婴幼儿腹泻是排便次数增多且粪便性状改变的常见病症，排便次数较平时明显增加，粪便有稀水样、蛋花汤样、黏液便、脓血便等性状，还常伴呕吐、发热、精神状态改变等，感染性腹泻中病毒感染的轮状病毒多见于秋冬季节6-24个月婴幼儿致秋季腹泻，诺如病毒各年龄段均可感染且传播快，细菌感染的大肠杆菌等症状多样，非感染性腹泻有喂养不当、食物过敏等饮食因素及气候因素导致。
一、腹泻的定义
婴幼儿腹泻是指婴幼儿排便次数增多，粪便性状改变的一种常见病症，排便次数较平时增加，粪便可能变稀、呈水样或含有较多黏液、脓血等。
二、主要症状表现
（一）排便次数
1.次数增加：正常婴幼儿的排便次数相对固定，而腹泻时排便次数明显增多，例如原本每天排便1-2次的婴幼儿，可能变为每天排便5-10次甚至更多。年龄较小的婴儿可能表现为频繁的排便，每次换尿布时都可能有粪便排出。
2.年龄差异影响：新生儿消化系统发育尚不完善，腹泻时排便次数变化可能更为明显。随着月龄增长，排便次数相对可能会有一定范围的波动，但腹泻时仍会显著高于正常情况。
（二）粪便性状
1.稀水样便：粪便呈稀水样，像水一样稀薄，可能含有少量未消化的奶瓣等。这是比较常见的腹泻粪便性状，多由肠道病毒感染等引起，例如轮状病毒感染常导致婴幼儿排出稀水样便。
2.蛋花汤样便：粪便外观类似蛋花汤，这也是婴幼儿腹泻常见的表现之一，轮状病毒肠炎时较为典型，粪便呈黄色或黄绿色，似蛋花汤样。
3.黏液便：粪便中含有较多黏液，可能呈现出透明或半透明的胶冻状物质混合在粪便中。这可能提示肠道有炎症反应，如细菌感染引起的肠炎可能出现黏液便。
4.脓血便：粪便中带有脓血，这往往提示肠道有较严重的感染，如侵袭性细菌感染等，需要及时就医处理。
（三）伴随症状
1.呕吐：婴幼儿腹泻时常伴有呕吐症状，可能在排便前或排便过程中出现呕吐。这是因为胃肠道受到刺激，导致胃肠功能紊乱，例如轮状病毒感染引起的腹泻常伴有呕吐。
年龄影响：新生儿呕吐可能表现为吐奶，而较大婴儿呕吐症状可能相对明显。呕吐严重时可能导致婴幼儿脱水等并发症，需要密切关注。
2.发热：部分婴幼儿腹泻会伴有发热症状，体温可能升高。如果是感染性腹泻，如细菌感染引起的肠炎，发热较为常见。发热程度因感染病原体不同而有所差异，轻度感染可能为低热，严重感染可能出现高热。
特殊人群考虑：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发热时需要谨慎处理，密切监测体温变化，同时观察其他伴随症状。
3.精神状态改变：腹泻导致婴幼儿丢失大量水分和电解质时，可能出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变。例如脱水时，婴幼儿可能表现为皮肤弹性差、囟门凹陷、尿量减少等，同时精神状态不佳。
三、不同病因导致的腹泻症状特点
（一）感染性腹泻
1.病毒感染
轮状病毒：多见于6-24个月婴幼儿，常发生在秋冬季节，称为秋季腹泻。主要症状为腹泻，排稀水样便或蛋花汤样便，伴有呕吐、发热等，病情严重时可出现脱水、电解质紊乱等。
诺如病毒：各年龄段婴幼儿均可感染，腹泻症状为稀水便或水样便，同时可能伴有恶心、呕吐、腹痛等症状，传播速度较快，常在集体儿童机构等场所暴发流行。
2.细菌感染
大肠杆菌：引起的腹泻症状多样，可为黏液便、脓血便等，常伴有腹痛、发热等，不同类型的大肠杆菌感染表现略有差异，如产毒性大肠杆菌引起的腹泻多为水样便。
沙门菌：感染后婴幼儿可能出现腹泻、呕吐、发热等症状，粪便可为黏液便或脓血便，病情轻重不一，严重时可导致败血症等并发症。
（二）非感染性腹泻
1.饮食因素
喂养不当：如喂养量过多、过少，奶粉冲调浓度不合适等。例如奶粉冲调过浓，婴幼儿可能出现消化不良，导致腹泻，粪便中可能含有未消化的奶块，同时可能伴有腹胀等症状。
食物过敏：对牛奶蛋白过敏的婴幼儿，除了腹泻外，可能还伴有湿疹、呕吐、便血等症状，腹泻粪便可能为稀便或黏液便等。
2.气候因素：气候变化如过冷、过热等可能影响婴幼儿胃肠道功能，导致腹泻。过冷时婴幼儿腹部受凉，胃肠道蠕动加快，可能引起腹泻；过热时消化酶活性受影响，也可能出现腹泻情况，粪便多为稀便，一般无脓血等严重表现。
