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原发性中枢神经系统淋巴瘤为什么要先化疗再治疗

视频内容

先手术患者复发快、损伤高、费用高、性价比低。先放疗患者一年内复发率较高、较快,且六十岁以上的患者往往难以避免神经功能损伤。部分患者会出现反应能力低、痴呆等现象,还会出现脑白质病变

最后发现联合化疗的药物,即免疫药物治疗效果较好,且副作用较小,所以将联合化疗放在首选,放疗作为巩固或挽救治疗。

发布于 2018-03-07   浏览3.60万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
原发性中枢神经系统淋巴瘤复发的原因是什么
PCNSL复发的原因可能包括治疗不彻底、免疫系统功能低下、疾病本身特点、治疗后监测和随访不充分以及环境和生活因素等。 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,通常发生在大脑、脊髓或眼睛的中枢神经系统内。PCNSL患者在接受治疗后可能会面临复发的风险,了解复发的原因对于制定治疗方案和预防复发非常重要。以下是PCNSL复发的一些可能原因: 1.治疗不彻底:PCNSL对放疗和化疗较为敏感,但即使经过初始治疗,仍有可能存在残留的肿瘤细胞。如果这些残留细胞没有被完全清除,它们可能会继续生长和繁殖,导致复发。 2.免疫系统功能低下:PCNSL患者的免疫系统可能已经受到损害,使得身体难以抵御肿瘤的复发。免疫抑制剂的使用、自身免疫性疾病或其他免疫缺陷情况都可能增加复发的风险。 3.疾病本身的特点:某些PCNSL病例可能具有更具侵袭性的生物学行为,容易复发和转移。这些肿瘤可能对治疗不敏感,或者存在特定的基因突变或分子标志物,使其更容易复发。 4.治疗后的监测和随访不充分:及时发现和处理肿瘤的复发对于提高治疗效果至关重要。如果患者在治疗后没有进行定期的随访和监测,复发可能会被延迟诊断,从而影响治疗效果。 5.环境和生活因素:生活方式、环境因素和个人习惯也可能对PCNSL的复发产生影响。例如,长期暴露在辐射、化学物质或其他致癌因素下,吸烟、饮酒等不良生活习惯,都可能增加复发的风险。 为了降低PCNSL复发的风险,医生通常会采取以下措施: 1.强化治疗:在初始治疗后,可能会根据患者的情况进行强化治疗,如增加放疗剂量、使用更有效的化疗药物或进行免疫治疗等。 2.免疫调节剂:使用免疫调节剂来增强患者的免疫系统功能,帮助身体更好地对抗肿瘤。 3.定期随访和监测:患者需要定期进行神经系统检查、影像学检查和脑脊液检查等,以早期发现肿瘤的复发。 4.生活方式调整:患者应保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等。 5.研究和临床试验:不断的研究和临床试验正在探索新的治疗方法和预防策略,为PCNSL患者提供更好的治疗选择。 需要注意的是,PCNSL复发的原因是复杂的,并且每个患者的情况可能不同。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗和管理方案。患者和家属在治疗过程中应积极配合医生的治疗,遵循医生的建议进行随访和监测,并保持良好的生活习惯,以提高治疗效果和生存率。此外,如果出现任何新的症状或不适,应及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
原发性中枢神经系统淋巴瘤复发的原因是什么
PCNSL复发的原因可能包括治疗不彻底、免疫功能低下、疾病本身特点、治疗后监测不及时及其他因素,医生会通过优化治疗方案、免疫治疗、支持治疗、定期监测和个性化治疗等措施来提高治疗效果和减少复发风险。 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,通常发生在大脑、脊髓或眼睛的中枢神经系统内。尽管治疗方法不断改进,但PCNSL仍有较高的复发率。以下是PCNSL复发的一些可能原因: 1.治疗不彻底:手术、放疗和化疗等治疗方法可能无法完全清除肿瘤细胞,导致残留的癌细胞在后续发展为复发。 2.免疫功能低下:PCNSL患者的免疫功能通常受到抑制,这使得他们更容易感染和复发。 3.疾病本身特点:PCNSL通常在大脑等重要器官内生长,手术和放疗难以完全覆盖所有病变部位,容易导致复发。 4.治疗后监测不及时:患者在治疗后需要定期进行复查和监测,以便及时发现复发并采取相应的治疗措施。如果监测不及时,复发可能会被忽视,导致病情进展。 5.其他因素:患者的年龄、性别、遗传因素等也可能影响PCNSL的复发风险。 针对PCNSL复发的原因,医生会采取以下措施来提高治疗效果和减少复发风险: 1.优化治疗方案:根据患者的具体情况,选择最适合的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等,尽可能彻底地清除肿瘤细胞。 2.免疫治疗:免疫检查点抑制剂等免疫治疗药物在PCNSL治疗中取得了一定的疗效,可能有助于提高治疗效果和减少复发风险。 3.支持治疗:在治疗过程中,给予患者支持治疗,如营养支持、抗感染治疗等,以提高患者的免疫功能和生活质量。 4.定期监测:患者在治疗后需要定期进行复查和监测,包括头颅磁共振成像(MRI)、脑脊液检查等,以便及时发现复发并采取相应的治疗措施。 5.个性化治疗:根据患者的基因特征、免疫状态等因素,制定个性化的治疗方案,提高治疗效果和减少复发风险。 对于PCNSL患者来说,定期复查和监测非常重要。同时,患者也应该保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免感染等,以提高免疫功能和生活质量。如果出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状,应及时就医,以便早期发现和治疗复发。 总之,PCNSL复发的原因较为复杂,需要综合考虑多种因素。通过优化治疗方案、免疫治疗、支持治疗、定期监测和个性化治疗等措施,可以提高治疗效果和减少复发风险,改善患者的预后。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑白质病变Fazekas一级严重吗
脑白质病变Fazekas一级通常不严重,但需要引起重视,应采取控制危险因素、改善生活方式、定期复查和治疗其他疾病等措施。 脑白质病变Fazekas一级属于脑白质疏松症的轻度病变,通常不严重,但需要引起重视。 Fazekas一级评分标准是:脑室旁白质区有一个或多个边界清楚的斑点状高信号影,病变累及一个脑叶的白质。脑白质疏松症是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,其主要原因是脑小血管病。随着年龄的增长,脑白质疏松症的发生率逐渐增加。 脑白质疏松症的严重程度主要取决于病变的范围和部位。Fazekas一级病变通常不累及重要的功能区,因此症状相对较轻。然而,如果病变进展,可能会出现认知障碍、情感障碍、运动障碍等神经系统症状。 对于脑白质病变Fazekas一级的患者,需要采取以下措施: 控制危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等是脑小血管病的危险因素,需要积极控制这些危险因素,以减缓脑白质疏松症的进展。 改善生活方式:保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等,有助于预防脑白质疏松症的发生和发展。 定期复查:需要定期进行头部磁共振成像(MRI)检查,以监测病变的进展情况。 治疗其他疾病:如果患者同时患有其他疾病,如脑梗死、脑出血等,需要积极治疗,以预防脑白质疏松症的加重。 总之,脑白质病变Fazekas一级通常不严重,但需要引起重视。患者需要采取措施控制危险因素、改善生活方式、定期复查,并积极治疗其他疾病,以预防脑白质疏松症的进展。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
原发性中枢神经系统淋巴瘤会转移吗
PCNSL通常不会转移,但在某些情况下可能侵犯周围组织,治疗方案取决于肿瘤类型和患者状况,定期随访和监测有助于发现复发或转移。 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,起源于中枢神经系统的细胞。关于PCNSL是否会转移,以下是一些相关信息: 1.PCNSL通常不会转移到身体的其他部位。这是因为PCNSL主要发生在中枢神经系统,包括大脑、脊髓和脑膜等部位。这些部位的淋巴组织与身体其他部位的淋巴组织相对隔离,因此PCNSL很少会扩散到其他器官或组织。 2.然而,在某些情况下,PCNSL可能会侵犯周围的脑组织或脑膜,导致局部扩散。这种情况下,PCNSL可能会引起头痛、呕吐、癫痫发作等症状。 3.对于PCNSL患者,医生通常会进行全面的评估,包括头部磁共振成像(MRI)、腰椎穿刺等检查,以确定肿瘤的范围和扩散情况。治疗方案通常包括放疗、化疗、免疫治疗等,具体取决于肿瘤的类型、大小和患者的整体健康状况。 4.对于高危患者或治疗后复发的患者,医生可能会考虑进行造血干细胞移植等进一步的治疗。 5.定期随访和监测对于PCNSL患者非常重要。医生会定期进行影像学检查和脑脊液检查,以检测肿瘤的复发或转移情况。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况制定。如果怀疑患有PCNSL或有相关症状,应及时就医,进行详细的检查和评估,并遵循医生的建议进行治疗。 关键信息:PCNSL通常不会转移到身体其他部位,但在某些情况下可能会侵犯周围组织。治疗方案取决于肿瘤的类型和患者的整体状况,定期随访和监测对于监测病情和及时发现复发或转移非常重要。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
原发性中枢神经系统淋巴瘤会复发吗
PCNSL可能复发,影响因素包括治疗方法、肿瘤特征、患者免疫系统等,复发后治疗选择包括放疗、化疗、免疫治疗等,预防复发需定期随访、保持健康生活方式。 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,通常发生在大脑、脊髓或眼睛的软脑膜。对于PCNSL患者来说,复发是一个重要的问题。以下是关于PCNSL复发的一些信息。 一、PCNSL会复发吗? PCNSL可能会复发。尽管治疗可以使肿瘤缓解,但仍有部分患者会出现疾病的复发。 二、哪些因素会影响PCNSL的复发? 影响PCNSL复发的因素包括: 1.治疗方法:治疗方案的选择和治疗效果对复发风险有影响。常用的治疗方法包括放疗、化疗、免疫治疗等。 2.肿瘤特征:肿瘤的大小、位置、分级以及是否存在特定的基因突变等因素也可能影响复发的可能性。 3.患者免疫系统:患者的免疫系统功能状态对肿瘤的复发和控制起着重要作用。 4.其他健康问题:患者的整体健康状况、合并症以及是否接受了其他免疫抑制治疗等因素也可能影响复发风险。 三、如何监测PCNSL的复发? 为了及时发现PCNSL的复发,医生通常会采取以下监测措施: 1.定期进行神经系统检查,包括头部磁共振成像(MRI)等影像学检查。 2.监测脑脊液中的肿瘤标志物,如蛋白定量、白细胞计数等。 3.根据患者的情况,可能会进行腰椎穿刺采集脑脊液进行分析。 四、复发后的治疗选择 如果PCNSL复发,治疗方案将根据复发的情况和患者的整体健康状况进行个体化制定。可能的治疗选择包括: 1.再次放疗:对于复发的PCNSL,放疗可以作为一种治疗选择。 2.化疗:化疗药物可以通过血液循环到达脑部,杀死肿瘤细胞。 3.免疫治疗:免疫检查点抑制剂等免疫治疗药物也在PCNSL的治疗中显示出一定的疗效。 4.联合治疗:有时会采用多种治疗方法的联合应用,以提高治疗效果。 五、预防PCNSL复发的注意事项 虽然目前尚无确切的方法可以完全预防PCNSL的复发,但以下措施可能有助于减少复发的风险: 1.定期随访:按照医生的建议进行定期复查和监测,以便早期发现复发迹象。 2.保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、避免吸烟等有助于提高免疫系统功能。 3.注意身体状况:及时治疗其他健康问题,避免免疫抑制。 需要注意的是,PCNSL的复发是一个复杂的问题,每个患者的情况都可能不同。治疗决策应在医生的指导下进行,综合考虑患者的个体情况和治疗目标。患者和家属在面对PCNSL复发时,应保持积极的态度,与医生密切合作,共同制定合适的治疗方案。 关键信息:PCNSL可能会复发,影响因素包括治疗方法、肿瘤特征、患者免疫系统等。监测复发的方法包括定期检查、检测脑脊液标志物等。复发后的治疗选择包括放疗、化疗、免疫治疗等。预防复发的注意事项包括定期随访、保持健康生活方式等。患者应与医生密切合作,制定个性化的治疗方案。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗痴呆能恢复吗
脑梗痴呆的恢复程度因个体差异而异,有些患者可以部分恢复,但完全恢复的情况较为罕见。脑梗痴呆是由于脑血管堵塞导致的脑部血液供应不足,进而引起脑细胞损伤和功能受损。脑梗痴呆的恢复程度取决于多种因素,包括患者年龄、病变部位、病变程度以及早期治疗的及时性等。一些脑梗痴呆患者在接受早期和积极的治疗后,可能会出现一定程度的恢复。治疗包括药物治疗、物理康复、语言康复和认知训练等。这些措施有助于促进受损脑区的功能重建,提高日常生活能力和认知功能。需要强调的是完全恢复的情况比较罕见。脑梗痴呆通常是一种进行性疾病,病变造成的脑细胞损伤一般是不可逆的。因此,大部分患者在治疗后可能只能实现部分恢复,而且恢复的程度也会因个体差异而有所不同。 需要注意的是,对于脑梗痴呆患者及其家人来说,早期诊断和治疗的重要性不可忽视。早期干预可以延缓疾病的进展,提高生活质量。此外,积极的康复措施和家庭支持也对患者的恢复具有重要作用。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗后人变傻痴呆会恢复吗
脑梗病人若出现智力下降和痴呆症状,临床上称为血管性痴呆,这种状况通常是难以恢复的。脑梗死会导致患者神经细胞受损甚至坏死,从而影响大脑的正常功能,导致认知功能减退。特别是当脑梗死反复发作时,患者出现痴呆的风险会更高。具体而言,如果患者的脑部海马体出现梗死,可能会导致记忆力减退;而颞叶梗死则可能导致智力下降。 为了减轻这些症状,尽早使用药物来改善脑部的供血状况是十分有帮助的,这可以减少神经的损伤,并有助于预防和治疗痴呆。此外,辅助进行康复训练也可以产生一定的效果。 在临床实践中,通常会使用如神经节苷脂、尼麦角林、双氢麦角碱等药物来改善脑细胞的代谢状况,从而增强认知和记忆力。如果脑梗病人出现智力下降和痴呆症状,应及时寻求医疗帮助。请注意,药物的使用应在医生的建议和指导下进行,避免自行用药。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
缺血性脑白质病变是什么意思
缺血性脑白质病变是一种常见的脑部疾病,以下是关于缺血性脑白质病变的一些信息: 一、功效与作用 1.改善脑部血液循环:有助于增加脑部血液供应,改善脑白质的血液灌注,从而减轻或预防缺血性脑白质病变的症状。 2.抗氧化作用:可以清除自由基,减少氧化应激对脑部的损伤,保护神经细胞。 3.神经保护作用:对受损的神经细胞具有一定的保护作用,促进神经功能的恢复。 4.降低血液黏稠度:有助于降低血液黏稠度,减少血小板聚集,防止血栓形成,从而改善脑部血液循环。 二、使用禁忌 1.对成分过敏者禁用:如果对缺血性脑白质病变中的任何成分过敏,应避免使用。 2.孕妇及哺乳期妇女禁用:由于缺乏相关安全性研究,孕妇和哺乳期妇女应避免使用。 3.出血性疾病患者慎用:该药物可能影响血小板功能,增加出血风险,故出血性疾病患者应慎用。 4.与其他药物相互作用:如正在使用其他药物,使用前请咨询医生或药师,以免发生药物相互作用。 三、使用方法 1.口服:通常为口服片剂或胶囊,应按照医生的建议服用,遵循说明书上的用药剂量和用药时间。 2.个体化治疗:具体的用药剂量和使用频率可能因个体差异而有所不同,医生会根据患者的具体情况进行调整。 3.长期用药:缺血性脑白质病变可能需要长期治疗,患者应按照医生的建议按时服药,不要自行停药或增减剂量。 四、识别技巧 1.了解药品信息:在使用任何药物之前,仔细阅读药品说明书,了解其功效、用法用量、禁忌等信息。 2.寻求医生建议:如果对缺血性脑白质病变或药物有任何疑问,应及时咨询医生或药师,以获得准确的信息和建议。 3.注意药品质量:使用正规渠道购买的药品,确保药品的质量和安全性。 4.遵循医嘱用药:严格按照医生的建议使用药物,不要自行更改用药方案。 五、风险提示 1.药物副作用:使用缺血性脑白质病变可能会出现一些副作用,如头痛、头晕、恶心、胃部不适等。如果出现严重不适或持续不缓解,应及时就医。 2.注意药物相互作用:某些药物可能会与缺血性脑白质病变发生相互作用,影响药效或增加副作用的风险。在使用其他药物时,应告知医生正在使用的缺血性脑白质病变。 3.定期复查:治疗期间,应按照医生的建议定期进行复查,以评估治疗效果和监测不良反应。 4.避免自行用药:缺血性脑白质病变的治疗需要个体化,应避免自行用药或滥用药物,以免影响治疗效果或导致不良后果。 总之,缺血性脑白质病变是一种需要重视的脑部疾病,患者应在医生的指导下进行治疗。在使用缺血性脑白质病变时,应注意使用禁忌、使用方法和识别技巧,如有任何不适或疑问,应及时咨询医生。同时,患者还应注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以提高治疗效果和预防疾病的复发。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗会痴呆
脑梗会导致痴呆,是血管性痴呆的主要原因。 血管性痴呆不是一个单一的综合征。发病机制一般认为是脑血管病的病灶涉及额叶、颞叶及边缘系统,或病灶损害了足够容量的脑组织,导致记忆、注意、执行功能和言语等高级认知功能的严重受损。 血管性痴呆可分为:①多发性梗死性痴呆(多发大面积和完全梗死);②关键部位的单个梗死痴呆;③小血管病变痴呆;④低灌注性痴呆;⑤出血性痴呆;⑥其他痴呆等。 关键部位脑梗,如额叶、颞叶出现,多发性脑梗死及多发腔隙性脑梗死等均可能导致痴呆的,出现脑梗时,应及时就医治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
缺血性脑白质病变是什么意思
缺血性脑白质病变是一种常见的脑血管疾病,主要影响大脑的白质部分。以下是关于缺血性脑白质病变的一些重要信息: 1.定义和症状 缺血性脑白质病变是由于脑部血管供血不足,导致大脑白质区域发生缺血性损伤。 症状可能包括认知障碍、记忆力下降、注意力不集中、情绪问题、行走困难、尿失禁等。 2.原因和风险因素 主要原因是脑部血管狭窄或堵塞,常见的风险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、高龄等。 其他因素如遗传、头部外伤、免疫系统问题也可能增加患病风险。 3.诊断和检查 医生通常会通过详细的病史询问、神经系统检查、影像学检查(如磁共振成像(MRI)等)来诊断缺血性脑白质病变。 有时可能还需要进行其他检查,如脑血管造影、血液检查等,以确定病因和评估病情。 4.治疗方法 治疗旨在缓解症状、预防进一步的脑损伤和改善生活质量。治疗方法包括: 控制风险因素:如控制血压、血糖、血脂等。 药物治疗:使用抗血小板药物、降脂药物、改善脑血液循环的药物等。 康复治疗:包括物理治疗、语言治疗、认知训练等,有助于恢复功能。 5.预防和管理 采取健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防缺血性脑白质病变的发生。 定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 对于已经患有缺血性脑白质病变的患者,定期随访和管理非常重要,包括调整治疗方案、监测病情进展等。 需要注意的是,缺血性脑白质病变的治疗和管理需要个体化,具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定。如果您或您身边的人出现了相关症状,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗建议。此外,对于老年人和患有慢性疾病的人群,尤其需要关注脑血管健康,积极预防和控制相关风险因素。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
什么是血管性痴呆
血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧,引起脑组织的变性以后引起认知的下降,通常血管痴呆分急性和慢性的,急性的譬如说大脑血管突然堵塞,脑卒中以后,堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域,会引起智能的下降,叫卒中后认知障碍血管性痴呆,另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄,整个大脑供血供不上去以后,会引起认知的下降,这些都会叫血管性痴呆的范畴。不管大血管、小血管,最根源的要寻找血管栓塞的病因,譬如常见的三高,高血压、高血脂、高血糖,把这些因素有效的控制,避免血管事件反复发生,才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死,因为症状轻,不太容易重视,但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生,日积月累会损伤血管的认知障碍,智能不知不觉地逐渐地下降,这个是值得引起重视的,还有大血管的狭窄,有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分,平时也没有什么症状,但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后,也会引起认知逐渐地下降,这些也值得重视。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
什么是老年痴呆
随着社会的老龄化人口的增加,老年痴呆确实是越来越受到社会公众的关注,国家的重视。老年痴呆实际上是不太尊重的名称,有点歧视,真正的就是比如香港,不叫老年痴呆,叫失智症,就是智能的减退,智能的退化,实际上老年痴呆它包括很多类型,包括常见说的叫阿尔茨海默症,阿尔茨海默症实际上老百姓说的叫老年性痴呆,差一个字,叫老年性痴呆,另外除了阿尔茨海默症之外,还有其他的,包括血管性痴呆,也就是说多发性腔梗,反复的梗死容易引起血管性痴呆,还有一些其他的神经系统变性,就是神经元逐渐的退化,包括路易体痴呆,还有帕金森痴呆,还有一些额颞叶痴呆。不管什么类型引起,什么病因引起,都是因为不同病因引起大脑组织的皮层神经元或者皮层下的组织损伤以后,引起智能的广泛的减退,最常见的可能就是记忆力下降,随着年龄的增长,可能多多少少都有记忆力的逐渐下降,但是病理性的话下降的速度非常快,进展得非常快,除了记忆力下降之外可能会引起其他方面的,比如计算力、判断力、时空定向障碍,包括精神症状,会引起患者的生活质量的严重下降,与社会的一些交流沟通障碍,这个就是叫老年痴呆,通常发生在65岁以上的老年人。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
老年痴呆怎么办
老年人要是出现记忆力的减退,非正常的,逐渐进展比较快或者出现了时空定向力的障碍,很多老人出门就回不了家门,这些往往可能会有发生老年痴呆这种情况了,老年痴呆是比较大的一个概念,里面分很多的类型,阿尔茨海默症引起或者血管性的痴呆或者是路易体痴呆,还有一些老年性的维生素缺乏引起,还有甲状腺功能减退都会引起痴呆的症状。有一些是可以治疗逆转的,有一些可能是一些病理性,神经变性病引起,没法逆转。老年人发生这个痴呆的症状,一定还是要及时送医院去进一步详细地检查,到底是什么原因引起,譬如就是维生素B12缺乏引起的或者甲状腺功能减退引起的,服用一些药物,补充以后病人就可能逆转他的病情,就可能恢复正常,但是对于一些变性病痴呆,可能就没有什么太好的方法,还有一些是脑积水引起的痴呆,这一个可以通过手术治疗逆转的,所以一定老年人发现痴呆的症状及时送到医院去进一步检查病因,有针对性的针对病因治疗,才能改善患者的症状,改善生活质量。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
老年痴呆认知障碍的康复治疗
老年痴呆又称为阿尔茨海默病,主要表现为记忆力下降等异常障碍,临床上可以通过康复治疗来改善,主要有以下几方面。第一、做记忆力训练,比如图片刺激法,将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片,然后反复看,比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备,比如计算机、笔记本、手机啊等,给患者定时间,定时做什么事情,每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造,比如房间里面贴上标签,规律的摆放各种物体。第四、注意力训练,比如患者一些A、B、C、D、E等字母,将字母打乱后让患者找出来,比如找A字母或者找B字母,这样是反复强化记忆力的训练。
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
路易体痴呆患者的症状有什么
路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆,主要是包括波动性认知功能障碍,就是患者认知功能时好时坏,然后还有视幻觉,总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征,主要表现为肢体震颤、僵直,运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良,会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
路易体痴呆怎么治疗
目前路易体痴呆治疗还没有一些特效方法,只是对症处理,对于进行性认知功能下降,可以运用多奈哌齐或者是美金刚进行改善症状,出现视幻觉,可以运用喹硫平,出现帕金森综合症症状,比如会出现肢体震颤、发僵、运动迟缓等等,可以运用美多巴来进行治疗,总体来讲,这个疾病随着病情发展逐渐加重。