导致病情进展。 5.其他因素:患者的年龄、性别、遗传因素等也可能影响PCNSL的复发风险。 针对PCNSL复发的原因,医生会采取以下措施来提高治疗效果和减少复发风险: 1.优化治疗方案:根据患者的具体情况,选择最适合的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等,尽可能彻底地清除肿瘤细胞。 2.免疫治疗:免疫检查点抑制剂等免疫治疗药物在PCNSL治疗中取得了一定的疗效,可能有助于提高治疗效果和减少复发风险。 3.支持治疗:在治疗过程中,给予患者支持治疗,如营养支持、抗感染治疗等,以提高患者的免疫功能和生活质量。 4.定期监测:患者在治疗后需要定期进行复查和监测,包括头颅磁共振成像(MRI)、脑脊液检查等,以便及时发现复发并采取相应的治疗措施。 5.个性化治疗:根据患者的基因特征、免疫状态等因素,制定个性化的治疗方案,提高治疗效果和减少复发风险。 对于PCNSL患者来说,定期复查和监测非常重要。同时,患者也应该保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免感染等,以提高免疫功能和生活质量。如果出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状,应及时就医,以便早期发现和治疗复发。 总之,PCNSL复发的原因较为复杂,需要综合考虑多种因素。通过优化治疗方案、免疫治疗、支持治疗、定期监测和个性化治疗等措施,可以提高治疗效果和减少复发风险,改善患者的预后。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
原发性中枢神经系统淋巴瘤会转移吗
PCNSL通常不会转移,但在某些情况下可能侵犯周围组织,治疗方案取决于肿瘤类型和患者状况,定期随访和监测有助于发现复发或转移。 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,起源于中枢神经系统的细胞。关于PCNSL是否会转移,以下是一些相关信息: 1.PCNSL通常不会转移到身体的其他部位。这是因为PCNSL主要发生在中枢神经系统,包括大脑、脊髓和脑膜等部位。这些部位的淋巴组织与身体其他部位的淋巴组织相对隔离,因此PCNSL很少会扩散到其他器官或组织。 2.然而,在某些情况下,PCNSL可能会侵犯周围的脑组织或脑膜,导致局部扩散。这种情况下,PCNSL可能会引起头痛、呕吐、癫痫发作等症状。 3.对于PCNSL患者,医生通常会进行全面的评估,包括头部磁共振成像(MRI)、腰椎穿刺等检查,以确定肿瘤的范围和扩散情况。治疗方案通常包括放疗、化疗、免疫治疗等,具体取决于肿瘤的类型、大小和患者的整体健康状况。 4.对于高危患者或治疗后复发的患者,医生可能会考虑进行造血干细胞移植等进一步的治疗。 5.定期随访和监测对于PCNSL患者非常重要。医生会定期进行影像学检查和脑脊液检查,以检测肿瘤的复发或转移情况。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况制定。如果怀疑患有PCNSL或有相关症状,应及时就医,进行详细的检查和评估,并遵循医生的建议进行治疗。 关键信息:PCNSL通常不会转移到身体其他部位,但在某些情况下可能会侵犯周围组织。治疗方案取决于肿瘤的类型和患者的整体状况,定期随访和监测对于监测病情和及时发现复发或转移非常重要。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
原发性中枢神经系统淋巴瘤会复发吗
PCNSL可能复发,影响因素包括治疗方法、肿瘤特征、患者免疫系统等,复发后治疗选择包括放疗、化疗、免疫治疗等,预防复发需定期随访、保持健康生活方式。 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,通常发生在大脑、脊髓或眼睛的软脑膜。对于PCNSL患者来说,复发是一个重要的问题。以下是关于PCNSL复发的一些信息。 一、PCNSL会复发吗? PCNSL可能会复发。尽管治疗可以使肿瘤缓解,但仍有部分患者会出现疾病的复发。 二、哪些因素会影响PCNSL的复发? 影响PCNSL复发的因素包括: 1.治疗方法:治疗方案的选择和治疗效果对复发风险有影响。常用的治疗方法包括放疗、化疗、免疫治疗等。 2.肿瘤特征:肿瘤的大小、位置、分级以及是否存在特定的基因突变等因素也可能影响复发的可能性。 3.患者免疫系统:患者的免疫系统功能状态对肿瘤的复发和控制起着重要作用。 4.其他健康问题:患者的整体健康状况、合并症以及是否接受了其他免疫抑制治疗等因素也可能影响复发风险。 三、如何监测PCNSL的复发? 为了及时发现PCNSL的复发,医生通常会采取以下监测措施: 1.定期进行神经系统检查,包括头部磁共振成像(MRI)等影像学检查。 2.监测脑脊液中的肿瘤标志物,如蛋白定量、白细胞计数等。 3.根据患者的情况,可能会进行腰椎穿刺采集脑脊液进行分析。 四、复发后的治疗选择 如果PCNSL复发,治疗方案将根据复发的情况和患者的整体健康状况进行个体化制定。可能的治疗选择包括: 1.再次放疗:对于复发的PCNSL,放疗可以作为一种治疗选择。 2.化疗:化疗药物可以通过血液循环到达脑部,杀死肿瘤细胞。 3.免疫治疗:免疫检查点抑制剂等免疫治疗药物也在PCNSL的治疗中显示出一定的疗效。 4.联合治疗:有时会采用多种治疗方法的联合应用,以提高治疗效果。 五、预防PCNSL复发的注意事项 虽然目前尚无确切的方法可以完全预防PCNSL的复发,但以下措施可能有助于减少复发的风险: 1.定期随访:按照医生的建议进行定期复查和监测,以便早期发现复发迹象。 2.保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、避免吸烟等有助于提高免疫系统功能。 3.注意身体状况:及时治疗其他健康问题,避免免疫抑制。 需要注意的是,PCNSL的复发是一个复杂的问题,每个患者的情况都可能不同。治疗决策应在医生的指导下进行,综合考虑患者的个体情况和治疗目标。患者和家属在面对PCNSL复发时,应保持积极的态度,与医生密切合作,共同制定合适的治疗方案。 关键信息:PCNSL可能会复发,影响因素包括治疗方法、肿瘤特征、患者免疫系统等。监测复发的方法包括定期检查、检测脑脊液标志物等。复发后的治疗选择包括放疗、化疗、免疫治疗等。预防复发的注意事项包括定期随访、保持健康生活方式等。患者应与医生密切合作,制定个性化的治疗方案。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内肿瘤最好发的部位是什么
颅内肿瘤临床通常没有明确最好发的部位,颅内肿瘤常见的好发的部位有脑实质、颅窝、颅底等。 1、脑实质 脑实质是指大脑皮层、脑白质和脑干等组织,颅内肿瘤容易好发该部位,引起脑实质胶质瘤。 2、颅窝 颅窝是位于颅底的凹陷区域,包含垂体、松果体以及颅底骨与脑组织之间的间隙,颅内肿瘤易发生于该部位,导致垂体瘤。 3、颅底 颅底是位于颅腔底部的结构,由颅底骨和覆盖在其上的脑膜组成,易发生蛛网膜下腔肿瘤、鼻咽癌以及颅底神经鞘瘤等。 建议颅内肿瘤的患者及时到医院进行详细的检查,根据不同的肿瘤类型选择合适的治疗措施。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
女性前额头痛就是颅内肿瘤
女性前额头痛可能与颅内肿瘤有关,但是也可能和其他因素有关。 患有颅内肿瘤时,因为肿瘤体积增大对脑组织产生压迫刺激,可能会造成颅内压升高,出现前额头痛症状。但是,导致这一疼痛的原因有很多,长期处于紧张、焦虑状态下,可能会因为神经衰弱,出现前额紧张性疼痛;鼻窦炎时,因为炎症反应造成鼻腔分泌物增多,可能会影响通气,导致女性出现前额部的疼痛、闷胀等症状。此外,存在高血压、颈椎病等,也容易影响脑内血供,导致前额头痛的出现。因此,单凭症状并不能诊断疾病,该现象不一定就是颅内肿瘤造成的,女性应进行就医评估。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内肿瘤的表现都有什么呢
颅内肿瘤指脑瘤,脑瘤的表现一般包括头晕、头痛、癫痫发作等,相关分析如下: 1.头晕 脑瘤发生后,占据颅内空间,影响颅内平衡功能,会使患者出现头晕的现象。 2.头痛 头痛是常见的早期症状,是肿瘤对颅内结构产生压迫所致,头痛可能是持续性的、频繁的或剧烈的,并且可能伴随恶心和呕吐。 3.癫痫发作 脑瘤进一步发展,会引起脑神经异常,导致神经元异常方便,引起癫痫发作,出现抽搐、身体僵直、意识丧失等情况。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
阴道肿瘤有什么表现
阴道肿瘤的表现包括阴道出血、阴道分泌物增多、疼痛、排尿不适等。 1、阴道出血 阴道出血是阴道肿瘤比较常见的症状,可表现为点滴状、间歇性或持续性出血。 2、阴道分泌物增多 因肿瘤局部坏死,还可能会使液体分泌增多,导致阴道分泌物增多,可呈浆液性、脓性或血性。 3、疼痛 随着肿瘤体积逐渐增大,还可能会压迫和牵拉周围组织,从而引起疼痛。 4、排尿不适 阴道肿瘤还可能会导致尿道狭窄、堵塞,阻碍尿液排出,使患者出现尿频、尿急、尿痛等症状。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢肿瘤怎么治疗
卵巢肿瘤的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等。 1、手术治疗 手术是治疗卵巢肿瘤的主要手段。良性肿瘤通常直接采用肿瘤切除术;恶性肿瘤则需要全面清扫淋巴结,尽可能地切除肿瘤组织。 2、化疗 化疗是治疗卵巢恶性肿瘤的常用方法,可以有效杀灭癌细胞并抑制其扩散。常用的化疗药物有紫杉醇、卡铂、依托泊苷等。 3、放疗 放疗可用于缩小肿瘤体积、缓解症状以及杀死癌细胞,适用于恶性卵巢肿瘤。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内肿瘤早期临床表现
颅内肿瘤早期症状有头痛、恶心、视力障碍、意识障碍等。 1、头痛 头痛是颅内肿瘤早期常见症状之一,通常为持续性的头痛,尤其是在早晨或晚上加重。 2、恶心 患者由于肿瘤压迫或刺激脑干的呕吐中枢,可出现呕吐症状,呕吐通常发生在头痛后,可能会伴随着恶心的感觉。 3、视力障碍 颅内肿瘤可能会影响视觉通路,导致视力障碍,表现为视力下降、视物模糊、复视等。 4、意识障碍 患者还可能会出现意识障碍症状,表现为反应迟钝、思维混乱、意识模糊或昏迷等。
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肿瘤标记物能不能查出来肺癌
肿瘤标记物在临床上也用的也比较多,但是在临床的经验来看,在肺癌疾病诊断和治疗的过程中,肿瘤标记物在早期肺癌,诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人,回过头去看手术之前的肿瘤标记物,符合率大概也就是30%左右,肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌,诊断符合率,包括在判断治疗效果的这个过程当中,应该来说还是比较理想,有适用的一个范围,但对于早期肺癌,尤其是对于可以手术的这一部分患者,准确性确实不是很高。个人认为,在体检的时候,肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大,而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百,比CT还贵,但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
肿瘤患者在放化疗中怎样用中药调理
中医认为放射线为热毒之邪,化疗药物为损伤气血的有毒之物,均易伤阴耗气。中药有补气升血、滋阴生津、增加食欲、清心安神等诸多作用,在放化疗期间服用,可以在一定程度上缓解放化疗带来的副反应。对放化疗后的患者主要中医治则是补气养血、健脾和胃、滋补肝肾、养阴润肺、滋补气血、活血化瘀等,目的就是减少不良反应,提高耐受性,减毒增效,防止并发症的产生。中医中药治疗不仅可以改善放化疗引起的各种症状,而且还可以解决目前现代医学尚无法解决的一些放化疗并发症问题。例如应用生姜泻心汤加减预防化疗药伊立替康引起的迟发性腹泻;温经通络法治疗化疗性周围神经毒性和手足综合症。很多肿瘤病人在中医中药的支持下最终完成了原本因为副作用大,而想要放弃的放化疗。科学、规范地应用中医中药与放化疗相结合,会带来事半功倍的疗效。
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
肿瘤患者手术后体虚的怎样中药调理
针对不同的虚证有不同的调理方法,肺气虚的患者常见虚汗淋漓、动则出汗、汗后畏冷或咳喘乏力,治疗宜益气固表,用玉屏风散加减,常用药物有黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、五味子、党参、煅牡蛎等。肺胃阴伤患者津液亏损,常见口干、烦燥、干咳、胃纳差、大便干结、舌红无苔等症,治宜养阴生津,辅以益气健脾的月华丸加减,常用药物有麦冬、天冬、沙参、玉竹、天花粉、生地、百合、太子参、陈皮、知母、生黄芪等。不同的病人,中医中药治疗的具体治则和方药是不同的,但原则上以扶正、调养为主,忌用一些苦寒辛散之品,更要注意不能急于使用大量的有毒的抗癌之品,这会影响患者的体力恢复,进而妨碍整个治疗计划的完成。最后建议服用中药的患者,一定要到正规中医医院请有经验的中医师就诊,切记不要盲目听信陌生人介绍或是小广告上的宣传,所有跟事都是有概率的。