结肠溃疡有消化系统症状（腹痛、腹泻、恶心呕吐等）和全身症状（发热、消瘦等），治疗包括一般治疗（饮食调整、休息）、药物治疗（氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂）和手术治疗（出现严重并发症时考虑，根据病情选手术方式，不同年龄患者手术风险和方式有别）。
一、结肠溃疡的症状
（一）消化系统症状
1.腹痛
不同年龄、性别患者表现可能有差异，一般来说，多数患者会有腹痛症状，疼痛部位多在左下腹或下腹，可为隐痛、胀痛或绞痛等。儿童患者可能表述不清，但会表现出哭闹不安等情况。对于有既往肠道病史的患者，腹痛可能更具规律性或与原病史相关联。例如，一些患者可能在进食后诱发腹痛，这与溃疡导致肠道蠕动或消化功能紊乱有关。
疼痛程度和性质因人而异，部分患者疼痛可在排便后有所缓解，这是因为排便后肠道内压力降低等因素改善了溃疡局部的刺激情况。
2.腹泻
大便次数增多，粪便性状多样，可为稀便、黏液便甚至脓血便。成年患者中，女性和男性在腹泻表现上无明显性别特异性差异，但不同年龄患者有差异，儿童患者腹泻可能更易导致脱水等并发症，需密切关注。有肠道感染病史的患者，可能在原有感染基础上合并结肠溃疡，从而出现腹泻加重等情况。粪便中的黏液和脓血是由于溃疡部位的黏膜糜烂、出血等导致，黏液是肠道炎症刺激下分泌增加的黏液，脓血则是血液与肠道分泌物混合的结果。
3.其他消化系统表现
部分患者可能出现恶心、呕吐等症状，尤其是病情较重影响消化功能时。老年患者由于胃肠功能本身较弱，恶心、呕吐等症状可能更为明显，且恢复相对较慢。
（二）全身症状
1.发热
病情活动期可能出现发热，体温可呈低热或中度发热，少数患者可出现高热。儿童患者体温调节中枢发育不完善，发热可能更为突然或波动较大。对于有基础疾病的患者，如合并免疫性疾病的患者，发热可能与基础疾病和结肠溃疡的活动双重因素有关。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现，由于结肠溃疡部位的炎症刺激，导致体内炎性介质释放，从而引起体温升高。
2.消瘦
长期患病的患者可能出现消瘦，这是因为肠道溃疡影响营养物质的吸收，导致机体摄入的营养不能被有效吸收利用，从而出现体重下降。不同年龄患者消瘦表现不同，老年患者本身营养储备相对较少，消瘦可能更为明显，而儿童患者则可能影响生长发育。例如，儿童患者可能出现身高、体重增长缓慢等情况，这与结肠溃疡导致的营养吸收障碍密切相关。
二、结肠溃疡的治疗方法
（一）一般治疗
1.饮食调整
对于不同年龄患者有不同要求，儿童患者需保证足够的营养供应，应给予易消化、少渣、高蛋白、高热量的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能加重肠道负担的食物。成年患者同样要注意饮食规律，避免暴饮暴食，可根据病情适当调整饮食结构，如在发作期可进食流质或半流质饮食，缓解期逐渐过渡到正常饮食，但仍需避免刺激性食物。有吸烟饮酒史的患者，需戒烟戒酒，因为吸烟和饮酒会加重肠道黏膜的损伤，不利于结肠溃疡的恢复。
2.休息
患者需要充分休息，避免过度劳累，尤其是病情活动期。老年患者身体机能下降，更需要保证充足的休息时间，以促进身体的恢复。儿童患者也需要保证良好的休息环境和充足的睡眠，有利于身体的修复和生长发育。
（二）药物治疗
1.氨基水杨酸制剂
适用于轻度至中度结肠溃疡患者，这类药物可以抑制肠道炎症反应。例如柳氮磺吡啶等，它通过在肠道内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，5-氨基水杨酸发挥抗炎作用，减轻结肠溃疡部位的炎症。不同年龄患者使用时需注意剂量调整，儿童患者由于肝肾功能发育尚未完善，使用时要严格遵循儿童用药剂量标准，避免药物蓄积中毒等情况。
2.糖皮质激素
对于中重度结肠溃疡患者可能使用，具有强大的抗炎作用。如泼尼松等，可迅速缓解炎症症状，但长期使用可能会有较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等。在使用过程中，要密切关注患者的不良反应，尤其是儿童患者和老年患者，儿童患者长期使用可能影响生长发育，老年患者则需注意骨质疏松等问题的预防。
3.免疫抑制剂
对于一些难治性或反复发作的结肠溃疡患者可能会用到，如硫唑嘌呤等。这类药物通过抑制免疫反应来控制结肠溃疡的病情，但起效相对较慢，且可能有骨髓抑制等副作用，在使用过程中需要定期监测血常规等指标。不同年龄患者使用时要根据个体情况权衡利弊，儿童患者使用免疫抑制剂需更加谨慎，密切观察药物对生长发育等方面的影响。
（三）手术治疗
1.手术指征
当结肠溃疡患者出现严重并发症时，如大量出血经保守治疗无效、肠穿孔、肠梗阻经内科治疗无效等情况需考虑手术治疗。不同年龄患者手术风险不同，儿童患者手术风险相对较高，因为其身体各器官功能尚未成熟，恢复能力相对较弱，而老年患者手术风险则与基础疾病等因素相关，如有心脑血管疾病等基础疾病的老年患者手术风险更大。
2.手术方式
会根据患者具体病情选择不同的手术方式，如结肠部分切除术等。手术过程中要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素，确保手术的安全性和有效性。例如，对于儿童患者，手术操作要更加精细，尽量减少对身体发育的影响；对于老年患者，要考虑术后的恢复情况和并发症预防等。
