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新生儿黄疸的病因

科普内容

不同年龄的黄疸产生的原因是完全不一样,比如说一个成年人产生的黄疸,他的原因可能跟我们新生儿其实不一样的。那么2到3岁的小孩子产生黄疸跟我们新生儿期也是完全不一样的。新生儿期因为他特殊的一个过程,刚从母体生下来,他一些自己特殊的一些特点,这些特点会形成新生儿黄疸。 那大家都知道就是出生的新生儿其实有相当一部分住院的孩子,大概五到六,百分之五十到六十的孩子可能都会出现黄疸,也不少见,在我们老百姓的概念里,那么早产儿小一点的更容易发生,许多孩子有七、八个可能都会有黄染,这个也不稀罕,就是我们老百姓会知道,新生儿他比我们大点的孩子或者成年人,他更容易出现黄疸。

那么这个原因是什么呢?这个原因首先是因为新生儿他的红细胞它的破坏一个是比较多,它就是说它产生的这个胆红素原材料它比别的年龄多。为什么呢?第一在宫内的时候吧,在生产的过程中间,在宫内包括生产过程,它是一个相对乏氧的过程,缺氧的过程,那这时候红细胞破坏是增多的,这是第一点。第二点,胎儿的红细胞或者新生儿红细胞就是他没出生的红细胞,它是相对来说生命周期比较短,比较容易被破坏,容易死亡,产生的这个相应的胆红素也是比较多。

再一个就是咱们那个新生儿出生后出生的时候,比如围产期,我们要是有一些窒息、缺氧、酸中毒,在一些额外的环境压力,这都有可能会发生的。那会引起红细胞这个破坏,进一步一个原因,就是它生成的这个黄疸的起因胆红素这个东西比较多,这是第一个原因。第二个原因小孩他的肝脏比较刚出生,他的能力比较弱。那么他处理胆红素的这个能力,一般来说从生后可能要到生后一周,第七天到第十天才会达到一个更加完整的代谢胆红素这么一种能力,也就是说他是个小小的小马车,还没有那么大的能力,他需要一周左右才能够长到大概完善,能把自己垃圾清清楚。那么在这个能力没有完全生长起来之前,它一个比较高的负荷,那这时候就容易出现一个过多的这个胆红素生成,后来生成这个生成,然后同时那个他也没处理干净,这样血的水平就升高,这是最最主要的原因。

其次还有一个原因就是小孩的肠道,肠道其实我们胆红素通过肝脏排泄到我们的胆道,排泄到肠道以后,我们成年人是能够有效的把这个样板原样就是转成我们这个胆红素这相关的这个物质,把它通过肠道排出去。但是婴幼儿因为他肠道特殊的环境,他回吸收的能力比较强。那这样的孩子通过肠道把自己排出去的一部分胆红素,可能相关的这个代谢产物还会吸收回来,会吸收回来以后,实际上造成血液的水平也比成年人在这个机制上可能会更高一点,这是另外一个造成我们这个胆红素高的原因。

总归说起来很复杂,还有就是有的小孩子比如说刚出生有个头颅的血肿,或者说他有些那个大的比如说出血,某些方面也就是我们在我们眼见到的一些出血,包括皮下的或者说是颅外的,这些都可能会造成胆红素的这个负荷重,将来黄疸也高,还有一些原因,就小孩胎便排出的特别晚,排出特别晚,胎便里头其实是有很多的相关的物质,这些物质被重吸收以后,也会造成我们的黄疸的这个程度会比较高。总而言之说了很多很多。总体的原因就是因为小孩刚出生,他的负胆红素形成的路径比较多,自己个人的能力又比较弱,他需要医生逐渐完善,然后在这个过程会出现黄疸。

然后如果有一些病理的因素,比如说我们有时候在医院住,这只是一个生理的过程,那么这个生理过程这些东西过高了,高到一定水平就会形成临床上病理性胆红素,那么有的孩子在家里面有人在说我们家孩子什么也没有,怎么胆红素这么高,十五、十六或者十八、十九需要我们住院,但实际上就是我刚才说的任何一个环节里头,他可能这个程度比别的孩子要重,他可能这个黄疸就超过了我们生理性黄疸的一个介质,那么这个孩子他最终还是需要一些医学辅助的手段去处理这个黄疸。

那么这就是一个病理性黄疸,也就是生理性的一些原因,就是正常这个我刚说原因,它可能会出现临床需要处理病情黄疸的整个过程,这个东西并不奇怪,但大概原因大家能了解的心里就明白了,并能够早期对这些进行一些处理。

发布于 2025-09-24   浏览4.80万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

黄疸什么时候消退
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
生理性黄疸通常在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天自然消退;早产儿可能持续至3~4周。病理性黄疸消退时间因病因不同而异,如母乳性黄疸可能持续2~3个月,胆道闭锁导致的黄疸若未及时干预,会持续加重且无法自行消退。 新生儿黄疸消退需观察皮肤黄染范围及程度,若黄染迅速蔓延至躯干、四肢,或伴随
黄疸高需要怎么办
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
黄疸高需分情况处理:生理性黄疸通常7~14天消退,病理性黄疸需及时就医。以下是具体应对: 一、新生儿生理性黄疸 无需特殊治疗,可增加喂养频率促进排便。早产儿可能持续稍久,但多数1个月内自然消退。 二、病理性黄疸(需警惕) 1. 母乳性黄疸:停母乳24~48小时后黄疸下降,恢复母乳喂养后可波动,一般不
黄疸后遗症
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
黑黄疸后遗症是指急性黄疸型肝炎(尤其是乙型肝炎)或严重溶血性疾病(如蚕豆病)等引发的胆红素代谢异常,在恢复期后可能遗留的肝功能异常、神经损伤等问题。 一、肝功能异常型后遗症 表现为转氨酶持续升高、白蛋白降低,可能发展为慢性肝炎。需定期监测肝功能,避免熬夜、酗酒等伤肝行为。 二、神经损伤型后遗症 婴幼
黄疸高,怎么为
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
黄疸高需分情况处理,生理性黄疸通常出生后2~3天出现,7~10天自然消退;病理性黄疸需尽早干预。 一、生理性黄疸 多见于足月儿,早产儿可能延迟至3~4周消退。无需特殊治疗,可通过增加喂养频率促进排便,帮助胆红素排出。 二、母乳性黄疸 母乳喂养婴儿多见,胆红素水平通常在2~3周达高峰,停母乳1~2天可
黄疸值过高是什么原因
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
黄疸值过高通常与胆红素代谢异常相关,新生儿生理性黄疸多在出生后2~3天出现,7~10天自然消退;病理性黄疸则可能因溶血、感染、胆道梗阻等原因导致,需及时干预。 新生儿黄疸值过高的原因主要分为生理性和病理性两类。生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关,早产儿或低体重儿可能持续时间稍长,但通常无其他异常表
黄疸高是因为
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
黄疸高主要因胆红素代谢异常,常见于新生儿生理性黄疸(出生后2~3天出现,7~10天消退)、病理性黄疸(持续超2周或退而复现),或成人肝胆疾病、溶血性疾病等导致胆红素生成过多、排泄受阻或肝细胞摄取转化障碍。 新生儿病理性黄疸:早产儿、低体重儿、母婴血型不合(如ABO溶血)等高危因素者风险更高,需监测血
黄疸230指数换算
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
黄疸230指数(mg/dL)换算为血清胆红素值为12.13μmol/L(1mg/dL≈0.0513μmol/L),该指标需结合新生儿胎龄、日龄及临床情况综合评估。 新生儿生理性黄疸:早产儿通常在出生后3~5天达峰值,足月儿一般不超过12mg/dL,早产儿不超过15mg/dL。230指数(12.13μ
黄疸的方法有哪些
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
去黄疸的方法包括光疗、药物治疗、换血治疗及支持治疗。新生儿生理性黄疸通常无需特殊处理,病理性黄疸需根据病因选择对应方案。 一、新生儿生理性黄疸:多数无需干预,可通过增加喂养频率促进胆红素排出。母乳喂养婴儿若黄疸持续,需在医生指导下排查母乳性黄疸,必要时短暂补充配方奶。 二、病理性黄疸: 1. 光疗:
黄疸可以治愈吗
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
黄疸多数情况下可治愈。生理性黄疸通常在出生后2~3天出现,7~10天自然消退;病理性黄疸需根据病因治疗,及时干预后疗效显著。 一、新生儿生理性黄疸 多因新生儿胆红素代谢特点引起,无需特殊治疗,可通过增加喂养次数促进胆红素排出。早产儿可能持续时间稍长,但多数预后良好。 二、病理性黄疸(需明确病因干预)
早产儿脑出血症状
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
早产儿脑出血症状表现为意识改变(嗜睡、烦躁)、呼吸异常(急促或暂停)、肢体活动减少、前囟隆起、瞳孔大小不等、抽搐或肌张力异常。 1. 脑室周围-脑室内出血 多见于胎龄<32周、体重<1500g早产儿,常因脑血管脆弱和缺氧诱发,可进展为脑室扩张或脑白质损伤,影响神经发育。 2. 蛛网膜下腔出血
如何诊断黄疸
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
诊断黄疸首先是看临床表现,黄疸的患者一般会出现眼睛发黄、皮肤黄、尿黄等症状,如果有这些症状就要检查胆红素,如果胆红素高于17.1,但是低于34.2,就叫隐性黄疸,如果高于34.2毫摩尔每升就是显性黄疸。黄疸如果是生理性的,就可以不用做特殊处理,但是如果是病理性的,就要及时选择合适的方法进行治疗。
新生儿黄疸的并发症有哪些
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿黄疸的并发症根据病因不同,可能导致的并发症也不一样。最重要的并发症是高位结合胆红素升高引起的胆红素脑病,可造成神经系统永久性的损害和功能障碍。即通常所说的核黄疸,在急性期时可出现反应略低下、嗜睡、活动减少、进入呼吸暂停、惊厥、发热、角号反张,重症者可出现深度昏迷,甚至中枢性呼吸衰竭而死亡。典型的核黄疸后遗症由四联症组成:一是锥体外系
为什么早产儿更容易得血管瘤?
贺吉庸 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
早产儿由于发育尚未完全成熟等原因,发生血管畸形的概率增高,这也是早产儿容易患血管瘤的原因。血管瘤是一种常见的先天性血管疾病,其中大部分发生于颜面部皮肤,皮下组织、口腔黏膜,不仅严重损害孩子容貌,对健康也会造成威胁。有研究表明,早产儿患血管瘤几率比足产儿高两倍,到医院就诊婴幼儿血管瘤患者其中一半以上都是早产儿,血管瘤从体质上可分为两种,一种
阻塞性黄疸的临床表现
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
胆总管结石、良恶性肿瘤等占位性疾病导致胆汁流出不畅,引起完全性或者不完全性的阻塞性黄疸,会出现腹胀、厌食、恶心、呕吐、皮肤黏膜黄染、皮肤瘙痒、大便成白陶土样,严重的会引起肝性脑病、昏迷甚至死亡。需尽快行肝胆胰脾的彩超,CT、核磁等检查,并予以针对性治疗。
肝癌出现黄疸和腹水怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝癌出现黄疸和腹水,说明病变已经发展到晚期,是由于肝细胞损害,肝脏功能逐步减退,引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的,目前也没有特别有效的治疗方法,仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状,延长生存时间,如果腹水较多,还可以进行穿刺引流腹水,从而改善临床症状。
31周早产儿要在保温箱呆多久
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
31周早产儿住院呆在保温箱时间和纠正胎龄以及生长体重以及并发症情况,进行综合判断。如果早产儿体重大于2.5公斤,纠正胎龄能够达到足月,而且喂养情况以及吃奶等方面良好,可以考虑给予出院。但是需要注意早产儿即使出院,回家以后家长也需要注意精心护理。
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