视神经损伤可致视力不同程度下降且不同病因速度程度有差异,会造成视野范围异常如象限性、偏盲等不同部位对应不同缺损,受伤侧瞳孔常现直接对光反射迟钝或消失间接存在可辅助判断,部分患者伴眼球运动时疼痛或活动受限且年龄大患者需综合整体健康考量相关症状。
一、视力下降:视神经是传递视觉信号的重要结构,视神经损伤后会直接影响视觉信号的传导,导致视力不同程度降低,可从轻度视物模糊逐渐发展至严重视力丧失,不同病因引发的视神经损伤视力下降速度与程度有差异,例如外伤性视神经损伤往往在受伤瞬间或短时间内视力急剧减退。二、视野缺损:视神经损伤会使视网膜神经纤维向视觉中枢传导受阻,进而造成视野范围异常,常见象限性视野缺损、偏盲等情况,不同部位的视神经损伤对应不同区域的视野缺损,像视神经颅内段损伤可能引发较为复杂的视野改变。三、瞳孔异常:受伤侧瞳孔通常出现直接对光反射迟钝或消失,间接对光反射存在,这是由于视神经损伤影响了瞳孔反射的传入通路,临床可通过瞳孔对光反射检查辅助判断视神经损伤状况,儿童患者发生视神经损伤时,因眼部结构及神经系统发育特点,瞳孔异常表现需更细致评估,避免因配合度等因素导致判断偏差。四、眼球运动相关症状:部分视神经损伤患者会伴有眼球运动时的疼痛或活动受限,这与视神经和眼球运动神经支配等结构关联密切,年龄较大患者发生视神经损伤时,需综合其整体健康状况考量这些症状与视神经损伤的关系。