肝昏迷的治疗方法一般包括减少肠道氨生成与吸收、遵医嘱使用降氨药物、肝移植评估与准备等。

1.减少肠道氨生成与吸收
肝昏迷患者需限制蛋白质摄入,避免动物蛋白(如肉、蛋),减少氨的来源;同时遵医嘱服用乳果糖口服溶液,促进肠道蠕动,酸化肠道环境,抑制氨吸收;也可使用拉克替醇散,作用与乳果糖类似,帮助降低血氨水平,需按剂量服用,观察排便情况。
2.遵医嘱使用降氨药物
若血氨水平较高,需在医生指导下使用降氨药物,如门冬氨酸鸟氨酸注射液、精氨酸注射液、谷氨酸钠注射液等。这些药物可通过不同机制促进氨代谢,降低血氨浓度,缓解昏迷症状,用药期间需监测血氨、电解质,避免电解质紊乱。
3.肝移植评估与准备
对于终末期肝硬化导致的难治性肝昏迷,若条件允许,需评估肝移植可行性。肝移植是根治肝硬化的方法,可从根本上解决肝昏迷问题,但需严格评估患者身体状况,匹配合适供体,预防排斥反应。
肝昏迷病情危急,一旦发现患者意识模糊、行为异常、昏迷,需立即送往医院急诊科或肝病科救治,避免延误导致呼吸循环衰竭;治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量,定期复查肝功能、血氨,监测病情变化。



