幽门梗阻有呕吐、腹痛、腹部体征及其他症状等表现。呕吐是突出症状，多在下午或晚间，量大含宿食，不同病因呕吐物成分有别；腹痛与进食有关，呕吐后可暂时缓解；腹部有胃型、蠕动波及振水音；还会致脱水、消瘦及水电解质紊乱，不同人群受影响各异，儿童易影响生长发育、出现严重电解质紊乱，老年人易营养恶化、水电解质紊乱影响重要器官功能。
一、呕吐
1.特点：是幽门梗阻最突出的症状，多发生在下午或晚间。呕吐量大，一次可达1000-2000ml，呕吐物含有大量宿食，有酸臭味，但不含胆汁（若为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，呕吐物一般不含胆汁；若是胃癌引起的幽门梗阻，呕吐物可能含胆汁）。
2.发生机制：由于幽门梗阻，胃内容物排空受阻，大量食物在胃内潴留，经过一段时间的发酵、腐败，当胃蠕动加强时就会引发呕吐。对于不同病因导致的幽门梗阻，其呕吐物成分有所差异，这与梗阻部位及原发病因相关。例如，十二指肠溃疡引起的幽门梗阻，是因为溃疡反复发作导致幽门括约肌痉挛、水肿，进而使幽门狭窄，胃内容物排出障碍，所以呕吐物主要是胃内的宿食；而胃癌导致的幽门梗阻，是肿瘤组织侵犯幽门，造成机械性梗阻，此时胃内潴留物除了宿食还可能混有肿瘤坏死组织等，所以呕吐物可能含有胆汁等。
3.对不同人群的影响
儿童：儿童发生幽门梗阻时，除了上述呕吐表现外，还可能影响生长发育，因为大量呕吐导致营养物质不能正常吸收。儿童幽门梗阻可能由先天性幽门肥厚等原因引起，呕吐会使儿童丢失大量体液和电解质，容易出现脱水、电解质紊乱等情况，需要特别关注其精神状态、尿量等情况，及时评估脱水程度。
老年人：老年人幽门梗阻多由胃癌等疾病引起，呕吐可能导致老年人营养状况进一步恶化，因为老年人本身消化功能就有所减退，长期呕吐会使老人出现消瘦、乏力等情况，而且老年人对呕吐引起的水电解质紊乱耐受性较差，更容易出现严重的电解质失衡，如低血钾等，影响心脏等重要器官的功能。
二、腹痛
1.特点：上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛等。疼痛具有节律性，与进食有关，进食后疼痛加重，随后出现呕吐，呕吐后疼痛可暂时缓解。
2.发生机制：胃内食物潴留，胃扩张，刺激胃壁神经末梢，引起疼痛。进食后胃蠕动增强以试图排空食物，但由于幽门梗阻，胃蠕动加强时就会引发疼痛，当呕吐后胃内压力降低，疼痛随之缓解。不同病因引起的腹痛程度可能有所不同，比如十二指肠溃疡并发幽门梗阻引起的腹痛相对较有规律，而胃癌引起的幽门梗阻腹痛可能更为持续且程度可能逐渐加重。
3.对不同人群的影响
女性：女性幽门梗阻患者在腹痛表现上与男性无本质区别，但需要考虑到女性的特殊生理情况，如在月经周期等情况下，腹痛的感受可能会因个体差异有所不同，但腹痛的基本机制和表现还是基于幽门梗阻的病理生理改变。
不同生活方式人群：对于有不良生活方式，如长期大量饮酒、吸烟的人群，本身胃黏膜就可能存在一定损伤，发生幽门梗阻时腹痛可能更易被忽视或者症状表现可能不典型，但腹痛的核心病理基础还是幽门梗阻导致的胃内潴留和胃扩张刺激。
三、腹部体征
1.胃型和蠕动波：可见到胃型，表现为腹部可见胃的轮廓，而且能看到胃蠕动波，自左肋下向右缓慢蠕动。这是因为胃内大量食物潴留，胃扩张，胃壁收缩蠕动时就会出现这种体征。例如，用手轻轻触摸腹部或者在光线较好的情况下观察腹部，可发现胃型和蠕动波。
2.振水音：医生用听诊器或用手叩击上腹部时，可听到胃内液体与气体相撞击的声音，即振水音。正常情况下，空腹时振水音消失，餐后6-8小时内可能有少量振水音，但幽门梗阻时，胃内潴留大量液体和气体，振水音明显增强且持续时间较长。
3.对不同人群的影响
儿童：儿童的腹部体征可能因幽门梗阻的病因不同而有所差异，如先天性幽门肥厚导致的幽门梗阻，胃型和蠕动波可能更为明显，因为儿童的腹壁相对较薄，更容易观察到。而且儿童的振水音检查相对成人更易操作，但需要注意检查时的轻柔，避免引起儿童不适。
老年人：老年人腹部脂肪较多，胃型和蠕动波可能不太容易观察到，但振水音的检查还是有意义的。然而老年人可能同时合并其他腹部疾病，如腹部肿瘤等，需要结合其他检查手段来综合判断幽门梗阻相关的腹部体征，避免漏诊或误诊。
四、其他症状
1.脱水和消瘦：由于长期呕吐，大量丢失体液和营养物质，患者可出现脱水表现，如皮肤干燥、弹性减退、眼窝凹陷等；同时会逐渐消瘦，体重下降。对于儿童来说，脱水和消瘦会严重影响其生长发育，因为营养物质不能正常摄入和吸收，身体的各项机能发育都会受到阻碍。老年人则会因为长期的脱水和消瘦出现全身乏力、精神萎靡等情况，进一步降低生活质量。
2.水电解质紊乱：呕吐会导致大量的胃酸丢失，引起代谢性碱中毒，出现四肢乏力、手足抽搐等症状。同时，大量呕吐还会丢失钾、钠等电解质，导致低钾血症、低钠血症等，低钾血症可表现为肌无力、心律失常等，低钠血症可出现头晕、嗜睡等症状。不同人群对水电解质紊乱的耐受和表现有所不同，儿童对电解质紊乱的调节能力较差，更容易出现严重的电解质失衡，而老年人则可能因为本身存在心、肾等器官功能的减退，电解质紊乱对其重要器官的影响更为显著。例如，老年人出现低钾血症时，可能更容易诱发心律失常，因为老年人的心脏功能相对较弱，钾离子对维持心脏的正常节律至关重要。
