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新生儿黄疸的病因

科普内容

不同年龄的黄疸产生的原因是完全不一样,比如说一个成年人产生的黄疸,他的原因可能跟我们新生儿其实不一样的。那么2到3岁的小孩子产生黄疸跟我们新生儿期也是完全不一样的。新生儿期因为他特殊的一个过程,刚从母体生下来,他一些自己特殊的一些特点,这些特点会形成新生儿黄疸。 那大家都知道就是出生的新生儿其实有相当一部分住院的孩子,大概五到六,百分之五十到六十的孩子可能都会出现黄疸,也不少见,在我们老百姓的概念里,那么早产儿小一点的更容易发生,许多孩子有七、八个可能都会有黄染,这个也不稀罕,就是我们老百姓会知道,新生儿他比我们大点的孩子或者成年人,他更容易出现黄疸。

那么这个原因是什么呢?这个原因首先是因为新生儿他的红细胞它的破坏一个是比较多,它就是说它产生的这个胆红素原材料它比别的年龄多。为什么呢?第一在宫内的时候吧,在生产的过程中间,在宫内包括生产过程,它是一个相对乏氧的过程,缺氧的过程,那这时候红细胞破坏是增多的,这是第一点。第二点,胎儿的红细胞或者新生儿红细胞就是他没出生的红细胞,它是相对来说生命周期比较短,比较容易被破坏,容易死亡,产生的这个相应的胆红素也是比较多。

再一个就是咱们那个新生儿出生后出生的时候,比如围产期,我们要是有一些窒息、缺氧、酸中毒,在一些额外的环境压力,这都有可能会发生的。那会引起红细胞这个破坏,进一步一个原因,就是它生成的这个黄疸的起因胆红素这个东西比较多,这是第一个原因。第二个原因小孩他的肝脏比较刚出生,他的能力比较弱。那么他处理胆红素的这个能力,一般来说从生后可能要到生后一周,第七天到第十天才会达到一个更加完整的代谢胆红素这么一种能力,也就是说他是个小小的小马车,还没有那么大的能力,他需要一周左右才能够长到大概完善,能把自己垃圾清清楚。那么在这个能力没有完全生长起来之前,它一个比较高的负荷,那这时候就容易出现一个过多的这个胆红素生成,后来生成这个生成,然后同时那个他也没处理干净,这样血的水平就升高,这是最最主要的原因。

其次还有一个原因就是小孩的肠道,肠道其实我们胆红素通过肝脏排泄到我们的胆道,排泄到肠道以后,我们成年人是能够有效的把这个样板原样就是转成我们这个胆红素这相关的这个物质,把它通过肠道排出去。但是婴幼儿因为他肠道特殊的环境,他回吸收的能力比较强。那这样的孩子通过肠道把自己排出去的一部分胆红素,可能相关的这个代谢产物还会吸收回来,会吸收回来以后,实际上造成血液的水平也比成年人在这个机制上可能会更高一点,这是另外一个造成我们这个胆红素高的原因。

总归说起来很复杂,还有就是有的小孩子比如说刚出生有个头颅的血肿,或者说他有些那个大的比如说出血,某些方面也就是我们在我们眼见到的一些出血,包括皮下的或者说是颅外的,这些都可能会造成胆红素的这个负荷重,将来黄疸也高,还有一些原因,就小孩胎便排出的特别晚,排出特别晚,胎便里头其实是有很多的相关的物质,这些物质被重吸收以后,也会造成我们的黄疸的这个程度会比较高。总而言之说了很多很多。总体的原因就是因为小孩刚出生,他的负胆红素形成的路径比较多,自己个人的能力又比较弱,他需要医生逐渐完善,然后在这个过程会出现黄疸。

然后如果有一些病理的因素,比如说我们有时候在医院住,这只是一个生理的过程,那么这个生理过程这些东西过高了,高到一定水平就会形成临床上病理性胆红素,那么有的孩子在家里面有人在说我们家孩子什么也没有,怎么胆红素这么高,十五、十六或者十八、十九需要我们住院,但实际上就是我刚才说的任何一个环节里头,他可能这个程度比别的孩子要重,他可能这个黄疸就超过了我们生理性黄疸的一个介质,那么这个孩子他最终还是需要一些医学辅助的手段去处理这个黄疸。

那么这就是一个病理性黄疸,也就是生理性的一些原因,就是正常这个我刚说原因,它可能会出现临床需要处理病情黄疸的整个过程,这个东西并不奇怪,但大概原因大家能了解的心里就明白了,并能够早期对这些进行一些处理。

发布于 2026-04-29   浏览4.80万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

新生儿黄疸有哪些症状?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  新生儿黄疸主要表现为皮肤和其他器官的黄染,临床表现为巩膜的黄染、不同程度的颜面、躯干、四肢,甚至于手心足心的黄染。新生儿黄疸如果胆红素值过高,超过危机值,就会造成核黄素脑病,临床表现可以表现为嗜睡、反应低下、呕吐、惊厥甚至于角弓反张,部分孩子会遗留神经系统后遗症,严重者会表现出死亡。
新生儿黄疸怎么退的快?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  新生儿退黄疸的方法:1、增加母乳的喂养量和频率:对于母乳喂养的宝宝,在生后的头一周,可能会由于摄入的热量以及液量不足,排便延迟,使到血中的胆红素升高。针对这种原因的黄疸,可以增加母乳的喂养量和频率,而使到黄疸的症状得以缓解。2、照蓝光:如果血中的胆红素比较高,也就是说黄疸的指数比较高,达到了相应
新生儿黄疸19严重吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  新生儿黄疸数值19mg/dL,属于重度黄疸,如果生后3天之内19mg/dL是达到换血指征的,需要进行换血治疗。如果3天之后19mg/dL,需要进行蓝光照射退黄疸,静脉应用白蛋白降低游离胆红素。若是溶血性的黄疸,需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血。如果不是溶血造成的黄疸,其他多见的原因有感染、早产、缺
新生儿黄疸高怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  新生儿黄疸高往往是需要治疗的,可以选择蓝光照射治疗、静脉输注白蛋白治疗。当然如果新生儿黄疸高是由于ABO溶血或者是RH溶血导致的,可以选择静脉输注丙种球蛋白,已封闭抗体。必要时如贫血严重、溶血严重时,可以选择换血治疗,以改善临床症状。
新生儿黄疸怎么退的快?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  新生儿黄疸需明确病因,进行针对性治疗。一般生理性黄疸快速消退方法有以下几种:1多喂食母乳,增加患儿排便次数;2适量喂食益生菌,增加肠道蠕动;3蓝光治疗,病情较为严重的患儿经过光疗,其黄疸值能在短时间内恢复正常。新生儿黄疸有生理性和病理性之分,足月儿生理性黄疸,一般7到14天即可自行消退;早
新生儿黄疸超过多少有脑瘫危险?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  医学标准为黄疸值超过20mg/dl会表现出脑损伤,但新生儿的日龄、胎龄、基础疾病不同,造成脑损伤的临界值不同,具体如下:1、早产儿因为血脑屏障发育不完善,黄疸值1020mg/dl就可能表现出脑损伤;2、足月儿因为感染等原因造成血脑屏障重新开放时,黄疸值不到20mg/dl也有脑瘫危险;3、患儿年
新生儿黄疸症状有哪些?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  新生儿期比较容易表现出黄疸,主要表现是皮肤和巩膜的黄染。轻度黄疸仅会表现为面部黄染;中重度的黄疸,从躯干到四肢都会表现出皮肤的黄染,这个时候孩子可能会表现出一些其他的临床表现,比如嗜睡、吃奶少等。此外,如果黄疸比较严重的,患儿会表现出惊厥、抽搐或者肢体肌张力异常等情况。
新生儿黄疸正常值范围是多少?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
  新生儿的黄疸的正常值,血清胆素大约225umol/L。在正常范围,没有异常,超过正常范围诊断为病理性黄疸,因此一定要重视。一般表现出全身不适、无力、巩膜皮肤黄染加重,包括全身症状持续性加重。一定要去医院做相关检查,查找黄疸的原因,及时对症支持治疗,可以用换血疗法、光照疗法、保肝治疗、中药治疗。积
新生儿黄疸什么时候退完?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  足月儿生理性黄疸消退的时间一般是出生后1014天,若是早产儿,消退的时间会延迟,早产儿生理性黄疸消退的时间是将近1个月左右,目前早产儿也不是生理性黄疸,也没有生理性黄疸的概念,一般正常是1个月左右完全消退。若是病理性的黄疸,一定要经过积极的干预治疗,才能够完全的消退。造成病理性黄疸的原因非常多
什么是新生儿黄疸
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  新生儿黄疸指的是,在新生儿时期,由于胆红素的代谢表现出异常造成的,血中的胆红素水平增高而表现出的皮肤、黏膜或者孔膜表现出黄疸的特征属于新生儿黄疸。新生儿黄疸,分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸正常是在新生儿时期,出生后两到三天以后表现出黄疸。四到六天黄疸达到高峰,正常情况下,七到十天黄疸会逐
新生儿黄疸的并发症有哪些
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿黄疸的并发症根据病因不同,可能导致的并发症也不一样。最重要的并发症是高位结合胆红素升高引起的胆红素脑病,可造成神经系统永久性的损害和功能障碍。即通常所说的核黄疸,在急性期时可出现反应略低下、嗜睡、活动减少、进入呼吸暂停、惊厥、发热、角号反张,重症者可出现深度昏迷,甚至中枢性呼吸衰竭而死亡。典型的核黄疸后遗症由四联症组成:一是锥体外系
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
新生儿黄疸的正常值是多少
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸的正常值要根据出生的日龄、是否伴随疾病等情况分析。新生儿黄疸是新生儿比较常见的疾病,大概有60%80%左右的新生儿会出现黄疸。如果新生儿的血清胆红素浓度超过新生儿黄疸曲线的第95个百分位则需要进行干预,否则会对孩子的健康产生影响。
新生儿黄疸14正常吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿血清胆红素的值在14毫克每分升是否正常,要结合孩子胎龄、生后日龄以及有没有高危因素等来综合判断。如果孩子胎龄比较小,在生后24到48小时之内就达到14毫克每分升,则属于异常,需要及时干预。如果孩子胎龄比较大,一般情况比较好,而且是生后四五天达到该数值,这属于正常范围,可以给予观察,不需要特别干预。
新生儿黄疸退了还会复发吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸,分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸消退后,是不会复发的。病理性黄疸的原因很多。常见的有溶血感染、阻塞等导致的。应寻找病理性黄疸的病因,针对病因进行治疗。病因彻底解除以后,黄疸消退一般不会复发。如果家长发现宝宝黄疸消退后又出现,应及时去医院就诊。
新生儿黄疸偏高怎么处理
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸正常值每天都呈曲线,即每天都不一样,大概会从出生三四天开始升高,到七天最高,而到七天后下降,如果黄疸数值是偏高,跟正常值差不多,可以通过每天晒太阳来进行降黄疸治疗,同时需要频繁去测胆红素平均值。而如果黄疸数值高的比较多,则一定要到儿科予以蓝光治疗,并且去寻找导致黄疸高的原因是什么。
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